Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 60 лет. Боль в левом боку и внизу живота. Камни в желчном, язва 12 перстной. На протяжении нескольких лет часто тошнота, жидкий стул, зачастую почти сразу после приёма пищи, вздутия, иногда боли. Расскажите, пожалуйста, что по анализам можно сказать.
Здравствуйте. Общий анализ крови полностью спокойный. Гемоглобин, лейкоциты, эритроциты и СОЭ находятся в нормальных значениях, что говорит об отсутствии явного острого воспалительного процесса или анемии. В биохимическом анализе печеночные ферменты, билирубин, амилаза и показатели работы почек тоже без отклонений. Из изменений обращают на себя внимание слегка повышенный уровень мочевой кислоты и изменения в липидограмме, где повышены общий холестерин и триглицериды. Эти параметры обычно обсуждают с терапевтом для оценки обмена веществ и сердечно-сосудистых рисков. При наличии желчнокаменной болезни и жидкого стула часто предполагают хологенную диарею, когда желчные кислоты раздражают кишечник. Также подобные проявления характерны для синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике или синдрома раздраженного кишечника. Боли в левой подвздошной области иногда требуют исключения дивертикулярной болезни толстой кишки. Для определения дальнейшего вектора действий и уточнения состояния обычно рекомендуется планово обратиться на очный прием к гастроэнтерологу. Дополнительно специалист может предложить пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, сдать фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике, кал на эластазу для проверки работы поджелудочной железы, а также дыхательный водородный тест.
Здравствуйте, женщина 40лет.Боли между лопаток, слабость и покалывание рук и ног . Боль в пояснице отдаёт в левую ногу. Хронические заболевания:камни в почках.
Здравствуйте По МСКТ дорзальные протрузии дисков L4–L5 и L5–S1 , а также начальные костные разрастания. Высота дисков сохранена, но есть признаки дегенеративных изменений. Эти изменения могут вызывать боль в пояснице с иррадиацией в ногу и покалывание в нижних конечностях. По МСКТ грудного отдела позвоночника выявлены грыжа диска Th6–Th7 , оссификация жёлтых связок с сужением позвоночного канала на уровнях Th7–Th10. Эти изменения могут объяснять боли между лопатками, слабость и покалывания в конечностях за счёт возможного воздействия на структуры спинного мозга в грудном отделе. В целом состояние соответствует дегенеративным изменениям позвоночника с протрузиями в поясничном отделе и выраженным стенозом позвоночного канала в грудном отделе. В таких случаях обычно рекомендуют МРТ грудного и поясничного отделов для оценки степени сдавления нервных структур, а также очная консультация невролога и нейрохирурга, особенно учитывая стеноз грудного отдела. Срочного вмешательства по описанию нет, но требуется наблюдение.
Анализы и расшифровка узи рекомендации до очного приема. Женщина 31 год, рост 166 вес 84. Ощущение удушения. АИТ. Нужно ли мрт делать?
Здравствуйте. По предоставленным узи выявлены узловые образования категории тирадс 5, в подобных случаях рекомендуется проведение пункции узлов для уточнения клеточного состава узлов. Также рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Вопрос о необходимости кт органов шеи возможно принять после проведенной пункции. Подскажите , удушье постоянное? Нет ли трудности при проглатывании пищи ? По предоставленным результатам можно предположить манифестный гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита. В подобных случаях рекомендуется прием левотироксина натрия (эутирокс , л-тироксин) ежедневно , терапия в подобных случаях подразумевается пожизненная. Первоначальная Дозировка препарата в подобных случаях 100 мкг с контролем ттг через 6-8 Нед. Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина, 75 лет. 3 недели назад начались эпилептические приступы один за одним (раньше такое было, но один раз в 3 месяца из-за кисты в голове, потом после приема Карбамазепина прекратились). Позже прибавилась отдышка, стало тяжело дышать. В больнице нашли сахар...
Здравствуйте! Вы описали симптомы многих заболеваний! Есть неврологическая симптоматика! Рекомендую начать обследование: хотя бы общий анализ крови, мочи, показатели коагулограммы, если сахар не контролируется выше 14 – переход на инсулин! Пока Вы обследуйтесь, сделайте укол одной ампулы метоклопрамида внутримышечно, сульфат магния 25% – 7.0 мл внутримышечно! И подключите препараты от изжоги: гевискон два пакетика внутрь, выпить и профилактически одну капсулу омепразола! А если сами не справляетесь– рекомендую вызвать скорую помощь, хотя бы сделать уколы! С уважением, врач анестезиолог- реаниматолог ковид диспансера!
Нужно назначить лечение
4 ответапопросила обратиться пожилая коллега. обратиться к врачу очно не может из-за перелома шейки бедра. на дом в нашем провинциальном городе врачи не выезжают, а она еще и в пригороде живет. ей отказали в установке конструкции (операция на бедре) из-за проблем - выявили эрозию....
по фгдс выявлены эрозии в желудке и дпк.воспаление в пищеводе. препараты для лечения выписаны (фосфалюгель, омепразол, дюспаталин,.). также рекомендуется обследоваться на хеликобактер.(раз уже принимает омез, то после курса лечения через 4 недели). на счет омепразола, если более эффективные ипп для лечения эрозивных процессов, например вместо омепразола может быть рекомендован разо 20 мг утром-6 недель. фосфалюгель и дюспаталин рекомендуется продолжить. и при эрозиях рекомендуется прием гастропротекторов, например, если нет аллергии на препараты висмута, то как правило, врачи рекомендуют добавлять де-нол по 2 табл 2 р\д-4 недели. де-нол окрашивает кал в черный цвет. также, учитывая желчь в желудке, и воспаленине в пищеводе, может быть рекомендован прокинетик, например, ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели. фгдс через 4 недели. не принимать нпвс-они как раз вызывают эрозии.
Нужно оценить заключение МРТ,какое лечение или какую операцию можно сделать что бы вылечить спину
11 ответовОчень болит спина сделала МРТ, был компрессионный перелом, заключение во вложении, мне уже 62 года, пока есть возможность думаю сделать операцию или начать серьезное лечение пока еще не сильно пожилая и сердце в норме, хотелось бы понять перспективы, какое лечение нужно...
Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста,полностью описание МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пожилая родственница находится в другом городе, 85 лет, жалобы на боли в животе. По МРТ признаки карциноматоза тазовой брюшины с инвазией в правый яичник. Запись к онкологу только через неделю. Прошу написать простыми словами, какую помощь сейчас можно оказать...
По описанию мрт нет очагов в яичнике , описан именно очаг канцероматоза с инвазией в яичник-это может быть канцероматоз без первичного очага, вторичный очаг яичника, или вторичный очаг другого образования. Чтобы понимать тактику ведения рекомендуется в первую очередь морфологическая верификация, то есть биопсия и гистологическое при необходимости игХ исследование. И после гистологического подтверждения уже проводится консилиум и решается вопрос о тактике лечения
Пожилая собака, басенджи 12 лет. Стал резко худеть, кал светлый, периодами жидкий, аппетит хороший, может съесть двойную порцию. Корм не меняли, глистогоним раз в пол года. Худеет очень сильно, будто еда не усваивается. Общее состояние нормальное, гуляет хорошо. Но уже...
Здравствуйте, вы обратились к терапевтам, перенаправьте свой вопрос ветеринарам.
Консультация по УЗИ
1 ответМоей пожилой родственнице в гериатрическом центре сделали УЗИ щитовидной железы. Нашли узел с нечеткими контурами, Рекоментована ТАБ в плановом порядке. На словах врач сказал, что узел не хороший. Родственница пожилая и плохо ходит, просит вызвать врача на дом. Я хочу узнать,...
Здравствуйте. Для начало нужно описание УЗИ? Оно у вас на руках? Сможете его описать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, женщина 68 лет, температура 39, кашель, одышка, слабость, рентген показал двусторонняя сегментарная пневмония. Есть снимок. Но 14 лет назад был рак молочной железы, ее полностью удалили, химия и лучевая и гормональная терапия пройдены. Обследования каждый год...
Здравствуйте, Елена. В таких случаях как правило назначают антибактериальное лечение, отхаркивающие препараты на 10 дней. Затем контроль КТ органов грудной клетки. Вероятность метастазирования при отрицательной динамике на фоне лечения конечно есть. С уважением!