Что вас беспокоит?

Геморрой, анальная трещина

Доброго времени суток уважаемые врачи. С декабря по начало января я ходила на массаж, вроде казалось бы к очень грамотному массажисту. На последнем сеансе он полез растягивать копчик или что то такое, и вот с этого дня у меня начались неприятные ощущения в анусе. Случилось это выходит в начальных числах января. Ощущение что у меня что то мешает в попе, чувство неполного опорожнения, жжение, периодически резь как бритвой, отек как будто. Я пошла к проктологу фактически сразу же, он же хирург, осмотр был на боку, чисто раздвинул ягодицы и сказал у вас анальная трещина. Выписал релиф ультра и отпустил с миром. Прийдя домой,я вставила эту свечку и у меня как все зажгло в кишке и спазмы ануса пошли и живота, думала помру, мин 30 и вроде утихло. Больше эти свечи я ставить не стала. Купила свечи натальсид, мазь постеризан, мазь левомеколь. Так прошла неделя, толку особо не получила, пошла к другому доктору, где меня осмотрели на кресле, так же вердикт анальная трещина на 6 часах, геморрой 1ст. Выписала мне венарус 1000мг на 2 недели по 1т утром и 1т вечером, свечи метилурацил по 1 свече утром и вечером, левомеколь, диету. Толку особо я тоже не заметила. Спустя 2 недели Пошла ещё к одному доктору, он сказал уже продолжать венарус по 1т ещё на 2 недели, свечи постеризан форте свечи утром и вечером и гель релифипин. Делала ванночки с ромашкой, левомеколь, так же сама мазала мазью с метиларуцилом . Туалетную бумагу не использовала. Иногда влажные салфетки, но в основном подмывалась сразу, наносила левомеколь после туалета. Но мне кажется дело стало только хуже. Хотя трещина тогда была на 6 часах, она вроде как подживает. По крайней мере я ее не чувствую. А вот вверху, в районе 12 часов, как эрозия стало все, блестит, влажное, ярко розового цвета, щипит, горит. Что можно с этим сделать? Может у меня перианальный дерматит уже? Грибок? Что это? Последний осмотр доктора с аноскопом прикрепляю, фото тоже. Что же мне делать. Трещине на 6 часах выходит месяц с небольшим. Крови никогда за этот период не было, даже ничуть. Болевых ощущений во время акта дефикации я не испытываю. Стул каждый день 1-2 раза. В животе все урчит, и периодически спазмы от этих свечей. Дисбактериоз? Так вот мои вопросы : 1. Что предпринять с этой мокнущей как бы эрозией или что это вверху на 12 часах? Т.к трещина на 6 часах меня фактически не беспокоит. 2. Почему на фоне венаруса не уменьшился узел на 6 часах? Сколько его ещё пить? 3. Доктор пишет в заключении о внутреннем отеке гемороидальных узлов. Целесообразно постеризан форте ставить при условии анальной трещины? 4. Какая профилактика геморроя, упражнения и тд. Что мне делать с этой эрозией, щипет когда писаю, все время там влажно в этом месте и никак не заживает. Когда раздвигаю анус, там как мясо выглядит, и вокруг ануса в этом месте краснота, зудит.

Гастрит, панкреатит, ВСД
31 год
11 Февраля ·Просмотров: 77·Людмила

Принятый ответ

Добрый день.
1. Мокнущая эрозия в районе 12 часов это воспаление, связано с трещиной или же с обострением самого геморроя. Надо сначала точно понять, что это. Если она мокнет и щипет, тогда стоит пройти дополнительное обследование на инфекции (грибок или бактериальную инфекцию), потому что лечение часто зависит от причины этого самого воспаления. Так же надо исключить дерматит, особенно если есть зуд. Рекомендуется консультация дерматолога.
2. Прерат Венарус помогает улучшить венозный отток и уменьшить отек, но эффекта сразу может не быть сразу. На геморроидальные узлы влияние будет заметно не раньше месяца. Может дозировка или продолжительность курса не оптимальны для вашего случая. Если через 2 недели улучшений нет, стоит обсудить с вашим врачом увеличение дозы или вообще смену терапии.
3. Постеризан использовать можно. Он снимает воспаление, помогает в заживлении, но при эрозии или выраженном воспалении может вызвать наоборот раздражения. При выраженном воспалении и мокнутии лучше проконсультироваться ещее раз с врачом, чтоб исключить побочные эффекты.
4. Профилактика геморроя это правильное питание (без запоров, много клетчатки и воды), умеренная физическая активность (упражнения Кегеля, ходьба, плавание). Избегай те длительных сидячих поз, старайся не перенапрягать пресс при дефекации. Также важно поддерживать гигиену и избегать травм области ануса (механическое раздражение или агрессивные мази могут ухудшить ситуацию, долгое сидение на унитазе).

Керим Хакимович, а разве дерматолог смотрит "там"? Или нужен дерматовенеролог?
Берет ли проктолог подобные мазки на посевы? Сегодня плановый приём у проктолога, вот пойду вечером.
Что касаемо венаруса, пью его уже месяц с небольшим. 2 недели по 1т утром и 1т вечером , 1000мг, и 2 недели по 1т утром. Ну уже наверное 3 недели по 1 таблетке.
То есть вы не посоветуете чем можно это мазать ? Почему может мокнуть и не заживать? Мог ли пасткризан форте в виде свечей сделать хуже?

Людмила, проктолог сам вполне может осмотреть и взять мазок на посев, если потребуется. Но и дерматовенеролог тоже может помочь, особенно если причина мокнутия связана с кожными заболеваниями. Что касается мази, то для лечения мокнущих ран чаще подходит цинковая мазь или Бепантен, которые помогают заживлению и защищают кожу. Надо будет избегать слишком агрессивных препаратов, которые могут черезчур сушить или раздражать кожу. Пасткризан в свечах (если это именно с кортикостероидами) может вызвать некоторые побочные эффекты, замедление заживления, особенно если его использовали долго и в больших дозах. Он может оказывать влияние на местный иммунитет.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.