Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм, вздутие
4 ответаДобрый вечер, уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста разобраться. В начале этого года у меня было вздутие, метеоризм и покалывание в области кишечника, запор. Тогда сдавала оак и биохимию -норма, сдала узи брюшной полости , все было в норме, кроме желчного (у меня...
Здравствуйте, по прикрепленному протоколу компьютерной томографии малого таза, никаких дивертикулов или патологии кишечника ранее описано не было. По результатам лабораторных анализов крови и мочи у вас все в пределах нормы, показатели воспаления, включая С-реактивный белок и СОЭ, спокойные. Что касается УЗИ кишечника, это исследование во всем мире считается очень операторзависимым и не является главным методом оценки стенок толстой кишки. Из-за выраженного метеоризма, который у вас описан, и наличия спаечного процесса петли кишечника могут деформироваться. На УЗИ небольшую спайку, изгиб кишки или локальный спазм вполне могут принять за выпячивание стенки или за дивертикул. Главным стандартом диагностики в данном случае выступает колоноскопия, а также мультиспиральная компьютерная томография, которые ранее дивертикулез у вас не подтвердили. Даже если допустить наличие единичного бессимптомного дивертикула, сам по себе он не является опасным заболеванием и не требует строгого пожизненного ограничения. В современном экспертном сообществе понимание дивертикулярной болезни изменилось, и жестокие диеты с исключением орехов или семечек доказательной базы не имеют. Достаточно поддерживать достаточный объем жидкости, пить около полутора литров воды и постепенно расширять рацион за счет клетчатки. При подобных симптомах обычно предполагают функциональные расстройства по типу синдрома раздраженного кишечника или повторный синдром избыточного бактериального роста. Точно оценить ситуацию и подкорректировать терапию можно на очном приеме у гастроэнтеролога и сдать фекальный кальпротектин для оценки воспаления. С уважением, врач-гастроэнтеролог Железняк М.А.
СИБР и альфа-нормикс
11 ответовДобрый день! В июле этого года пропила антибиотики от ангины, 3 дня амоксиклав и 5 дней уколы цефтриаксон После этого пошло расстройство всего жкт делала узи брюшной полости 2 раза, узи кишечника, ФГДС сдавала все анализы ОАК, биохимию, срб, абсолютно все в норме (тоже...
Не за что 🌸 крепкого здоровья вам, Анна 🙏🏼
Здравствуйте уважаемые врачи! Моя предыдущая история тут https://sprosivracha.com/questions/1585441-srk-ili-net было что-то вроде срк. Сдавал биохимию, клинику крови и общий мочи и всё было прекрасно. Собирался сделал СИБР и кал на кальпротектин. Но с понедельника по четверг...
Кальпротектин однозначно пересдать через 3 недели как закончите принимать Альфа-Нормикс. Сейчас только Альфа-Нормикс + Энтерол. Как закончите их пить - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней или Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней. По рациону посмотрите в интернете подробное описание диета low-fodmap - там список продуктов, которые разрешены и какие пока что на время лечения нужно исключить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечник и газообразование
2 ответаЯ лечу жкт уже со школы наверное, тогда мне ставили срк и перегиб желчного, время от времени пила хофитол, эффекта особо не было, периодами. Потом сменила гастроэнтеролога, лечили кишки, провосполительными таблетками забыла как называются, пила ипп утром по одной таблетки и...
Здравствуйте!Можно предположить что проблема в тонком кишечнике.Так как был подтвержден СИБР, и я так понимаю не вылечен.Если было 3 курса альфанормикса и симптомы снова начинаются,то можно предположить что это картина именно рецидивирующего сибр,так как не устранена именно первопричина -Лимфангиэктазия 12-перстной кишки это очень важная находка на ФГДС. Она говорит о нарушении оттока лимфы в стенке кишечника. Это может быть как причиной, так и следствием хронического воспаления. Из-за этого нарушается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, что напрямую объясняет липкий, плохо смываемый . -УЗИ-признаки (уплотнение стенок желчного, диффузные изменения поджелудочной) и эпизод с желтой диареей после алкоголя и еды - это звенья одной цепи. СИБР и воспаление в 12-перстной кишке нарушают выработку гормонов, регулирующих желчеотток и работу поджелудочной. Желчь застаивается, меняет свои свойства, ферменты поджелудочной вырабатываются несогласованно. Отсюда вздутие и боли. Вы верно заметили, что после отмены ИПП стул перестал быть желтым. Снижая кислотность, ИПП создают еще более благоприятные условия для роста бактерий в тонкой кишке, усугубляя СИБР. Поэтому на фоне лечения СИБР их часто отменяют.Пробиотики при сибр могут сделать еще хуже,их не рекомендуют При СИБР и лимфангиэктазии часто хороший эффект дает диета с низким содержанием ферментируемых углеводов (Low-FODMAP) или специфическая углеводная диета . Смысл -лишить бактерии их основной пищи Так же рекомендуется Урсосан 10-15 мг/кг веса 3-6 месяцев Спазмолитики,например мебеверин 1 таб 2 раза в день 2 недели Вам нужнго альфа нормикс принимать именно с данными препаратами,плюс диета,без диеты эффекта не будет
СИБР, не помогает альфа нормикс
18 ответовЗдравствуйте! Ж, 31 год. Уже длительное время не могу вылечить СИБР и, возможно, СРК (?). Врачи назначают альфа нормикс, который не только не помогает, но и добавляет на время новых проблем. Результат теста на СИБР: “Выявлены лабораторные признаки синдрома избыточного...
Нет, на дрожжи никакие анализы не нужны Сладкие продукты могут давать газообразование, поэтому и чувствуете симптомы. Это все равно не первопричина. А первопричина кроется в микрофлоре, моторике Антитела эти именно на целиакию. Исключить ее А нецелиакийная чувствительность к глютену есть. Но сначала целиакию исключают А функциональная патология не только у желудка есть, а у всего жкт
Расстройство ЖКТ, Срк, эрозивный гастрит
16 ответовДобрый день! Помогите разобраться в проблеме. В конце октября переболела чем-то. Симптомы: температура 2 дня, красное горло, пару раз крутило живот. У ребенка в это же время была однократная рвота и диарея без температуры. Сказали или короновирус или энтеровирус. Во время...
Здравствуйте . Доктор Вам правильно говорит , после вирусных инфекции как правило идет обострения срк и сибр , и возможно длительное восстановление . По анализам ничего критичного нет . Я бы рекомендована Вам сдать : фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительного процесса в кишечнике ) Дыхательный водородный тест на сибр( синдром избыточного роста бактерий в кишенике ) Лечение получали для заживление эрозии ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Проходил плановое КТ брюшной полости с контрастом, выявили признаки колита. Сдал: 1. Общий анализ крови с лейкоформулой. 2. Биохимию (альбумин, мочевина, общий белок, билирубин общий, АЛТ,АСТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, холестерин общий, амилаза, глюкозу, креатинин). 3....
По результатам ЭГДС отмечена слабая ассоциация с Helicobacter pylori, при этом выраженных изменений не описано. В таких случаях вопрос о лечении решают индивидуально: эрадикацию обычно проводят при подтверждённой инфекции и наличии симптомов или хронического гастрита.У Вас проводилось дыхательное или антигенное исследование на H. pylori для подтверждения результата?
После перенесенной год назад кишечной инфекции и ковида, стал ощущать проблемы со здоровьем. Не смотря на пройденное лечение, не удается стабилизировать работу ЖКТ- стул хоть и регулярный по утрам, но почти всегда не плотный с мутной примесью. Стал замечать регулярное...
Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты данных инструментальных исследований: МРТ, ФКС, ФГДС, УЗИ ОБП?
Добрый! Прошу помочь разобраться с причиной постоянного вздутия живота и запоров, которые сохраняются несмотря на лечение. 1. Жалобы и развитие симптомов Мне 38 лет. Давно страдаю запорами и вздутием, но раньше симптомы могли проходить на длительное время. После пищевого...
Здравствуйте! По описанию, вероятнее всего, проблема связана с сочетанием избыточного роста метаногенов и хронического запора. Метан в дыхательном тесте значительно превышает диагностический порог. Метаногены ассоциированы с замедлением кишечного транзита, поэтому могут усиливать запоры. При этом сохраняющийся запор сам поддерживает вздутие даже после антибактериальной терапии. Ферритин 14,8 и гемоглобин около 114 указывают на железодефицитную анемию. Обильные менструации на фоне миомы и эндометриоза могут быть основной причиной потери железа, поэтому рекомендуют консультацию гинеколога и коррекцию кровопотери. В качестве дообследования могут рекомендовать: * При натуживании, ощущении неполного опорожнения - аноректальную манометрию и тест изгнания баллона. * С учетом рецидива железодефицита и эндоскопии четырехлетней давности обсуждают повторные ФГДС и колоноскопию. * кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом * кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника) * консультация гинеколога В подобных ситуациях главное добиться регулярного полноценного стула и оценить возможные нарушения моторики. ••• В качестве препарата первой линии при хроническом запоре рекомендуют Макрогол (Форлакс) 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно). Важно добиться мягкого стула без натуживания, ежедневно или не менее 3 раз в неделю. Курс длительный 2-3 месяца. Макрогол не вызывает зависимости поэтому может применяться длительно. После нормализации стула препарат отменяют постепенно, дозировку снижают до минимально эффективной, затем отменяют при нормальном стуле, важно не отменять сразу, при возобновлении запора возвращаются к исходной эффективной дозировке, пока стул не станет стабильным. * При вздутии и распирании рассматривают симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С апреля этого года начали проявляться боль в гипогастральной области, изжога, горечь во рту, диарея. Далее - приведу текст анамнеза, который составила врач при приёме: Жалобы: горечь во рту, изжога, кашицеобразный или оформленный стул 1 раз в день без...
Здравствуйте, Михаил.По результатам обследования признаки активного воспаления в кишечнике отсутствуют, кальпротектин в норме, показатели крови и биохимии стабильные. При такой картине симптомы чаще связаны с функциональными нарушениями или синдромом раздражённого кишечника, что может усиливаться на фоне тревожности. В подобных случаях обычно используют ферментные препараты, например Креон 25 000 ЕД по 1 капсуле с каждым приёмом пищи курсом 3–4 недели, а также средства, регулирующие моторику кишечника, например Тримедат по 200 мг 3 раза в день в течение 3–4 недель. При вздутии часто применяют симетикон, например Эспумизан по 80 мг 3 раза в день. Дополнительно обсуждают с психотерапевтом приём мягких анксиолитиков или антидепрессантов, так как эмоциональный фактор влияет на течение болезни. Полезно поддерживать регулярный режим питания, постепенно расширять рацион с достаточным количеством белка, сложных углеводов и клетчатки, но избегать продуктов, вызывающих индивидуальный дискомфорт. Для уточнения причины симптомов с гастроэнтерологом можно обсудить дыхательный тест с лактулозой или глюкозой для исключения СИБР и анализ кала на панкреатическую эластазу для оценки функции поджелудочной железы.