Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременость 20 недель , поставили тдр, выписали эсциталопрам , на ночь дуонику от тошноты, принимаю 2,5 эсци и на ночь 20мг дуоники , после приема дуоники начинается паника , кружится голова , до приема эсци такого не было
Здравствуйте! Такое состояние может развиваться в рамках реакции адаптации к Эсциталопраму, Дуоника усиления тревожности обычно не вызывает. Данные препараты совместимы друг с другом, негативного взаимодействия между ними не происходит, поэтому такой вариант приема считается вполне допустимым.
Психотерапия при ОКР у ребенка
24 ответаДобрый день, уважаемые специалисты! Ребенку 5,5 лет, диагноз - ОКР. Психиатр назначил медикаментозное лечение и психотерапию (КПТ). С первым все относительно понятно, но по поводу психотерапии очень много вопросов, не могу разобраться. Даже после улучшения от препарата...
Я должна Вам сказать, что ОКР сама по себе вещь, которая часто дает рецидив. Как и вы любой болезни лучше быть во всеоружии. Есть краскосрочные курсы психотерапии, которые Вы заканчиваете и забываете об этом. Но я сторонник того, что ребенку стоит иногда посещать психолога, потому что при ОКР у детей сохраняется повышенная тревожность, не всегда дети короткий курс могут научиться справляться с ней сами, потому нужно сопровождение, чтобы ее снимать ситуационно и не доводить до обострения симптомов ОКР.
С 3лет ребёнок вертит карандашом. С 5.5 лет усилилось движения рукой (тряска) дошло до того, что трясла обеими руками прямо перед глазами. Может длиться длительно 3-4 часа не меньше. К этому всему добавился бег по комнате туда обратно, также тряся рукой. Плюс появился оскал(...
золофт 25 мг/сут, через нед повышения до 50 мг/сут, при недостаточной эффективности в теч 2 нед подбор эффективной дозировки, атаракс дозировка высчитывается 1 мг/кг веса в 2 приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство, ОКР
3 ответаВ Феврале 2025 мама обратилась к психиатру с жалобами на тревогу, которая не давала ей покоя, от тревоги у нее было жжение в груди. До этого ей ставили остеохондроз. Психиатор выписала атаракс, но он не помогал. Другой психиатор направил на стационарное лечение где уже...
Здравствуйте, Наталья! Состояние вашей мамы это тяжелое, но поддающееся лечению тревожное расстройство с выраженным обсессивно-компульсивным компонентом и вторичной депрессией. То, что вы описываете-циклы «улучшение-рецидив», смена схем лечения, утренняя тревога и апатия -классическая картина для резистентной (устойчивой к терапии) тревоги. Возможно необходима коррекция дозировки антидепрессанта,но это Вам необходимо обсудить с лечащим психиатром или взять второе мнение другого врача. Таблетки снимают биохимический шторм, но они не учат мозг по-другому реагировать на мысли. При ОКР и генерализованной тревоге ВАЖНО добавить когнитивно-поведенческую психотерапию. Жизнь одна на пенсии без хобби лишает нервную систему естественных источников дофамина и положительных эмоций, замыкая порочный круг болезни.Конечно маме нужно какое-то хобби,чтобы смещать фокус внимания с тревоги.Поверьте-это помогает. Почему утром плохо, а вечером хорошо: Это называется суточным ритмом кортизола. У людей с тревогой пик гормона стресса приходится на ранние часы. К вечеру нервная система истощается, уровень гормонов падает, включается парасимпатическая система (режим торможения), и наступает временное облегчение. Кроме того, вечерний прием седативных препаратов создает иллюзию нормы перед сном.
Сложный резистентный ОКР
16 ответовЗдравствуйте. Наблюдаюсь у психиатра с августа 2022 г. Диагноз: ОКР, Тревожное расстройство, Ипохондрическое расстройство. Симптомы до начала лечения: навязчивое мытье рук, порой часами, не мог без помощи выйти из дома и вернуться с улицы, не моггрязными руками не до чего...
Здравствуйте. При резистентных состояниях тяжелее лечение подобрать . Для начала к текущей схеме можно ввести другой нейролептик: рисперидон, арипипразол, Кветиапин или карбамазепин; при не эффективности достаточно сильной комбинацией при резистентности считается венлафаксин+миртазапин.
Здравствуйте!С детства подвергалась избиению со стороны матери,била за всё что можно,я была подвижным и любопытным ребенком.Помню даже что она использовала для на наказания кипятильник с толстым проводом,шланг от машинки Фея и выбивалку для ковров.Ходила в школу вся синяя...
Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Сейчас имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике, скорее всего выходить так на 200 мг. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно увеличиваем атаракс , вообще его лучше принимать 2-3 раза в день в этот период, если сонливости нет. Дозировку атаракса подбирать: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача. Важно работать с психотерапевтом по методике кпт, дома дополнительно применяйте релаксацию по Джекобсону.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР
1 ответЯ постоянно боюсь заболеть, умереть, попасть а аварию, постоянно боюсь смерти близких и представляю как мне плохо будет если их не станет. И.т.д. Так же постоянно проверяюсь в больницах на болезни. Мужа достала чистотой дома, постоянно тру полы, вытираю пыль и хожу собираю...
Елена, напишите мне в ЛС.
Консультация по расшифрове холтера
12 ответовЗдравствуйте. Ж. 33 года, 2 года назад начало волновать сердце (тахикардия, учащённый пульс, боли в груди, перебои ритма,замирание). 1 год пью ципралекс+ фенибут (назначение психиатра, диагноз ТДР). Хотела бы получить консультацию по результату холтера .
Значимых нарушений ритма и проводимости по холтеру нет, ишемии нет. Регистрируется синусовая тахикардия, что может быть связано с повышенной тревожностью. В данном случае рекомендуется коррекция терапии у психотерапевта
Тревожно-депрессивный синдром
17 ответовЗдравствуйте у меня тдр,заболевание проявилось во время беременности. После родов 42,днялечилась в психушке. Сейчас принимаю таблетки и работаю с психотерапевтом. 2 вопроса:-передастся ли болезнь ребенку? -можно ли полностью вылечиться от этого заболевания?
Здравствуйте. Полностью согласен с коллегами, что заболевание это полностью излечимо. Поэтому какой-то статистики на сколько чаще оно проявляется в ситуации, если кто-то из родителей болел им сложно найти. Оно полиэтиологично и больше связано с характером человека, пережитым стрессом и другими вещами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессант не действует
54 ответаПринимаю серенату месяц начала с 50,100,дошла до 200) под прикрытием Спитомин) голова неясная как деперсонализация) страдаю ТДР. Всё хочется лежать) не знаю что делать переходить хочу на Паксил) или посоветуйте что то может другое?
Здравствуйте! Быстро вы дошли до 200 мг за месяц, это слишком высокий темп наращивания. Дозировка антидепрессанта может раскрываться до 6-8 недель, если после 8 недель приема 200 мг серенаты состояние не улучшится показана смена антидепрессанта, например на пароксетин или эсциталопрам.