Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли применять клексан
5 ответовДобрый день! Беременность 15 недель. С 12 недели пью кардиомагнил 150. Сейчас гинеколог добавил еще уколы Клексана 0,4 на основании того, что она просчитала вручную какие-то риски. Обоснованность применения кардиомагнила я понимаю, по первому скринингу у меня повышенный риск...
Здравствуйте, возможно , врач просчитала суммарный балл тромботических осложнений. Уточните ваш вес, рост, были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления, отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, вредные привычки присутствуют? Каким способом наступила беременность? Какие по счету предстоят роды?
Клексан + кардиомагнил при беременности
12 ответовЗдравствуйте! Срок беременности по скринингу 15 недель, (выявили риски приэклампсию до 37 недель 1 из 19; задержка роста плода до 37 недель 1 из 58) по узи все хорошо. Прошлый гинеколог в 6 недель назначил клексан, на основе анализов(прилагаю). Новый гинеколог, у которого...
Анастасия, здравствуйте. Если есть показания и к применению кардиомагнила, и к применению клексана, то два эти препарата можно совмещать. Показанием к назначению кардиомагнила является повышенный риск преэклампсии, это определяет гинеколог при скрининге и при необходимости назначает этот препарат. Показанием к назначению клексана является высокий риск тромбоза. По приложенным анализам выявлена гетерозиготная мутация F5 (Лейдена) — она тоже учитывается при подсчете риска тромбозов. Другими факторами, которые влияют на риск тромбоза при беременности, являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии; - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу возраст более 35 лет и подтвержденное наличие тромбофилии (гетерозиготная мутация F5). Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Нужен ли клексан при беременности
5 ответовМне 35, вес 58, мой диагноз гетерозиготное носительство по полиморфизму F2 G20210A Гена протромбина и гетерозиготы по ITGA2 C807T, PAI-1 5G-6754G До беременности пила АСС 50, с момента подтверждения беременности прописали колоть клексан 0.4, после второго укола появились...
Здравствуйте, Галина Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет ( 1 балл) * гибель плода после 22 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь грейвса и эко
11 ответовЗдравствуйте! Поставили диагноз дтз, болезнь грейвса 0 степени. Антитела к рецепторам ттг 2,79. Пью тирозол, дозировка 2.5. Объем щитовидки 18. Предстоит эко. Действительно ли лучше будет удалить щитовидную железу перед этим во избежание рисков и осложнений? Если бы не эко,...
Здравствуйте! Нет, не обязательно сразу удалять железу, допустимо стабилизировать гормональный статус щитовидной железы, если есть возможность, то дать время антителам к рецепторам ТТГ подснизиться и во время беременности использовать тиреостатики только в случае превышения Т4 и Т3 свободных и клинической картине, соответствующей тиреотоксикозу, на ТТГ не ориентироваться. В первом триместре допускают использовать только пропилтиоурацил, со 2 триместра тирозол.
Здравствуйте, прошу помочь разобраться как дальше лечится, беременность 5 недель. В прошлом было 2 зб. Анализы прикреплю ниже. Гематолог выписал колоть клексан 0,4 до конца беременности. После первого укола через 2 часа начались обильные красные выделения со сгустками. УЗИ на...
Здравствуйте, Екатерина, сколько вам лет? Какой вес у вас?
Гистероскопия и Эко
46 ответовДобрый день. Вчера провели гистероскопию так как 4 попытки ЭКО и эмбрионы не прикрепляются. Посмотрите пожалуйста результат и насколько все страшно у меня. Игх будет только через 2 недели
Здравствуйте, по результату гистероскопии описанные изменения и наличие синехий в полости матки могут быть характерны для хронического воспалительного процесса, в таких случаях рекомендуется провести бак обследование, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и дождаться результата гистологии и ИГХ, и по результатам обследования определять дальнейшую тактику лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы и подготовка к эко
6 ответовЗдравствуйте, сдаю анализы подготовка к эко. Глюкоза натощак всегда 4.6-4.8 единиц. Сдали Гликированный гемоглобин результат 5.1%. Прочитала что 5.1% это высокий для протокола эко. Еще снижен витамин Д(является ли это противопоказанием для эко)?
Там референты разные и это косвенный показатель повышения уровня глюкозы за три месяца, не сама глюкоза
Легочная гипертензия и ЭКО
16 ответовДобрый день. Планируем ЭКО. По результатам ЭХО-КГ СДЛА 35 мм.рт.ст. По приказу первичная легочная гипертензия является противопоказание для проведения ЭКО. Является ли СДЛА 35 первичное легочной гипертензией? Жалоб по сердцу нет, нагрузке переношу адекватно
Здравствуйте! Приложите описание узи сердца.
Клексан при беременности
6 ответовНеобходимо ли ставить клексан только из-за баллов? У меня ИМТ >32, возраст 36 лет и 4 беременность. УЗИ и анализы в норме. Ставят еще гестационный диабет, тк глюкоза была 5,1. Самочувствие хорошее, сейчас 33 неделя беременности.
Повышенная кровопотеря в ридах и при операциях - есть, но преодолимая. Никто тяжелого осложнения не получил. Какая частота осложнений без клексана - близка к нулю. Не так давно он и вовсе не использовался и повальных тромбозов не наблюдалось. Но, вероятно, это не самая лучшая логика. Вероятность дтп в расчёте на день тоже близка к нулю, но ремни мы все же пристегиваем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКО и шейка матки
20 ответовЗдравствуйте. При подготовке к эко назначили кольпоскопию, биопсию шейки матки, анализ на ВПЧ 14 онкогенных типов, цитологию. Цитология- без атипии, впч- отрицательно, но на кольпоскопии обнаружили йоднегативный участок, сделали биопсию, результаты прикрепляю. С этим возьмут...
Это не лейкоплакия, прижигать ничего не нужно