Консультация психиатра /

Антидепрессант не действует — вопрос №1315364

1035 просмотров

Принимаю серенату месяц начала с 50,100,дошла до 200) под прикрытием Спитомин) голова неясная как деперсонализация) страдаю ТДР. Всё хочется лежать) не знаю что делать переходить хочу на Паксил) или посоветуйте что то может другое?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
деперсонализация
спитомина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Быстро вы дошли до 200 мг за месяц, это слишком высокий темп наращивания. Дозировка антидепрессанта может раскрываться до 6-8 недель, если после 8 недель приема 200 мг серенаты состояние не улучшится показана смена антидепрессанта, например на пароксетин или эсциталопрам.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а я уже начала отменять 150 мл 3 дня принимаю) снова 200 пить) и какой бы вы посоветовали транк

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Так дозировки менять нельзя. Не нужно менять транквилизатор, нужно дождаться раскрытия антидепрессанта.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Антидепрессанту нужно время на раскрытие.
Не спешите пока с переходом Паксил, продолжите лечение Серенатой в дозировке 200 мг и если в течении 3 недель ничего не изменится можем обсудить замену на другой антидепрессант.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда, а Спитомин он не сразу же действует)? И хороший ли он транк
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Спитомин накопительный.
Выручает в некоторых случаях, но при клинически выраженной тревоги слабоват.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, а какой транк лучше для прикрытия чтобы снять тревогу
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Феназепам или алпразолам, 0.5 -1 мг х 2 раза в день курсом до 2 недель или по ситуации, но нужен рецепт.
Можно атаракс 12.5 мг х 2 раза в день, тоже по рецепту но его проще выписать и приобрести.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, и почему так мне в начале лечения серенатой было прям легко где то дня 3 я думала всё прошло а потом снова плохо, это откат или может у меня резистентность уже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Рано пока делать какие либо выводы, препарат еще не раскрылся, сразу серената не действует.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, атаракс мне не помогает
Пожаловаться
Клиент
Надежда, а грандаксин хороший транк, может его вместо Спитомина
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Нормальный дневной транквилизатор, попробовать можно.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, спасибо вам за ответ, всего вам самого доброго) а перемена погоды может влиять на состояние?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Может, встречаются метеозависимые люди.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, а пока препарат не раскроется, всё это время побочки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день!
Пока не рекомендую Вам менять препарат. Для закрепления эффекта необходимо подождать 3-4 недельки. Спитомин слабоват. Можно добавить Грандаксин или Атаракс. Если они слабые для Вас, тогда лучше всего подойдет добавление малого нейролептика, который усилит эффект антидепрессанта и уберет все Ваши нежелательные симптомы. Таким является Эглонил - добавьте по 50 мг утро, вечер. Эффективность у данной комбинации очень хорошая!
Всех вам благ, поправляйтесь!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, а серенату можно сразу 200 мл за один приём, или утром и в обед?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Мария это АД суточного действия. Его можно применять один раз в сутки 200 мг в один прием.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Также Вам поможет прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», читать можно не все главы, а выборочно. Дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу, к примеру выбрать вечерние часы. И по возможности необходимо обратиться к психотерапевту и начать занятия когнитивно-поведенческой терапией. Данный вид терапии очень эффективен. Он обучит Вас новым навыкам которые помогут в преодолении Вашего внутреннего стресса.
Пожаловаться
Клиент
Мария, тогда мне Спитомин не принимать? Начать эглонил? Я дня 3 принимаю Спитомин)
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Спитомин имеет накопительный эффект, он у Вас не смог накопиться и он слабый. Можно начать принимать Эглонил, его можно применять на протяжении 2-3 месяцев. а на день вместо спитомина лучше взять грандаксин. Грандаксин по 50 мг утро, обед и в 18.00.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Грандаксин отмените через 1 месяц. И у Вас останется Эглонил и Серената.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, рано заменять АД,подождите еще мес, АД нужно время чтобы раскрыться и оценить их эффективность, замените спитомин тералидженом 5 мг,2 р/с, при недостаточной эффективности по 10 мг,2 р/с,мес.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, здравствуйте я думала у меня резистентность может месяц принимаю только тревожность чуть ушла, а в начале приёма мне так легко было дня 3 потом снова плохо в начале приёма могут быть откаты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
конечно могут быть откаты, не переживайте, мес принимайте в случае неэффективности смена АД на пароксетин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. За время лечения положительной динамики не наблюдалось совсем?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виолетта, тревога чуть ушла)
Пожаловаться
Клиент
Виолетта, а голова неясная дереализация как будто) или это от АД
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Тогда вы действительно слишком рано начали отменять препарат. Я бы рекомендовала все таки дождаться его действия. При переходе на другой антидепрессант, тоже могут быть и побочные действия и усиление симптоматики.
Пожаловаться
Клиент
Виолетта, доброго дня а от спитомина может быть сонливость? Ночью вроде хорошо сплю и днём спать хочется принимаю 150 мо
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
От спитомина сонливость врядли.. Если у вас есть депрессивный синдром, то при нем часто наблюдается астения, сонливость.
Пожаловаться
Клиент
Виолетта, я хотела написать от Серенаты, может быть сонливость?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
От серенаты как побочное действие может быть. Если по истечению месяца сонливость не уйдёт, значит вам препарат не подходит.
Пожаловаться
Клиент
Виолетта, месяц уже прошол)
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Месяц с последнего увеличения дозировки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Как давно принимаете в дозировке 200 мг?

Противотревожный эффект развивается через 6-8 недель на такой дозировке.
+ обязательно нужна психотерапия.
Пожаловаться
Клиент
Илья, здравствуйте где то 8 дней 200 мл принимаю, начинала с 50,затем 100
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Это очень маленький срок. Рекомендую продолжить приём. И заняться психотерапией.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Здравствуйте!
Нафтолов оне приема серенаты вообще есть какие-то изменения?
Кто Вам так рекомендовал быстро дозировку наращивать?
Пожаловаться
Клиент
Артур, здравствуйте врач, психиатр)
Пожаловаться
Клиент
Артур, чуть тревога ушла
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
в таком случае пока рекомендую оставаться на серенате 100мг + противотревожный препарат, например тералиджен (в дозировках до 20мг) или коротким курсом до 14 дней противотревожные бензодиазепинового ряда (алпразолам/феназепам), и ждать пока полностью развернется сертралин.
Но дозировка 200мг на данный момент бесполезна.
Пожаловаться
Клиент
Артур,принимаю Спитомин он как слабоват?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
спитомин (буспирон) на практике на самом деле почти никак себя не проявлял, ни положительно, ни негативно.
Лучше заменить более работающими препаратами на практике (тералиджен, атаракс, грандаксин, фенибут или хотя бы адаптол).
Пожаловаться
Клиент
Артур, а грандаксин как принимать? Атаракс мне не помогает)
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
1 таблетка утром и вечером
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, попробуйте добавить Кветиапин добавить - он усилит лечебный эффект и уберет деперсонализацию. Начинать с 12,5 мг и добавлять на 12,5 мг каждые 2 дня до 150-200 мг. Остановитесь на комфортной по переносимости. Принимать всю дозировку на ночь. В первую неделю может сонливость и головокружение давать, не вставайте резко с постели утром.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, от кветиапина очень хочется спать) я пробовала его) думаю на грандаксин перейти
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Грандаксин плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Хорошо бы дать время препарату при согласовании с лечащим врачом и подключить Психотерапию для работы над внутренними причинами, которые привели вас к данному состоянию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата
Пожаловаться
Клиент
Юлия, здравствуйте время для раскрытия препарата?
Пожаловаться
фотография пользователя
Логопед, Психолог
Время может колебаться до шести недель
Пожаловаться
Клиент
Юлия, спасибо, а какой транквилизатор хороший, хочу попробовать грандаксие)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы из-за сильной дереализации и деперсонализации
1 ответ
4 сентября 2024
Анонимно
Вопрос закрыт
Деперсонализация и тревога
3 ответа
8 сентября 2024
Анна, Балаково
Вопрос закрыт
Поток бессвязных мыслей, образов, вызывающий на физическом уровне тревогу. Не могу нормально заснуть и спать без аудиокниги
6 ответов
20 января
kontakt.chiva@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Никанор Лавров
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич Синельников
23 отзыва
Ростислав Синельников
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Анатольевна Фуголь
7 отзывов
Алина Фуголь
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Мария Назарова
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Екатерина Литвинова
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Психиатру Татьяна Николаева
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com