Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базалиома после лучевой терапии
27 ответовЗдравствуйте! Базалиома на височной области. Была проведена биопсия 03.03.26.(протокол прилагаю). Края резекции остались не чистыми. Назначена лучевая терапия БФРТ с 13.04-17.04. Прошла пять сеансов ( эпикриз прилагаю). Обратилась 30.04 к дерматологу по другому вопросу и...
Здравствуйте, Светлана! Отвечаю на Ваши вопросы. 1. Почему при дерматоскопии дерматолог видит все признаки базалиомы? Или это пока нормально по прошествии двух недель от последнего сеанса? Это пока нормально. Дерматоскопия не информативна из-за лучевых изменений. На этом сроке ещё рано оценивать результат лечения, пока идут восстановительные процессы в коже. Через 2 месяца ткани стабилизируются, и можно будет проводить полноценный осмотр. 2. Пять сеансов это не мало? Приходилось читать, что людям делали больше. У моей мамы было 12 сеансов, но на вид она у нее была другая . 5 сеансов-это немало, назначен стандартный гипофракционированный режим БФРТ-то есть укороченный курс с бОльшей дозой за сеанс. Такой режим применяется при базалиоме низкого риска рецидива. Количество фракций подбирают индивидуально по локализации, глубине, типу опухоли и прочим характеристикам. 3. Надо ли мазать метилур.мазью если корочек нет? Большой необходимости в применении метилурациловой мази нет. 4. До 10 и после 16 часов можно не наносить солнезащ. крем? Солнцезащитный крем с SPF 50+ нужен при любом контакте солнцем . Кожа после лучевого воздействия более чувствительна к ультрафиолету, независимо от времени суток и индекса ультрафиолетового излучения . 5. Почему при биопсии остались края с опух. клетками? Сделан малый отступ от краев опухоли? Неполное иссечение происходит чаще всего из-за того что границы опухоли недостаточно хорошо визуализируются- не определяется явный контраст опухоли с окружающими тканями . Или это бывает связано со сложностью локализации опухоли-большой отступ от края опухоли на лице может привести к косметическому дефекту, поэтому иногда биопсия является сугубо диагностической процедурой . И судя по описанию протокола гистологического исследования края резекции маркированы, но произошло не совсем точное ориентирование блоков в некоторых фрагментах при подготовке к исследованию, из-за этого чётко оценить частоту краёв сложно .Соответственно, увеличился риск того ,что опухолевые клетки остались в крае.
Гистология и цитология разные результаты
13 ответовДоброго времени суток! Делала повторную конизацию шейки матки, гистология была проведена в разных учреждениях: 1) Микроскопическое исследование: Фрагменты ткани шейки матки с диффузным склерозом стромы, инфильтрированной лимфоцитами и плазмоцитами. Обнаруживаются участки...
Здравствуйте. Через какое время после конизации была проведена цитология шейки матки?
Боль в бедре, артроз 1 ст.
9 ответовЖенщина 63 года. Около 4 месяцев назад начались неприятные ощущения в коленях, особенно в правом. А потом начало болеть бедро (в районе ягодицы), ноюще-режущая боль. Иногда (редко) отдает до низа ноги. И судороги бывают. Особенно боль обостряется ночью под утро. Боль...
Может попросить МРТ поясничного отд позвоночника, а может и нет. Имейте в виду, что в частных клиниках "просто так" пациентов не отпускают. Вам обязательно что-то еще будут предлагать. Какие-то методы лечения и процедуры. Хотя бы не соглашайтесь сразу. Скажите - "подумаю". Почитайте в интернете и примите решение на холодную голову. Есть не плохие варианты, а есть развод.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при анальной трещине.
5 ответовТрещина образовалась 24.03.26 Сначала лечился свечами Натальсид -8 дней. Мазями офломелид, метиурацил. Потом гелем Релифипин 28 дней. Потом после посещения проктолога 2 недели свечи Натальсид и Релифипин гель. (Заключение проктолога: При наружном осмотре области ануса...
Добрый день, Александр. По описанию больше всего похоже, что трещина стала хронической и сохраняется выраженный спазм внутреннего сфинктера. Именно спазм может давать резкие режущие боли даже в покое при ходьбе, сидении и отхождении газов. Позывы, усиление газообразования и боли после начала Форлакса могут говорить о том, что его доза для Вас сейчас не совсем подходит, поскольку он может вызывать вздутие и усиление газообразования В похожих случаях рекомендуют на 3-5 дней уменьшить дозу Форлакса или временно сделать перерыв и посмотреть, уменьшатся ли газы и ложные позывы. Стул должен оставаться мягким, без натуживания. В таком случае рекомендуют продолжить Релифипин 2 раза в день еще 4 недели, а Релиф Адванс использовать только при сильной боли до 2-3 раз в день не более 7 дней. Если боли выражены, можно добавить Нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней, если нет противопоказаний Так как лечение продолжается уже более 3 месяцев, а боли стали сильнее, нужно повторно обратиться к колопроктологу в ближайшие дни. Возможно трещина не зажила и сохраняется выраженный спазм. Если консервативное лечение не помогает, можно будет обсудить с доктором оперативное лечение, так как операция хорошо устраняет спазм и помогает хронической трещине зажить Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Лигаментоз и армия
9 ответовДобрый. Недели 2-3 назад надорвал, либо потянул связки на тренировке. До этого 2 года назад был ушиб того же колена, которое травмировал на тренировке. Сделал мрт. Вот что в нём: Высота и форма менисков не изменены. МР-структура заднего рога латерального мениска неоднородная...
Да, в Армию берут. Могут заставить (предложить) пролечиться перед призывом и дать категорию Г "временно не годен" и отправят на лечение, если придете с опухшим суставом во время обострения. А вообще - это Категория Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями. Там есть подкатегории, но это уже зависит от функции сустава во время мед комиссии.
Добрый день.26.01.24 удалили зуб мудрости на нижней челюсти слева.Он полностью был внутри десны,удаление было сложное и долгое.Врач сказал ,что спилил много кости.После удаления были супер адские боли,не снимающиеся ничем.Где то недели через две пошел просвет и стало болеть...
Здравствуйте По даннфм срезам сложно сказать,что это именно корень,вроде есть что-то,но так может выглядеть и костный рисунок Вы у невролога были со своими болями? Рот открывается свободно?хруст,щелчок есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенесенный стресс
23 ответаДобрый день! В середине апреля был тревожный эпизод, связанный с беспокойством заражения ВИЧ. Одновременно заболел орви. Но вопрос был закрыт тестами и почти нулевым риском. Пока ждал очередных результатов, тревожился по вечерам, боялся. К концу апреля почувствовал...
Здравствуйте. По представленным жалобам и данным обследований убедительных признаков тяжелого органического заболевания нервной системы нет. Анализ ЭЛИ-Н-теста не является общепризнанным методом диагностики неврологических заболеваний, поэтому ориентироваться на его отклонения без клинических и инструментальных подтверждений не следует. В вашей ситуации желательно наблюдение у невролога, выполнение МРТ головного мозга, коррекция тревожного расстройства.
Бешентсво через слюни
27 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, а то я уже себя накрутила. Вчера (08.09.26) в очереди в магазине за мной встал бомж за ним никого не было. он кашлял и чихал и в один момент я повернулась посмотреть, чтобы отойти подальше, по виду видно все, рваный, грязный, обросший, и...
Здравствуйте! Это не представляет никакой опасности, мире ещё не было случаев заражения бешенством от людей и тем более таким образом, больной человек вряд-ли будет стоять в очереди в магазине. Никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте
Здравствуйте. С начала этого года меня мучают приступы болезненного мочеиспускания, до 2-3х раз в месяц... Начинается с жжения в мочеполовых органах, зуда в анальной области. Невыносимо просто уже терпеть это, начинаю принимать Фурагин по схеме. На 2-3 день становится легче,...
Пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мочевого пузыря
1 ответПри первой ТУР в НЕ онкобольнице была выполнена резекция опухоли по правой боковой стенке мочевого пузыря. По гистологии :T1N0M0 Папиллярный переходно-клеточный рак [8130/3] Инфильтрующая уротелиальная карцинома high grade. Собственный мышечный слой не представлен....
Здравствуйте По лечению: 1. ТУР-биопсия мочевого пузыря - уже выполнена 2. однозначно нужно провести 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин (если есть противопоказания к Цисплатину - сразу операция без ХТ. Карбоплатин не используется в такой ситуации, как и Гемцитабин в монорежиме) 3.Далее возможно два варианта: 1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря 2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия