Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже месяц беспокоят боли в течении дня и особенно вечером в районе колен, сзади колена, пояснице и крутит голени. Занимаюсь около 7 месяцев йогой, особо проблем не было во время занятий, месяц уже не занимаюсь.Анализы все в норме . Сделала УЗИ колен, без...
Не за что!
Боль в плече справа
6 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться, была на приёме у травматолога, так как беспокоит боль в правом плече, уже достаточно долгое время. Делала мрт, описание приложу во вложении. Врач назначил в моем случае: Инъектран 2 мл внутримышечно через день 20 уколов. Генитрон...
Здравствуйте. На основании данных МРТ отмечается развитие субакромиального импинджмент-синдрома. В норме это пространство составляет около 7–14 мм, а его сужение до 5 мм означает, что при подъеме руки сухожилия надостной и подлопаточной мышц зажимаются костными структурами и воспаляются (тендиноз). Именно это вызывает длительную боль.Схема лечения, которую подобрал врач, направлена на снятие этого воспаления и восстановление тпри импинджмент-синдроме медикаменты лишь снимают обострение. Чтобы вернуть субакромиальное пространство в норму и убрать причину боли навсегда, после стихания воспаления ключевым этапом станет мягкая лечебная физкультура (ЛФК) под контролем реабилитолога для укрепления вращательной манжеты плечаканей сустава. Мы не можем корректировать назначении других врачей.Можно ли применять эти препараты одновременно?Да, эти препараты можно использовать в один и тот же период времени,но категорически нельзя смешивать в одном шприце. Важно знать чтопри импинджмент-синдроме медикаменты лишь снимают обострение. Чтобы вернуть субакромиальное пространство в норму и убрать причину боли навсегда, после стихания воспаления ключевым этапом станет мягкая лечебная физкультура под контролем реабилитолога для укрепления вращательной манжеты плеча.При неэффективности консервативного лечения прибегают к малоинвазивной артроскопической операции.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам. Неделю назад у меня появилась резкая боль в коленном суставе левой ноги.Я обратилась к траматологу-ортопеду, который порекомендовал сделать МРТ коленного сустава и назначил консервативное лечение ...
Здравствуйте. Мы обязаны Вас предупредить о том, что отказ от оперативного лечения приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. А у Вас и так хондромаляция 4 ст. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Консервативно при отсутствии боли и отека показаны следующие процедуры: - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. - пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 - из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Прием хондроитина, глюкозмина, коллагена и других комплекчных препаратов-хондропротекторов не возбраняется, но это не очень эффективно, потому что биодоступность их из кишечника не более 20%. Обычно мы назначаем хондропротекторы в инъекциях Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Чуда от хондропротекторов не ждите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
68 ответовВ сентябре месяце появилась головная боль, где-то 2 месяца длилась, пила таблетки от головной боли, они не помогали. Утром просыпалась и уже головная боль, нарастающая к вечеру. Боль была в шейном отделе, и дальше в голову отдавало. Обратилась к неврологу, поставили диагноз...
Здравствуйте! Прежде всего начните с дневника головной боли. Множество вариантов в интернете и в телефоне. Это позволит выделить провоцирующие факторы, чтобы в последующем их избегать. Проанализируйте сколько вариантов головной боли у Вас есть. например: давящая по типу обруча на голове , боль в облатси шеи и затылка и т.д. Препараты, которые Вы принимали не входят в рекомендации по лечению проблем с шейным отделом позвоночника и головной болью напряжения, которую Вы косвенно описали. По МРТ есть признаки аномалии развития- арнольда-киари 1 ст, а также поражение мелких сосудов головного мозга в виде кисты гипокамппа справа. Все это может потенциировать головную боль в сочетании со стессовыми факторами или иными причинами, которые вы выделите при ведение дневника головной боли. Важную роль играет образ жизни: обратите внимание на свое питание. Следите за тем, чтобы пить достаточно жидкости. Пища должна быть свежей (не более двух дней от приготовления). Соблюдайте режим работы и отдыха, включайте регулярную умеренную физическую нагрузку в свою повседневную жизнь. В таких случаях рекомендуется прием вазобрала по схеме в течение 1-2 месяцев. Из дообследований: проведение ЭЭГ (поскольку есть киста в гиппокампе). Дуплексное сканирование артерий и вен шеи. Рентгенография шейного отдела с функциональными пробами
Латеральный эпиконделит
4 ответаДобрый день! поставили диагноз латеральный эпиконделит правого и левого локтевого сустава. а) лечился Артоксан (20 мг X 10 дней) + долобене 2р x 5 дней не помогло, сейчас прописали б) симоксиб (200 мг X 2 раза X 10 дней). подскажите пож, 1) читаю про препараты - везде...
Здравствуйте. Эпикондилит - асептическое воспаление сухожилий в месте прикрепления мышц к мыщелку плечевой кости. Возникает из-за стрессовых нагрузок на данную область, либо в связи с однотипными длительно повторяющимися движениями. Лечение предполагает собой: - препараты группы НПВС, например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день после еды под прикрытием гастропротекторов (т. Омез 20 мг утром и вечером натощак за 30 минут до приема пищи) - местно гели с НПВС (Найз-гель, Феброфид - гель и т.п.) - PRP терапия 3-5 инъекций. Обладает противовоспалительным действием, запускает процессы регенерации в сухожилии - ударно - волновая терапия дает хороший эффект в лечении эпикондилитов - ликвидация отека, воспаления. - из физиотерапии электрофонофорез с гидрокортизоном №10 Если данная терапия не дает положительный эффект, то выполняется блокада препаратами на основе бетаметазона (Дипроспан или его аналоги) Обязательно в разведении с раствором Лидокаина 2%-4 мл. Эффект "на конце иглы". То есть сразу же. Дипроспан обладает прекрасным противовоспалительным действием, но блокада им крайний метод выбора лечения, потому что препарат на основе гормонов, при длительном использовании может оказывать деструктивный эффект на сухожильную ткань. Но однократное применение допускается. "1) читаю про препараты - везде пишут что это фактически симптоматическое лечение. А побочных эффектов прямо прямо много (особенно симоксиб). Обязательно ли их пить вообще тогда если они не лечат, может быть достаточно ортопедический режим соблюдать?" - препарты призваны убрать асептическое воспаление. "2) сейчас пью еще триттико 150 мг, аторвастатин - совместимы ли с симоксиб?" - да. "4) надо ли делать УЗИ, МРТ при таком диагнозе?" не вижу смысла. "3) из реального напряжения от чего не могу отказаться, это клавиатура и мышка - работаю в офисе. Хочу помочь фиксацией - могу пока не покупать бондаж а попробовать эластичным бинтом зафиксировать?" - Желательно ношение фиксирующего ортеза на локтевой сустав с силиконовыми вставками. Пример https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/175985/img_id5467820051734749804.jpeg/orig Если остались вопросы или необходимо что-то уточнить, спрашивайте. Обсудим.
Перелом копчика со смещением.
6 ответовЗдравствуйте. 03.11 мне не повезло и я упала в открытый колодец на улице. При падении ударилась кончиком и как результат - перелом со смещением. Сейчас нахожусь на больничном. Из рекомендаций - ограничение физ нагрузки и принимать артоксан в таблетках и мазь этого же...
Здравствуйте. В описании рентгенолога перелом без смещения. Откуда взялось смещение - не знаю. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). С кругом то же сидеть пока нельзя. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть смещение (или нет?), то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Дней через 5-7 после травмы можно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию по 10 процедур. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л. Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в мышцах несколько месяцев
12 ответовВ феврале переболела ОРВИ, температурила 1 день и была ужасная ломота в мышцах. И вот уже 4 месяца я живу с лёгкой болью в мышцах, особенно в конечностях. Боль не сильная, будто от физических нагрузок, но я уже начала на ней зацикливаться. Слабости нет, скованности, снижения...
Здравствуйте! Вероятнее всего это фибромиалгия. Она лечится препаратами из группы СИОЗС или СИОЗСН. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора терапии и выписки рецепта
Боль в пояснице
17 ответовДобрый день! Около 3-х месяцев беспокоит периодическая боль в пояснице. С 20 июня боль усилилась. 21 июня не могла нормально стоять, 2-3 минуты и боль в ногах, вдоль позвоночника до шеи, особенно при наклоне шеи. Не могла нормально встать/лечь, руками укладывала/поднимала...
Есть в таблетках, 4 мг 1 таб в день утром после еды такое же количество дней. Это самая быстродействующая терапия, другой, к сожалению, нет.
Посткоитальный цистит
13 ответовДобрый день! Полтора месяца назад у меня через день после полового акта с мужем случился цистит. Гинеколог назначила мне лечение, во время которого половые контакты мы исключили. Лечение было следующим: Монурал однократно на ночь Макмирор 1 т 3 р в день - 7 дней Флуканозол...
Добрый день.Партнер не менялся?Вы при сборе мочи влагалище прикрывали ватным тампоном?Если воспаление и в ОАМ и во влагалище.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Имею диагноз синдром хронической тазовой боли. Туннельный синдром. Нейропатия запирательного нерва. Предположительно болезнь развилась на фоне физич.нагрузок: длительная езда на велосипеде + бег. Изначально беспокоила боль в ягодице, бедре (внутренняя часть),...
Здравствуйте! Сейчас очень много методов интервенционных методов лечения боли. В том числе и хронической тазовой боли. Габапентин стартовая терапия с которой можно начать лечение, нпвс в данном случае малоэффективны, и более того, можно получить массу нежелательных явлений на фоне длительного приема. Дулоксетин/венлафаксин являются практически единственными препаратами с противоболевым эффектом. Сейчас существуют современные анестетики с минимальными нежелательными эффектами например ропиаакаин