Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение РА
28 ответовЗдравствуйте. Болею РА уже 12 лет. Почти все эти годы на методжекте 25мг ( в начале заболевания постепенно повышали и вот уже много лет 25 мг). Всегда была медикаментозная ремиссия. За последние 10 лет , даже когда 3 года назад во врем ковида бросала уколы на 3-4 недели,...
Здравствуйте! В таком случае обратиться к участковому терапевту, чтобы направили в ревматологическое отделение ( стационар ) для того, чтобы активность заболевание на время снизить, пока метотрексат опять не начнет действовать ( такС как был перерыв). В условиях стационара могут сделать по назначению лечащего врача пульс терапию( высокие дози горомональных препаратов) быстро снимается воспаление+ скорректируют лечение с возможным добавлением в таблетках ( гормональных препаратов), если физио, нпвс, мази без выраженного эффекта- желательно госпитализироваться. С РА пациенты каждые 6 месяцев, иногда каждые 3 месяца, должны проходить стац лечения.
Помогите разобраться что происходит
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Была не самая лёгкая беременность, в 1 триместре токсикоз и головные боли сильные, в 20-21н переболела стрептококком А (ангина, лихорадка до 38,5 и кожные проявления, инфекционист написал скарлатина) пролечилась Амоксиклав. После начались...
Здравствуйте. По представленным исследованиям опасной внутричерепной причины головной боли не выявлено. Желудочки мозга не расширены, структуры не смещены, объёмных образований нет. Артерии без аневризм и значимых сужений. Венозные синусы и глубокие вены проходимы и признаков венозного тромбоза, который особенно важно было исключить после беременности и родов, нет. Расширение ретроцеребеллярного ликворного пространства 16×12×18 мм это небольшое пространство с жидкостью позади мозжечка. Оно не сдавливает мозг и не является гидроцефалией. При гидроцефалии расширяются желудочки, а здесь этого нет. Эта находка боли не объясняет, показаний к шунтированию по МРТ нет. Наиболее вероятна головная боль с мигренозным компонентом, спровоцированная родами, повторной операцией, наркозом, гормональной перестройкой и недосыпанием. В пользу этого тошнота, светобоязнь, чувствительность к звукам и зрительные феномены. Давление «обручем» может быть головной болью напряжения, а короткие режущие приступы первичной колющей головной болью. Важно, что симптомы уже уменьшаются. Убедительных МР-признаков повышенного ВЧД нет. Когда появится возможность, достаточно проверить глазное дно: отёк дисков зрительных нервов помог бы подтвердить стойкое повышение ВЧД. Люмбальная пункция сейчас не выглядит необходимой. Если сохраняются фасцикуляции, целесообразно проверить кальций и магний т.к. их нарушения могут усиливать мышечные подёргивания. От боли можно рассматривать парацетамол или ибупрофен при отсутствии противопоказаний; оба совместимы с грудным вскармливанием.
Здравствуйте! У меня много жалоб, но больше всего беспокоят покалывания по телу, которые начались несколько месяцев назад, с осени. Мои симптомы: - на плечах поры, как у клубники, с детства; - натоптыши с детства; - в холод всегда руки трескаются; - губы тоже часто сухие,...
Здравствуйте сдавали ли Вы экб и иммуноглобулин Е общий? С учётом того, что гормоны щитовидной железы и общий анализ крови в норме, серьёзные эндокринные или системные заболевания, вызывающие ваши симптомы, маловероятны. Это подтверждает вывод, что описанные покалывания, кратковременная сыпь, сухость кожи, мышечные спазмы и утомляемость, скорее всего, связаны с функциональными и вегетативными нарушениями, особенностями соединительной ткани и стрессовой реакцией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. За последние 5 лет появились проблемы с суставами, которые изменили качество жизни. Очень люблю активный спорт (велосипед, сквош, плавание и т.д.) и хотя мало времени раньше уделял этому, т.к. много работаю, но в свободное время всегда хотелось в меру...
Здравствуйте! 1. Вероятнее всего повторные гаймориты и лор-патологии на состояние коленей не повлияли. Вы правы в замечании о наличии патологий коленей травматического характера у широкого круга лиц молодого возраста с активным образом жизни. 2. По лечению актуальны действительно НПВС при болях, ЛФК, Глюкозамин и хондроитин, ношение ортезов и качественной обуви. При сильных болях возможно обкалывание болезненных точек ГКС (гормональным препаратом) . При менее выраженных болях можно вводить внутрь сустава гиалуроновую кислоту - это Вам тоже знакомо. 3. Для уточнения необходимости в анализах, скажите, пожалуйста, есть ли у Вас утренняя скованность ? Если да, то сколько длится? Внизу спины болезненных ощущений, скованности нет? Предварительно по жалобам показаний для доп анализов нет. 4. Можно затормозить 5. Холодный душ не вредит
Что со мной?
2 ответаЗдравствуйте, расскажу вам свою историю. 2 февраля 2019г. мне стало плох в магазине (закружилась голова, затошнило, чувство как будто щас потеряю сознание и сильный страх), резко вышел на улицу стало полегче, потом сел за руль и поехали домой, по дороге стало плохо, супруга...
Здравствуйте! Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Боли в спине
32 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу проконсультировать по вопросу боли в спине, а именно между лопатками. Начать нужно с предыстории. Началось все наверно лет 15 назад, на тот момент мне было 25 лет. Сидя за компьютером (за компьютерными играми) затекала область между...
Закаливание может усугубить ситуацию только если длительность холодных процедур превосходит длительность теплых/горячих. В такой ситуации мышцы не успевают расслабиться и пребывают в спазме. Если правильно закаливаться, то осложнений не должно быть. Но вцелом, зимой и без того организм переохлаждается, поэтому будьте внимательным!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в боку, камни в почках
12 ответовДобрый день! 6 сентября вечером началась ноющая боль в левом подреберье. 7, 8 числа боль усилилась, также болела часть спины, тошнило, температура до 37,2, так как есть хронический гастрит и хронический панкреатит, то подумала, что это обострение хронического панкреатита...
Добрый вечер.При сборе мочи влагалище прикрываете ватным тампоном?
Состояние после пневмомедиастинуиа
12 ответовЗдравствуйте. Вопрос скорее торакальным хирургам. В конце августа 2020г случилась со мной такая неприятная вещь, как спонтанный пневмомедиастинум. Всю неделю перед эфиземой мне по нарастающей было тяжело дышать, и была сильная так же нарастающая день за днем боль в спине....
Здравствуйте! Вы сможете и дышать, и хорошо себя чувствовать, если пройдете лечение Вашего тревожно- депрессивного расстройства у невродога и психотерапевта
Мне 38 лет. Было две травмы из-за которых сейчас беспокоят регулярные сильные боли в шее, спине , плече справа. Первая травма была получена в 2008 году. Резкое падение в аквапарке с плюшки назад. Воткнулся в пол правой стороной шейно-грудного перехода. Голова во время удара...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вы потеряли почти 20 лет, пытаясь таблетками, массажами и ЛФК лечить то, что требует хирургического вмешательства. Ваши МРТ и ЭМГ показывают две структурные проблемы: хроническую нестабильность первого и второго шейных позвонков (ротационный подвывих) и повреждение нервов плечевого сплетения справа. Именно поэтому у вас опущено плечо, болит затылок и мышцы не работают т.к. они просто не получают сигнала от нервов. Доказательная медицина в вашем случае предлагает только радикальные варианты. Если функциональная спондилография подтвердит нестабильность C1–C2, потребуется операция по фиксации позвонков. Восстановить проводимость нервов можно только хирургически, с помощью нервных переводов, но эффективность таких операций резко падает с течением времени, а вы ждали почти два десятилетия. Иглоукалывание, противовоспалительные и новые курсы ЛФК уже не помогут, вы это сами заметили, когда даже легкие упражнения стали усиливать боль. Ваши врачи, которые годами не направляли вас к профильному нейрохирургу, просто не хотели разбираться в причине. Сейчас единственный разумный шаг найти специалиста по травмам плечевого сплетения и краниовертебрального перехода и готовиться к серьезному лечению. Другого пути нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, посоветуйте что выпить что бы снизить болевой синдром. До приема невролога 10 дней еще, не знаю как дожить. Мне 42, вес 94, хронических заболеваний нет, анализы в норме, давление в норме. Ни когда не чем сильно не болел. Аллергий нет. У меня в шейном отделе...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.