Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Объясните мне, какие могут быть причины расширение члс почек при установленных стентах в обеих почках? 25.07 были установлены в НИИ урологии Лопаткина были антегрардно установлены стенты в мочеточники, до этого были нефростомы с обеих почек для разгрузки почек,...
Здравствуйте. Конечно, исходные данные предопределяют данную ситуацию. 1. Пузырно- мочеточниковый рефлюкс, Из-за рубцовых изменений в мочевом пузыре после перенесенных ранее операций , стенки мочевого пузыря стали менее эластичными, внутрипузырное давление повышенное. При каждом сокращении мочевого пузыря происходит заброс мочи ретроградно по мочеточникам( по стентам или мимо стентов), в лоханки. 2 Кроме того,из-за предшествующей длительной пиелоэктазии, стенки лоханок растянулись и стали атоничными, они уже не вернутся в исходное состояние. В данном случае основной вопрос- идет ли адекватный ток мочи по стентам, то есть пиелоэктазия из-за атонии, или из-за задержки мочи. Стенты могли забиться солями, частично отойти из лоханки, и уже не в полной мере выполняют свою функцию. Для выяснения вопроса достаточно сделать внутривенную контрастную урографию. Если стенты в порядке и проходимы, на снимках будет видно , что моча с контрастом уходит из почек по стентам в мочевой пузырь, и лоханки своевременно опорожняются, даже если и расширены.Если стенты забиты, будет виден сброс мочи с контрастом мимо стента. Это исследование, конечно , возможно, если суммарно-выделительная функция почек не пострадала, и уровень креатинина не повышен.
4 дня назад в правой трубке была кровь, субфебрильная T. Уролог объяснил разрывом сосуда в лоханке, все прошло за 2 дня. Сегодня субфебрильная и хлопья в трубке. Что делать? Можно ли промывать стому?
Ели нет болей, если моча отходит в том же объеме, то ничего дополнительно предпринимать не нужно
Добрый день. У меня стояла нефростома (была операция по проколу почки для удаления камней). Поставили нефростому 11 ноября, сняли 16 ноября, рана затянулась. Там осталась нитка. Когда её надо убирать? P.S. Лечащий врач ушёл на больничный, поэтому тут решил проконсультироваться.
Дмитрий, на здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В августе 2023 диагностирован тромбоз правой конечности. Назначен Эликвис 5 мг 2р/д. 2 недели назад установлена нефростома. На это время Эликвис отменили. Сейчас спустя 2 недели нога опять отекла. Можно ли возобновить прием Эликвиса, в какой дозировке?
Здравствуйте! Сначала как можно быстрее нужно сделать ЦДС вен нижних конечностей и очно обратиться к сосудистому хирургу. Это действительно может быть повторный тромбоз, но без осмотра и УЗИ этот препарат не назначается
Боли в теле после нефростомы
4 ответаМоему отцу поставили нефростому 07.04. - камни в почках 18.04 экстренно попал в больницу, тк возле трубки полился гной. поставили дренаж и через день поставили ещё один. Как итог - три трубки в теле. 27.04 сняли дренажи, сейчас ездит на промывание, но гноя меньше не...
Здравствуйте! Жалобы на боли во всем теле часто появляются после тяжелого инфекционного процесса и длительной неподвижности пациента. Это называется астенический синдром и мышечные боли (миалгии). Они возникают из-за токсического воздействия инфекции, дефицита витаминов, критического дефицита белка и т.д. Вследствие этих же причин могут страдать и нервные кончания. Тогда возникает невропатический болевой синдром. Мидокалм и стандартные НПВС (Нурофен, Диклофенак) оказывают эффект, если причиной боли является воспаление или мышечный спазм. Если боль «разлита» по всему телу (крестец, руки, ноги) после тяжелой инфекции и резкого похудения, то данные препараты не эффективны. В таких случаях лечение начинают с восполнения этих дефицитов. Для этого сдают расширенный блок анализов. Питание должно быть высококаллорийным.Если он не может набрать каллораж обычной едой(2000 ккал/сутки или расчитайте с эту дозу с врачом на основании анализов), то можно купить в аптеке специализированное энтеральное питание сиппинги, которые помогут накормить мышцы. Пить очень медленно: Это ключевое правило! Бутылочку нужно выпивать в течение 20–30 минут, делая буквально по одному глотку. Если выпить быстро, может возникнуть тошнота или диарея. Лучше всего пить смесь комнатной температуры или слегка охлажденной.Обычно назначают 2–3 бутылочки в день в дополнение к обычной еде (или как полную замену, если пациент совсем не может есть). Также возможно назначение препарата при нейропатической боли - габапентин. Несмотря на то, что УЗИ не видит «очагов гноя», в протоколе указаны серьезные причины для боли: Крупные камни могут вызывать постоянную тупую боль и поддерживать хроническое воспаление. Фрагмент дренажа: Оставшийся фрагмент трубки сам по себе может быть источником раздражения и инфекции, а также мешать нормальному оттоку мочи из конкретной чашечки. Каликоэктазия: Расширение чашечек говорит о том, что отток мочи из левой почки все еще затруднен.
Прыщик на половой губе
7 ответовЗдравствуйте! Беременности 32 недели и 4 дня, сегодня на половой губе снаружи обнаружила прыщик, насколько это опасно? Завтра будет установка пессария. Помешает ли это установки? Или могут все равно поставить? От чего мог появиться прыщик?
Здравствуйте. Если это воспаление волосяного или сального протока, ничего страшного нет. Можно прикладывать левомеколь 2р.день до заживления. Все пройдёт. Желательно прикрепить фото ,так будет понятнее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз
1 ответЗдравствуйте! Мне гинеколог прописывал с 5 по 25 день цикла дюфастон для снижения эндомерия. Планируется установка мирены через месяц. Я пропила. Сейчас начался новый цикл нужно ли мне продолжать пить дюфастон по такой же схеме?
Здравствуйте! Принимайте препарат, до установки мирены.
Аортокоронарное шунтирование
20 ответовДобрый день уважаемые кардиохирурги. Хотелось бы узнать второе мнение. По результатам КГ кардиохирургом рекомендовано АКШ, установка стентов невозможна. Нужно ли делать АКШ, или все таки есть возможность установки стентов? Файлы коронарографии: ...
Здравствуйте. Не переживайте. Ознакомилась с результатом каг. Крупные артерии закрыты до 90-95%. Аортокоронарное шунтирование более эффективное лечение в данном случае. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Уплотнение аорты на фоне атеросклероза. Для восстановления кровотока крупных артерий именно шунтирование. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Лейкоциты в мазке
7 ответовВыявлено укорочение ШМ. Запланирована установка пессария. Взяли мазок на микрофлору - в мазке лейкоциты, бак посев чистый. Проводим сонацию свечами хлоргексидина 5 дней. В повторном мазке до сих пор лейкоциты. Подскажите, что можно с этим сделать?
Здравствуйте!У вас хорошая флора,чистый бак посев,нет жалоб,так что все отлично.На одно только количество лецкоцитов внимания не обращаем,так может быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли перелечивать каналы?
8 ответовДобрый день. На снимках: первые 3 сделаны на этой неделе, последний год назад сразу после лечения. Нужно ли перелечивать каналы на 27 зубе? Планируется установка коронки и пытаюсь понять какой план лечения выбрать. Заранее спасибо
Попытайтесь и все возникающие вопросы ,задавайте )))