Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , к конце февраля появилась боль в анусе после сильного запора и натуживании , выкладывал вопрос на данном ресурсе :
<<#2965140 -<<На следующий день или через день после запора заметил,что при сильном натуживании,...
Просьба указать главную жалобу. Ответ на такое количество вопросов возможен только при очной консультации.
............................................................................................................
Добрый вечер. 2 .02.2023 была проведена геморроидэктомия и иссечение анальной трещины скальпелем. Удалили узлы на 6,3 ,11часов и убрали трещину. Прошло 2 месяца. Но при дефекации обнаружила следы крови на салфетке. Именно следы,не пятна,не капли. Вунитазе также следы,так как...
Добрый день Светлана.
Мы с Вами начали обсуждать Вашу ситуацию еще до операции. И пока у меня не возникает подозрений о ненормальном течении послеоперационного периода.
Причиной появления крови могут быть 2 ситуации:
1. В стремлении избежать сужения ануса были оставлены мостики слизистой под которыми сохранилась гиперплазированная кавернозная ткань. Фактически внутренние узлы частично удалены, но есть остаточные их фрагменты, которые могут кровоточить при дефекации. В пользу этой версии говорят заключения хирурга и проктолога об отсутствии какой-либо трещины в анальном канале.
2. Все же происходит надрыв по ходу рубца, пока еще рано говорить о рецидиве анальной трещины, но периодические разрывы могут случаться. В пользу этой версии говорит то, что каловые массы узкие, хотя уже прошло 2 месяца с момента операции.
Все необходимую терапию, которая применяется при 2-ом варианте, Вы уже проводите. Согласен с тем, что Стелланин вводить в прямую кишку не нужно.
Для того, что бы учесть в проводимой терапии и 1-ый вариант, начните принимать препарат Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. Даже с учетом выполненной операции, он все-равно Вам нужен.
В середине февраля я сильно растянула слизистую из-за очень твердого стула. Для меня твердый стул нехарактерен, причина была в проведенных накануне стоматологических манипуляциях (вырвали зуб, поставили имплант) и связанных с ними курсом антибиотиков, несколькими днями на...
Добрый день, Катя.
1 По фото трещины не видно, больше похоже на поверхностную травму слизистой после плотного стула. Дискомфорт на 3 день нормален, заживление может занять 1-2 неделих
2 Натальсид при отсутствии крови не нужен. Тут рекомендуется Метилурацил по 1 свече на ночь 10 дней. Облепиховые свечи можно убрать
3 Да Форлакс можно уменьшить до половины пакетика в сутки. Ваша цель это мягкий оформленный стул 1 раз в день, а не диарея или несколько дефекаций
4 Релифипин достаточно наносить 2 раза в день тонким слоем 14 дней. После дополнительной дефекации 3 нанесение существенной пользы не даст.
5 Сидячие ванночки не принципиальны. Достаточно подмывания прохладной или теплой водой после стула
6 Глицерин мог не помочь из-за уже сформировавшейся плотной каловой пробки. Свечу нужно вводить за сфинктер, а не вкручивать в кал. При такой ситуации лучше Микролакс 1 микроклизма однократно. Пальцами кал лучше не извлекать, большие клизмы самостоятельно не делать
7 Имплантацию переносить не вижу необходимости. За 2 недели слизистая восстановится. На период лечения зубов заранее Форлакс 1 пакетик в сутки, вода 1,5-2 л, овощи, фрукты и другая мягкая пища с клетчаткой. Увеличивать профилактически до 2 пакетиков не нужно.
Кетанов самостоятельно менять на Найз смысла нет, обезболивание лучше согласовать со стоматологом
8 Пока вполне можно продолжить консервативное лечение. Если за 10-14 дней дискомфорт не пройдет или появятся кровь и выраженная боль, тогда нужен очный осмотр проктолога.
9 Нет, при подозрении на трещину очистительная клизма не обязательна. Первичный осмотр можно провести без такой подготовки
Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С данным вопросом мучаюсь уже лет 6-8. Раньше обострения бывали редко, в последнее время они участились до 5-6 раз в год. Проктолог ставил диагноз: то острая анальная трещина, то внутренний геморрой. В этот раз к нему уже не пошла. Периодически расстройства...
Здравствуйте. Постараюсь описать максимально точно свою проблему . Понимаю что в первую очередь нужен очный осмотр врача и ставить диагнозы «онлайн» не совсем правильно но надеюсь на ваш профессионализм. Нахожусь за границей , очень сложно попасть на прием и совершенно нет...
Андрей, спасибо за уточнение, по фото с натуживанием, полнокровные внутренние геморроидальные узлы.
1. Детралекс1000мг 1р.д 2мес
2. Свечи проктоседил (или гепатромбин г или релиф ПРО) 1св 2р.д 7дн в прямую кишку + постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
3. Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
4. Форлакс 1пак 2р.д при запорах
5. Диета, стол 3 по певзнеру
6. Сидите на удобном плотном кресле, на мягком не желательно
7. Лфк, гимнастика Кегеля
8. Очный осмотр проктолога при отсутствии динамики на фоне лечения
9.кал на скрытую кровь
Будьте здоровы!
Здравствуйте. После первых родов в 2012 почувствовала зуд в заднем проходе периодически дня по 3. В 2022 году почувствовала боль при походе в туалет, кровь на туалетной бумаге, обратилась к врачу. Поставили диагноз геморрой 1 ст и анальная трещина, прописали лечение. Оно не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Проблема началась с нового года. У меня тогда заболел живот. Я подумала, что гастрит обострился, начала пить денол. Потом я заметила что стала ходить реже и реже в туалет по большому. А через какое то время поняла что давно не ходила. Просто позыв пропадал. Я...
Добрый день!
1. колоноскопия, или кт виртуальная колоноскопия или ирригоскопия.Но самое правильное колоноскопия.Все остальные анализы не дадут хорошего результата.
Я так поняла, что форлакс мало помог, можно попробовать стимулирующие слабительные ,но после очного осмотра хирурга, исключения частичной кишечной непроходимости.В этом - из стимулирующих слабительных одно или двукратно подходят гутталакс или слабилен от 12 до 15 кап
Ректороманоскопия показала острую анальную трещину. Ощущение периодической боли и иногда незначительного выделения крови появились после операции удаления геморроя лазером в апреле-месяце. Геморрой залечил (причем пришлось делать повторную операцию в июне скальпелем, т.к....
"Т.к. ранка находится почти что на выходе, большее воздействие оказывают мази, а не свечи? Да, мази эффективнее.
Мазь Вишневского, оказывает стимулирующий эффект на заживление ран. Но запах, делает ее использование крайне ограниченным.
Если есть желание применить препараты, усиливающие регенерацию, то могу посоветовать Колетекс гель с деринатом. Наносится на область ануса в виде аппликации 1 раз в день, лучше вечером.
Здравствуйте. В мае месяце обратилась к проктологу с жалобой на жжение и боль в прямой кишке. Пальцевое исследование прямой кишки: слабоболезненное.на 3,7,11 часах внутренние геморроидальные узлы,увеличены умеренно,спавшиеся.на высоте пальца патологических образований не...
Добрый день Татьяна.
По поводу Вашей проблемы:
Свечи Гепазолон нужно отменять, их применяют кратким курсом, а при длительном применении они способствуют хронизации анальных трещин.
Если Вы применяете Форлакс, то непонятно, почему пользуетесь Кружкой Эсмарха? С точки зрения травмирования трещины, наконечник клизмы гораздо опаснее мягкого кала. Если же кал не мягкий, то нужно подбирать дозу Форлакса.
Релифипин ни чем заменить, к сожалению нельзя, у этого препарат нет аналогов в продаже на территории России в настоящий момент.
Шишечка на фотографии - это не тромбированный геморроидальный узел. Это вероятнее всего элемент анальной трещины.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток уважаемые врачи. С декабря по начало января я ходила на массаж, вроде казалось бы к очень грамотному массажисту. На последнем сеансе он полез растягивать копчик или что то такое, и вот с этого дня у меня начались неприятные ощущения в анусе. Случилось...
Уролог, Хирург, Проктолог, Андролог, Детский хирург
Добрый день.
1. Мокнущая эрозия в районе 12 часов это воспаление, связано с трещиной или же с обострением самого геморроя. Надо сначала точно понять, что это. Если она мокнет и щипет, тогда стоит пройти дополнительное обследование на инфекции (грибок или бактериальную инфекцию), потому что лечение часто зависит от причины этого самого воспаления. Так же надо исключить дерматит, особенно если есть зуд. Рекомендуется консультация дерматолога.
2. Прерат Венарус помогает улучшить венозный отток и уменьшить отек, но эффекта сразу может не быть сразу. На геморроидальные узлы влияние будет заметно не раньше месяца. Может дозировка или продолжительность курса не оптимальны для вашего случая. Если через 2 недели улучшений нет, стоит обсудить с вашим врачом увеличение дозы или вообще смену терапии.
3. Постеризан использовать можно. Он снимает воспаление, помогает в заживлении, но при эрозии или выраженном воспалении может вызвать наоборот раздражения. При выраженном воспалении и мокнутии лучше проконсультироваться ещее раз с врачом, чтоб исключить побочные эффекты.
4. Профилактика геморроя это правильное питание (без запоров, много клетчатки и воды), умеренная физическая активность (упражнения Кегеля, ходьба, плавание). Избегай те длительных сидячих поз, старайся не перенапрягать пресс при дефекации. Также важно поддерживать гигиену и избегать травм области ануса (механическое раздражение или агрессивные мази могут ухудшить ситуацию, долгое сидение на унитазе).