Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 24 года. Страдаю МКБ с 2021 г. Каждые пол года лежу в стационаре с камнем в мочеточнике. В очередной раз встал камень в мочеточнике, далее образовалась стриктура мочеточника. Сделали пластику мочеточника. На урографии правая почка хуже работает, но по узи...
Здравствуйте, насчёт приёма форсиги при хбп, это новый стандарт в нефропротекции( защите почки). Поэтому необходимо соблюдать рекомендации нефролога. Пр уровне креатинина выше нормы назначают приём энтеросорбенты один на выбор: полисов/ энтеросгель или аналоги 3 раза в день 7 дней ежемесячно.
Здравствуйте! У дедушки хроническая сердечная недостаточность, на ее фоне развилась хроническая болезнь почек, поставили 3 ст. Прикрепила выписной эпикрис, прошу проанализировать выписанные препараты с т.з. почечной недостаточности, может, стоит заменить какие-то...
Думаю, +/- к таким цифрам и придут показатели. Сейчас главное заняться коррекцией гипокалиемии, т.к. снижение калия также негативно влияет на работу сердца.
Высокое давление при хбп ст5
6 ответовЗдравствуйте!Дочери 16 лет, почечная недостаточность 5ст. Год на перитонеальном диализе. Постоянно высокое давление. 164/104,156/100. Принимает нифедипин ретард 0,5 три раза в сутки. Метопролол 0,25 два раза в сутки.
Здравствуйте! Подскажите причину почечной недостаточности? Какой калий относительно недавний? Ультрафильтрация за сутки не уменьшилась? Есть отеки? Своя моча остаточная?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
CКФ - 50.25, ХБП - 3а, отеки
11 ответовЗдравствуйте! Беспокоят отеки по телу, одутловатость лица (от времени суток отеки не меняются). Появилось ощущение недокорма опорожненного мочевого пузыря. Начала ощущать почки, но не болят, иногда немного тянет. Мне 34 года, вес 66 кг, рост 167 см, давление 110/70 или...
Здравствуйте. Есть признаки начального нарушения функции почек - креатинин 121 мкмоль/л, легкая анемия. Ощущение отеков, неполного мочеиспускания и сухости во рту могут быть связаны с задержкой жидкости. Гипотиреоз не полностью скорректирован, может усиливать отечность и ухудшать общее состояние. Рекомендую дообследование: - анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин. - УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. - ТТГ, Т4 свободный, Т3 для оценки гормонального фона. - Железо, ферритин, В12, фолиевая на предмет анемии. - по необходимости: суточная моча на протеинурию, УЗДС вен нижних конечностей. Из рекомендаций: - бессоедвантя, малобелковая диета 0.6 г/кг/сут. - избегать НПВС (ибупрофен и др.) вредны для почек. - Йод и витамин D можно продолжать, но ТТГ >5 требует гормональной терапии. - повторить анализы крови и мочи через 2 недели. - как появится возможность - консультация нефролога и эндокринолога.
Приём статинов
1 ответЗдравствуйте! Мужчина, 73 года, гипертония, ХБП(3б). Принимаю статины торвазин плюс (20+10), показатели: ЛПНП -1,84, АСТ -30, АЛТ -27. Раньше принимал торвазин плюс (40+10) и показатели были: ЛПНП -1,50, АСТ -40, АЛТ -61. Могу ли я снова для снижения ЛПНП принимать торвазин...
Здравствуйте. Есть ли фибрилляция предсердий, сахарный диабет? Были у вас инсульты и инфаркты? Что на УЗИ сосудов шеи? Почему решили, что надо увеличить дозу и снижать ЛПНП? УЗИ печени и желчного пузыря имеется?
Низкий пульс
8 ответовЗдравствуйте. Дедушке 79 лет. В декабре лежал в больнице с понижение давления да 80 на 40.Диагноз:ИБС. Перманентная форма фибрилляции предсердий. Контролируемая АГ, ГЛЖ, ХСН 1 2Фк, ХБП С2.. Сейчас давление 145-155 на 75- 80 Пульс от45 до 55. Принимает: бисопролол 5мг утром,...
Здравствуйте Делали холтер? Достаточно серьёзную пульсурежающую терапию принимает, при таком пульсе в первую очередь отменяют дигоксин, далее при сохранении слишком низкого пульса скорректируют дозу бисопролола (уменьшение дозы до 2.5)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могут подобрать препарат
10 ответовВ марте этого года на УЗИ сердца обнаружен гипокинез миокарда Был назначен Юперио,но на нём ухудшение состояния,так как ранее была реакция на валсартан.До этого 14 лет принимала олмесартан и теперь сказали снова вернуться к нему..У меня кроме всего астма, ХБП, МКБ, ожирение,...
Обращайтесь, если возникнут вопросы.
В декабре была пневмания, после был диагностирован перенесенный инфаркт, у мамы сахарный диабет, ХБП , гипертоническая болезнь. Было несколько раз госпитализирована по скорой, в одной из больниц брали анализ на АТ к миелопероксидазе , результат 46.8 , никто внимания не...
Здравствуйте! Только по одному анализу на антитела не ставят никакие диагнозы. Чтобы говорить о АНЦА-васкулите помимо лабораторных данных необходимы и другие изменения лабораторные и проявления. Вы описываете пока жалобы,которые в целом укладываются в те сопутствующие заболевания,которые имеются у мамы. Небольшая температура может быть некоторое время после перенесённой пневмонии,даже до нескольких месяцев иногда. Так же указан в выписке раневой дефект на нижней конечности. Если есть инфицированная рана,например,тоже может быть температура. Этот момент тоже важно уточнить. Слабость на фоне анемии всегда характерна. И в целом это общий симптом,сопровождающий множество заболеваний. Тошнота может быть на фоне почечной недостаточности,некоторых лекарственных препаратов,проблем с жкт. Необходимо разбираться,есть ли вообще повод думать о васкулите. 1.Прикрепите пожалуйста,выписку полностью,со всеми проведенными исследованиями и анализами. 2. Есть ли высыпания на коже? пятнистые, сетчатые изменения рисунка кожи на конечностях и туловище? 3. Есть ли припухшие суставы,боли в суставах? 4. Есть ли отделяемое из носа? Язвочки во рту или в носу? Корочки? 5. КТ органов грудной клетки приложите пожалуйста. Кашель сейчас есть? Как давно он возник? До пневмонии был или уже появился в декабре? 6. Есть ли боли в животе?
Нефрожктомия
14 ответовНефроэктомия по поводу опухоли в 65 лет, из сопутствующих заболеваний хсн 1, АГ, нарушение толерантности к глюкозе. АД под контролем выше 120/80 не поднимается, сахар не более 6 ммоль, до операции Креатинин 56. Через 2 недели после операции 111. По исследованиям сказали...
Здравствуйте! Цель может быть достижима, но даже если СКФ установится на уровне 60-90 мл/мин (что будет соответствовать 2 стадии ХБП) то это тоже можно считать прекрасным результатом. Помимо уровня креатинина важно оценить функцию почки ещё по одному показателю: альбумин/креатининовое отношение мочи. Он отражает испытывает ли почка перегрузку, от этого может зависеть лечение (даже при нормальном креатинине)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая кислота
3 ответаУ меня хбп 3а Креатинин 104.4 Мочевина 6,9 Гликем, гемоглобин 5,5 Холестерин 9,11 Витамины минералы в норме Ферритин 22 😒 Изначально мочевая кислота 600 Начала принимать флебуксостат 80 После первой таблетки 450 После трёх таблеток 332 Если идёт такое быстрое...
Здравствуйте. Почечная функция сейчас стабильная, но любые лекарства, влияющие на почки или обмен веществ, нужно корректировать осторожно. По поводу приема Фебуксостата в клинической практике часто начинают с меньшей дозы 40 мг/сут, чтобы снизить риск атак, особенно у пациентов с ХБП. После стабилизации можно повышать дозу. Ваше снижение до 332 уже близко к целевым 300–360 мкмоль/л (для большинства пациентов с подагрой). Холестерин 9,11 сильно повышен - прямая липидотоксичность на почки. Ферритин 22 низкий, возможна скрытая железодефицитная анемия. Рекомендовано: - снизить дозы Фебуксостата до 40 мг/сут. с регулярным контролем уровня мочевой кислоты и креатинина. - сдать липидный профиль и рассмотреть назначение липидснижающей терапии (статины). - Форсигу рекомендовано использовать пациентам с хронической болезнью почек, в т.ч. при отсутствии диабета. Контроль АД и креатинина. - разобраться с железодефицитом, это важно для сердечно-сосудистой системы и общего состояния (потеря крови, плохое всасывание).