Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ХОБЛ и Эмфиземы
6 ответовЗдравствуйте! Хотел бы узнать насколько правильно было назначено лечение. Ситуация следующая: Отец курильщик со стажем ±46 лет, сейчас ему 62, курит по 12-15(легких) сигарет в день. Последние две недели стал тяжело дышать в лежачем положении, когда спит дышится легче (по...
Курить- это вдыхать яд. Никому совсем нельзя.
ХОБЛ? Астма?
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Я курильщик со стажем 20 лет. В среднем выкуриваю пачку в сутки (иногда чуть меньше, иногда чуть больше). Ещё у меня тревожное расстройство. Страх за собственное здоровье. Особенно боюсь задохнуться и Астмы. После операции в январе 2024...
Здравствуйте, Валентина. По описанию действительно на фоне инфекции и стажа курения может развиться острый обструктивный бронхит. Так как спирометрия в норме, Хроническая обструктивная болезнь легких исключена. При наличии повышенного аллергофона и приступов удушья, начало Бронхиальной астмы возможно. В таких случаях для лечения, снятия приступов удушья, одышки, назначают дозированные ингаляторы.
Отцу 68 лет. На фоне ковида, повышенное давление. Симптомы - повышение температуры, легкий насморк с 22.11. Положительный ПЦР на ковид - 23.11. Повторный тест на ковид от 02.12 - также положительный. Повышалась температура один день до 37,9. Остальные дни - 37,4 - 37,7....
Добрый день, Александр. Принимайте коринфар-ретард по 10 мг утром и вечером через 12 часов, и в обед гипосарт 8 мг, чтобы не было перепадов давления. При снижении АД может быть увеличение пульса и на фоне тахикардии дискомфорт в области сердца. После ковида увеличивается ЧСС из-за повышения активности симпато-адреналовой нервной системы. Для снижения пульса добавьте утром ивабрадин (кораксан) 7,5 мг - он снижает только пульс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Муж.33 года, болеет примерно пятый день, переохладился в командировке. 26.04. почувствовал боль в ухе и шее справа и в шее также у гортани, пил порошки Максиколд и таблетки Колдакт флю плюс сам два с половиной дня, температуру не мерил, при этом была физическая...
Здравствуйте. Синупрет как и все муколитики, стимулирует образование и выделение мокроты, от этого насморк пролонгируется, в острую фазу заболевания его не назначаю, только при хроническом вялотекущем процессе. Тем более в сочетании с АЦЦ - они усиливают действие друг друга. Рекомендовал бы оставить АЦЦ один раз утром и обильное щелочное питьё. Антибиотик - согласен, есть бактериальная инфекция. Отипакс - да, продолжаем. Нимесулид при болях.С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Воспалительный процесс по крови
21 ответЗдравствуйте. Нахожусь на длительном больничном. Короткая предыстория. Заболела 4ого марта. Была температура 39,2. Насморк,горло болело,кашель сухой. Лёгкие чистые,признака бронхита не было втч по рентгену. Но назначили Амоксиклав 1000 на 10 дней. Ковид отрицательный. После...
Здравствуйте,Анна.В первую очередь надо разобраться с горлом.То,что Вы описываете,похоже на паратонзиллярный абсцесс,надо показаться лор врачу и сдать кровь на чувствительность к антибиотикам,не все антибиотики показаны при беременности.К тому же у Вас ослаблен иммунитет,а беременность -это двойная нагрузка на организм При ангине,хр.тонзилите попринимайте ангин-хеель по 1т 3р/д
Истинная полицетемия?
7 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. Примерно с 18 лет имею эритроцитоз, но задокументированы анализы за последние 11 лет. В среднем за все время эритроциты 5,6-5,9 Гемоглобин 174-193, с прыжками туда сюда обратно,сканы прикреплю в хронологическом порядке. Курильщик с 13 лет, поэтому...
Здравствуйте. Из моего опыта работы, достаточно нередкой вещью является повышение показателей «красной крови» у молодых мужчин; вне каких-либо заболеваний крови. Под молодым возрастом в данном случае я подразумеваю возраст до 40-45 лет. Для такого повышения действительно характерны не запредельно высокие значения этих показателей (выше нормы, но гематокрит обычно не более 53%, гемоглобин не повышается более 200); при этом нет изменений самочувствия, характерных для полицитемии. Из лабораторных исследований при попытке обследовать таких пациентов не обнаруживаются драйверные мутации, и уровень эритропоэтина обычно в норме. Чуть отклонюсь от темы: в устаревших на данный момент клинических рекомендациях, но я ещё успела по ним поработать, при некоторых болезнях крови, протекающих со снижением гемоглобина, как один из вариантов лечения рекомендуется использовать препараты андрогенов — мужских половых гормонов. Сейчас так не делают — есть более надежные и действенные способы лечения таких ситуаций. Однако способность мужских половых гормонов повышать гемоглобин давно известна и использовалась. Поэтому в подобных случаях, если повышен только красный росток, если проведено генетическое обследование и претензий нет, и не страдает самочувствие — наиболее вероятно действительно приписать это действию характерного для пола и возраста гормонального фона, и ограничиться рекомендациями по питьевому режиму и отказу от курения. Тенденции к росту в подобных ситуациях показатели не имеют, и с возрастом постепенно снижаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
26 ответовДобрый день. Прошу прощение за возможные грамматичесаие ошибки, пишу с телефона. Ел все, жирное и прочее, рост 173, вес 93-95, возраст 38 лет. Выпивал систематически не крепкий алкоголь. Дня 3-4 в неделю вечерами пиво, по 3-4 бутылки. Иногда вино. Крепкое пью редко, после 33...
Добрый день. У вас есть реакция желудка на табачный дым и периодические голодные боли (для ДПК характерны), т.е. как минимум хронический гастрит и дуоденит. На этом фоне с учетом алко и пищевой нагрузки постепенно сформировался хронический панкреатит. Также добавился метаболический синдром виде дислидемии (повышение плохих холестеринов и триглицеридов), жировая болезнь печени + возможное ожирение (рост, вес не увидела). Развернутого гепатита не видно, но НАДЖП тут будет. В лечении есть медикаментозный подход - достижение ремиссии. И профилактика - это изменение образа жизни. ПО поводу вздутия - может быть непереносимость FODMAP продуктов, когда бактерии продуцируют много газа при метаболизме. Посмотрите LOW FODMAP питание. В обследовании не хватает ФГДС. Сроки лечения будут зависеть от находок - насколько глубоко поражение - эрозии, язвы, поверхностное воспаление, состояние пищевода.
Вестибулярное головокружение
8 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Юлия, мне 44 года. 24 января 2024 г проснулась, открыла глаза - кружится вся комната, шкафы, потолок. Тошноты, рвоты не было. Кружилось так минут 5 наверное. Сильный пот, страх, паника. Левое ухо было заложено. У меня его часто закладывает, уже много...
Не ищите нейроваскулярный конфликт. Уже писала выше, повторю еще раз. МРТ сосудов для поиска нейроваскулярного конфликта 8 пары ЧМН не применяется, так как данный диагноз исключительно клинический. Выявление нейроваскулярного конфликта преддверно-улиткового нерва на МРТ еще не свидетельствует о его наличии. Описание вашего заболевания не соответствует вестибулярной пароксизмии. МРТ сосудов в данном случае будет пустой тратой времени и денег. Конечно, это ваше дело: делать или нет. Вы уже делали обычное МРТ, по результатам у вас не обнаружено патологии, которая может вызывать головокружение. На этом уже следует успокоиться с исследованиями. Предположение, что есть/было ДППГ плюс на его фоне возможно начало формироваться ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Конечно, это только предположение и в действительности может этого не быть или что-то другое. Еще раз с помощью домочадцев можете провести диагностические тесты для исключения ДППГ, если другой альтернативы у вас нет в виде очного посещения специалиста. Можете записать на видео выполнение пробы, чтобы хорошо было видно глаза. https://www.youtube.com/watch?v=yA7cEeF-nV8 проба Дикс-Холлпайка. https://www.youtube.com/watch?v=_EnAGlTibd0 roll-тест. Пробы делаются на обе стороны отдельно для правого и левого уха. Глаза во время пробы должны быть открытыми. Также можете снять на видео свои глаза во время приступа головокружения. По поводу заложенности уха. Частично об этом уже писала выше. Для уточнения состояния функции слуховой трубы можно выполнить тест функции слуховой трубы (ETF-1 тест). Данное исследование поможет объективно подтвердить/исключить дисфункцию слуховой трубы, чтобы окончательно разобраться с жалобой на заложенность уха. Вероятнее у вас всё же есть, учитывая проблемы с носовым дыханием и наличием нарушения прикуса. Желательно всё же проконсультироваться со стоматологом-ортопедом, если есть, то гнатологом. Возможно, есть еще другие способы коррекции проблемы с прикусом. Также стоит отметить, что непонятно на основании чего вам поставили начальную сенсоневральную тугоухость в виде возрастных слуховых изменений. На представленной аудиограмме у вас норма слуха. Есть минимальные нарушения по кондуктивному типу слева, что может соответствовать клиническому течению дисфункции слуховой трубы.
Боли в грудной клетке и в спине
9 ответовВсем здравствуйте! Мне 21 год. Всю жизнь занимался спортом, среднее телосложение. Рост 179, вес 70. До недавнего времени не знал абсолютно никаких проблем со здоровьем, за исключением обыкновенной сезонной простуды. Примерно за год до текущего момента начался непонятный...
Скорее, это постковидный проявления. Принимайте фенибут 1т 3р в день, нейрокс 2т 2р в день до 3 месяцев, карбомазепин 100мг 2р в день 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прострелы в голове
4 ответаЗдравствуйте. Я с диагнозом невроз с 2010 года. Страх смерти от болезней сердца, по-моему, это кардионевроз называется. И панические атаки у меня тоже были. Принимал разные препараты. Этим летом появилась такая штука - как будто давит на голову, в основном на переднюю часть,...
Здравствуйте, у вас тревожное р--во, амитриптилин+спитомин вам помогали? В каких дозировках вы принимали ? Какие препараты у вас есть ?