Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Здравствуйте. Сегодня проходили плановое УЗИ ребёнка в 2 месяца, на узи нам сказали, что увеличена лоханка левой почки (согласно протоколу размер лоханки 1,2 см) и мочеточник. Рекомендовали консультацию нефрололога. ОАМ сдаем также планово только на следующей неделе. Во время...
Доброго времени суток. Если анализ мочи будет в норме, то УЗИ почек в динамике.
На узи выявили порок почки у плода
14 ответовЗдравствуйте! Беременность 40 недель , по узи выявили диагноз ВПР:МВС гидронефроз левой почки , не исключается мультикистозная дисплазия. Ранее узи на 32 недели показало расширение левой лоханки до 6мм и заверили что все в норме , такое у мальчиков бывает . На 1 и 2 скрининге...
Ника, как бы вам ни аргументировали, главное, что способ родоразрешения - ОКС. Это абсолютно оптимальный способ для вашего ребеночка, поскольку гипоксия, которую испытывают крохи во время схваток, для вашего малыша крайне нежелательна. Я желаю вам сил и терпения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С детства синдром Жильбера, билирубин общий всегда повышен, по результату КТ: гиперваскулярные очаги печени с КТ признаками гемангиом и киста правой доли печени, пупочная грыжа. Нужно ли обращаться очно к врачу-гепатологу или к хирургу ? может быть нужно сдать...
Здравствуйте! Посетить хирурга в плане пупочной грыжи. Остальные пока не требует лечения. Дополнительно стоит сделать ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, эхинококкоз, суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Сыну 10лет в августе 2024г на УЗИ обп, обнаружили увеличение лимфоузла в воротах печени 15*7, в апреле 2025 узел 17*7, жалоб нет, часто неоформленный стул бывает. Анализы в норме. Печень не увеличена. Болеет часто , крайний раз в марте 2025
Здравствуйте По прикрепленным данным нет ничего подозрительного на злокачественный процесс Единичные увеличения лимфатических узлов характерны для вирусных и бактериальных инфекций в области живота. Это не картина онкологического заболевания. По структуре изменений нет
Здравствуйте, подскажите что делать, МРТ показало мелкие кисты на печени до 0,5 см, делала его 27.09.2023г сейчас болит правое подреберье второй день, что делать? Мне никаких лекарств не назначали, у нас гепатолога нигде нет поблизости, что из обезболивающего можно выпить?
Здравствуйте! Можно Гимекромон по 200мг 3 раза в день за 30 мин до еды, в крайнем случае но-шпу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне 2023 брату удалили правую долю печени, внутренние разрывы после аварии. Боли с каждым днём всё сильнее и сильнее, тошнота, рвота, горечь во рту. Делал УЗИ, заживление идёт, небольшое скопление желчи. Питание, строго, 5 стол. Как ему помочь облегчить боль?
Здравствуйте! Ситуация довольно сложная и лучше заниматься вопросом в очном формате! Рекомендую выполнить КТ органов брюшной полости с контрастом для ясности картины. Здоровья ⚕️
Размеры увеличены:правая КВН122мм. (Nдо 150мм), толщина правой доли180мм. (Nдо 125мм.), леваяККР 120мм. (Nдо100мм.), толщина левой доли 69мм. (N до60мм.) контур печени чёткий. , ровный . Структура паренхимы гомогенная. Эхогенность повышена с затуханием в дистальных отделах ,...
В чем ваш вопрос?
Множественный рак
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, прошу вас посмотреть моё контрольное КТ, в ремиссии 1 год, было 3 опрерции, рак шейки матки, 1 степень, рак почки 1 степень, рак щитовидной, 1 степень Стоит ли подать на пересмотр диск с контрольным КТ, так как в октябре 25 года, на печени не...
Здравствуйте! Учитывая анамнез я бы пересмотрела оба диска кт : новое и предыдущие + дополнительно исключительно ради печени можно пройти МРТ брюшной полости с контрастом Часто МРТ намного информативнее и точнее для этой зоны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам МСКТ С контрастом
16 ответовздравствуйте, Я сегодня забрала результаты МСКТ с контрастом. и меня они очень напугали. я женщина мне 41 год, не курю, выпиваю по праздникам, но не много. из заключения МСКТ сказанно: 1. Гепатомегалия, единичные гиперваскулярные образования правой и левой доли печени. 2....
Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста, полный протокол обследования.