Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верное ли назначение врача
8 ответовЗдравствуйте, осенью 2025 заболела был сильный кашель и мокрота. Пульманолог назначила кт, далее была назначено лечение антибиотиками. В мае была опять на приеме и делала спирографию, астма у меня была в ремиссии более 5 лет. Далее была назначена терапия на три месяца...
Здравствуйте, Виктория! Помню Ваш вопрос ранее. В 2026 году КТ приводилось с помощью 32 срезов, в отличие от 16 срезов в 2025 году, поэтому возможно увеличение количества найденных изменений в динамике (на 32-срезовом КТ видно больше структур, чем на 16-срезовом). Это обусловлено тем, что чем больше срезов, тем тоньше каждый отдельный срез и тем плотнее они расположены друг к другу. Детального дообследования подобные изменения на КТ не требуют. Все описанные изменения не опасны, лечения не требуют и симптомов не вызывают. В подобных случаях обычно достаточно контроля КТ через 12 мес (лучше в подобных случаях провести с помощью 32-срезов для точного понимания динамики). Волчаночный антикоагулянт без отклонений (всегда оцениваются референсные значения в лаборатории, где проводился анализ, так как могут отличаться реактивы и, соответственно, диапазон нормальных показателей)
Здравствуйте! У сына (19 лет) с детства при ОРВИ кашель, сухой, малопродуктивный. Сиропы никакие не переносит, кашель становится ещё сильнее и хуже. Много раз были на стационарном лечении, были стенозы, когда он синел и задыхался, вызывали скорую. Спасались ингаляциями мюс...
Здравствуйте, Валентина. Показатели спирометрии отражают текущий момент времени и могут отличаться даже в течении дня. По правилам все ингаляции отменяются до исследования за 24 часа, чтобы картина была более чёткой.
Здравствуйте. Меня беспокоит сухой кашель Он у меня очень давно. Не могу сказать сколько, полгода... год.. или больше. Я, сначала, не обращала внимания, ну засмеюсь-закашляюсь, вдохну глубоко, бронхи будто внутри щекочет, опять закашляюсь. Стала понимать, что "само не...
Здравствуйте! Очень высокий IgE (2250 МЕ/мл) это основная находка. Этот показатель говорит о выраженном аллергическом (атопическом) статусе,организм находится в состоянии "боевой готовности" к аллергенам. Это напрямую связывает ваш давний кашель с вашей историей детских приступов удушья и реакцией на кошек. Приступы удушья, реакция на кошки, эффективность сальбутамола - классическая картина бронхиальной астмы, которая могла с годами изменить свои проявления. Пульмикорт (будесонид) — это противовоспалительный гормон, его неэффективность может говорить о двух вещах: Неверная техника ингаляции (частая проблема). Недостаточности одного гормона. При астме часто требуется комбинация гормон + бронхорасширяющий препарат длительного действия. Причинами кашля может быть: 1. Кашлевой вариант бронхиальной астмы. Классическая астма может проявляться не приступами удушья, а исключительно сухим кашлем, особенно по ночам, при смехе, глубоком вдохе. 2. Эозинофильный бронхит. Состояние, очень похожее на астму (такой же кашель, часто высокий IgE), но нет сужения бронхов (бронхоспазма). Поэтому сальбутамол и спирометрия в норме могут не показывать изменений. А пульмикорт помогает слабо. Диагноз ставится по анализу мокроты на эозинофилы. 3) гастроэзофагеальный рефлюкс, заброс из желудка в пищевод, но с возрастом появляется активная изжога, отрыжка. Необходимо до обследование: Спирометрия с бронхолитиком, золотой стандарт обследования при астме. Спец Иге к клещам домашней пыли, если есть плесневые грибы ( очаги сырости) то сдача и к ним, для исключения постоянного раздражителя. Проведение МСКТ органов грудной клетки. Так же необходима консультация пульмонолога для назначения терапии, например препарата Симбикорт 160+4.5 мкг , курсом на 3 месяца с оценкой состояния дыхательной системы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма??? Помогите
4 ответаЗдравствуйте. В октябре 21го переболела ковидом с пневмонией. И после пошло поехало... Ноябрь я отползала. В декабре я убежала в больницу с жалобами на отдышку и тяжелое дыхание. Попала к терапевту на это мне выписали миорелаксант тизанил сказали пей все пройдет это пост...
Здравствуйте. План лечения вам расписан верно. Небулайзер используется при обострении до 10 дней, курс можно повторять по необходимости не чаще 1 р в месяц. Симбикорт можно снижать через 1-3 месяца при хорошем самочувствии. Если аллергия у вас исключена, значит причины астмы- Ковид- инфекция. При использовании ингаляторов вы будете жить обычной жизнью. Сальбутамолом можно пользоваться до 6 р в день, Симбикортом как назначено 2 вд 2 р в день.
Кашель 3 месяца приступами
12 ответовДобрый день! У ребенка 3 месяца приступы сухого кашля. За это время переболела 3 раза орви (темп 1 день, насморк неделю, в целом без осложнений сами орви переживает), но они на этот сушрй кашель, очевидно, плохо влияют. Регулярно сдаём анализы (биохимия, клиника ещё чаще),...
Добрый день! Это все анализы? Какой уровень общий IgE и эозинофильный катионный белок?
Здравствуйте, все началось 4 месяца назад , первые приступы с головокружением , слабостью , неменеем пальцев рук и ног , и холодным потом , паникой , как будто сейчас умру . Сначала были редкие приступы , увозила скорая, делали на месте ЭКГ и сахар , в норме , поставили ВСД и...
У вас нет признаки органических нарушений; а только отклонения психогенного ( функционального характера ). Это все обратимо , не переживайте. Обратитесь к психотерапевту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С апреля-мая 2024 года мучит кашель по ночам. Появился внезапно, ОРЗ до этого не было. Днём почти не беспокоит, иногда появляется сильное щекотание вверху в бронхах, и начинается кашель, а ночью по нескольку часов совсем не дает спать. Отхаркивается не сразу,...
Здравствуйте! Не принимаете ли Вы случайно иАПФ - прилы: Периндоприл, лизиноприл и прочие -прилы?
Кашель не проходит длительное время
22 ответаДобрый день, всей семьей переболели в начале октября предположительно гриппом А, после этого в течении месяца заболела повторно, все эти месяцы я кашляю, всегда сухой, постоянный кашель, походила на увч огк, кашель не прошел, после того как заболела второй раз кашель...
Здравствуйте в подобных случаях Ваш трёхмесячный сухой кашель при нормальном КТ, отсутствии хрипов, но с жёстким дыханием, подтверждённым нарушением бронхиальной проходимости на спирометрии и положительной пробой с сальбутамолом наиболее соответствует кашлевой форме бронхиальной астмы. При ней единственный симптом это постоянный сухой кашель, часто после вирусных инфекций, без ночных приступов и без мокроты. Антибиотики, сиропы и краткие курсы ингаляций не помогают, потому что причина скорее всего не инфекция, а воспаление и гиперреактивность бронхов, требующие длительной базисной терапии ингаляционным кортикостероидом в достаточной дозе. ГЭРБ обычно усиливает кашель после еды и ночью, чего у вас нет, поэтому желудочная причина маловероятна. Постназальный затек также выглядит нехарактерно, так как вы не чувствуете слизи. Нормальный IgE не исключает астму, она бывает и неаллергическая. Вам стоит повторно обратиться к пульмонологу для назначения полноценного курса ИКС или ИКС+ДДБА на 8–12 недель и затем повторить спирометрию. Аллерголога можно посетить дополнительно, но основная причина кашля уже фактически установлена.
Длительный кашель, хрипы
15 ответовЗдравствуйте, с конца октября у меня начался кашель. Приступообразный, сухой, практически без остановки. Пошла на больничный. Назначили сразу антибиотики, ацц, ингаляции с пульмикортом. Кашель утих, выписали, сдала анализ крови - показатели в норме. Сразу после выписки...
Здравствуйте, Светлана Александровна. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы. Прикрепите, пожалуйста, протокол спирометрии, общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок. В вашем случае действительно кашель может быть из-за постназального затека или по типу бронхоспазма, реакции мелких бронхов из-за повышенного аллергофона и как ответ на инфекции. В таких случаях в нос назначается Реалтрис 2 р в день 1-2 месяца, ингаляции с Пульмикортом 500м кг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. Если эффект будет недостаточный, то дозированный ингалятор на 1 месяц, например Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрипы и свисты в груди при дыхании
22 ответаДоброго времени суток! Уже как год, меня мучает проблема с дыханием. А именно, при вдохе, в груди у меня хрипы и свист. Оттого, что есть недостаток кислорода в организме, чувствую хроническую ощутимую усталость, снижение настроения и в принципе когнитивных функций (как будто...
Здравствуйте. Скорее всего у вас началась Бронхиальная астма. Спирометрия у вас нарушение проходимости по мелким и средним бронхом, это же подтверждается по Рентгену. КТ легких вам не нужно. Прикрепите анализы на аллергию. Надо начать использовать ингалятор Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день.