СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Антидепрессант не действует

Принимаю серенату месяц начала с 50,100,дошла до 200) под прикрытием Спитомин) голова неясная как деперсонализация) страдаю ТДР. Всё хочется лежать) не знаю что делать переходить хочу на Паксил) или посоветуйте что то может другое?

Нет
36 лет
19 Марта 2023·Просмотров: 2270·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Быстро вы дошли до 200 мг за месяц, это слишком высокий темп наращивания. Дозировка антидепрессанта может раскрываться до 6-8 недель, если после 8 недель приема 200 мг серенаты состояние не улучшится показана смена антидепрессанта, например на пароксетин или эсциталопрам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, а я уже начала отменять 150 мл 3 дня принимаю) снова 200 пить) и какой бы вы посоветовали транк

Так дозировки менять нельзя. Не нужно менять транквилизатор, нужно дождаться раскрытия антидепрессанта.

Принятый ответ

Добрый день.
Антидепрессанту нужно время на раскрытие.
Не спешите пока с переходом Паксил, продолжите лечение Серенатой в дозировке 200 мг и если в течении 3 недель ничего не изменится можем обсудить замену на другой антидепрессант.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Надежда, а Спитомин он не сразу же действует)? И хороший ли он транк

Спитомин накопительный.
Выручает в некоторых случаях, но при клинически выраженной тревоги слабоват.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Надежда, а какой транк лучше для прикрытия чтобы снять тревогу

Феназепам или алпразолам, 0.5 -1 мг х 2 раза в день курсом до 2 недель или по ситуации, но нужен рецепт.
Можно атаракс 12.5 мг х 2 раза в день, тоже по рецепту но его проще выписать и приобрести.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Надежда, и почему так мне в начале лечения серенатой было прям легко где то дня 3 я думала всё прошло а потом снова плохо, это откат или может у меня резистентность уже?

Рано пока делать какие либо выводы, препарат еще не раскрылся, сразу серената не действует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Надежда, атаракс мне не помогает

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Надежда, а грандаксин хороший транк, может его вместо Спитомина

Нормальный дневной транквилизатор, попробовать можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Надежда, спасибо вам за ответ, всего вам самого доброго) а перемена погоды может влиять на состояние?

Пожалуйста. Может, встречаются метеозависимые люди.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Надежда, а пока препарат не раскроется, всё это время побочки?

Принятый ответ

Добрый день!
Пока не рекомендую Вам менять препарат. Для закрепления эффекта необходимо подождать 3-4 недельки. Спитомин слабоват. Можно добавить Грандаксин или Атаракс. Если они слабые для Вас, тогда лучше всего подойдет добавление малого нейролептика, который усилит эффект антидепрессанта и уберет все Ваши нежелательные симптомы. Таким является Эглонил - добавьте по 50 мг утро, вечер. Эффективность у данной комбинации очень хорошая!
Всех вам благ, поправляйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Мария, а серенату можно сразу 200 мл за один приём, или утром и в обед?

Мария это АД суточного действия. Его можно применять один раз в сутки 200 мг в один прием.

Также Вам поможет прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», читать можно не все главы, а выборочно. Дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу, к примеру выбрать вечерние часы. И по возможности необходимо обратиться к психотерапевту и начать занятия когнитивно-поведенческой терапией. Данный вид терапии очень эффективен. Он обучит Вас новым навыкам которые помогут в преодолении Вашего внутреннего стресса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Мария, тогда мне Спитомин не принимать? Начать эглонил? Я дня 3 принимаю Спитомин)

Спитомин имеет накопительный эффект, он у Вас не смог накопиться и он слабый. Можно начать принимать Эглонил, его можно применять на протяжении 2-3 месяцев. а на день вместо спитомина лучше взять грандаксин. Грандаксин по 50 мг утро, обед и в 18.00.

Грандаксин отмените через 1 месяц. И у Вас останется Эглонил и Серената.

Принятый ответ

Здраствуйте, рано заменять АД,подождите еще мес, АД нужно время чтобы раскрыться и оценить их эффективность, замените спитомин тералидженом 5 мг,2 р/с, при недостаточной эффективности по 10 мг,2 р/с,мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия, здравствуйте я думала у меня резистентность может месяц принимаю только тревожность чуть ушла, а в начале приёма мне так легко было дня 3 потом снова плохо в начале приёма могут быть откаты?

конечно могут быть откаты, не переживайте, мес принимайте в случае неэффективности смена АД на пароксетин.

Принятый ответ

Здравствуйте. За время лечения положительной динамики не наблюдалось совсем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виолетта, тревога чуть ушла)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виолетта, а голова неясная дереализация как будто) или это от АД

Тогда вы действительно слишком рано начали отменять препарат. Я бы рекомендовала все таки дождаться его действия. При переходе на другой антидепрессант, тоже могут быть и побочные действия и усиление симптоматики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виолетта, доброго дня а от спитомина может быть сонливость? Ночью вроде хорошо сплю и днём спать хочется принимаю 150 мо

От спитомина сонливость врядли.. Если у вас есть депрессивный синдром, то при нем часто наблюдается астения, сонливость.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виолетта, я хотела написать от Серенаты, может быть сонливость?

От серенаты как побочное действие может быть. Если по истечению месяца сонливость не уйдёт, значит вам препарат не подходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виолетта, месяц уже прошол)

Месяц с последнего увеличения дозировки.

Здравствуйте. Как давно принимаете в дозировке 200 мг?

Противотревожный эффект развивается через 6-8 недель на такой дозировке.
+ обязательно нужна психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Илья, здравствуйте где то 8 дней 200 мл принимаю, начинала с 50,затем 100

Это очень маленький срок. Рекомендую продолжить приём. И заняться психотерапией.

Здравствуйте!
Нафтолов оне приема серенаты вообще есть какие-то изменения?
Кто Вам так рекомендовал быстро дозировку наращивать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Артур, здравствуйте врач, психиатр)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Артур, чуть тревога ушла

в таком случае пока рекомендую оставаться на серенате 100мг + противотревожный препарат, например тералиджен (в дозировках до 20мг) или коротким курсом до 14 дней противотревожные бензодиазепинового ряда (алпразолам/феназепам), и ждать пока полностью развернется сертралин.
Но дозировка 200мг на данный момент бесполезна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Артур,принимаю Спитомин он как слабоват?

спитомин (буспирон) на практике на самом деле почти никак себя не проявлял, ни положительно, ни негативно.
Лучше заменить более работающими препаратами на практике (тералиджен, атаракс, грандаксин, фенибут или хотя бы адаптол).

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Артур, а грандаксин как принимать? Атаракс мне не помогает)

1 таблетка утром и вечером

Здравствуйте, попробуйте добавить Кветиапин добавить - он усилит лечебный эффект и уберет деперсонализацию. Начинать с 12,5 мг и добавлять на 12,5 мг каждые 2 дня до 150-200 мг. Остановитесь на комфортной по переносимости. Принимать всю дозировку на ночь. В первую неделю может сонливость и головокружение давать, не вставайте резко с постели утром.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, от кветиапина очень хочется спать) я пробовала его) думаю на грандаксин перейти

Грандаксин плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Здравствуйте!
Хорошо бы дать время препарату при согласовании с лечащим врачом и подключить Психотерапию для работы над внутренними причинами, которые привели вас к данному состоянию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, здравствуйте время для раскрытия препарата?

Время может колебаться до шести недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, спасибо, а какой транквилизатор хороший, хочу попробовать грандаксие)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.