Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В апреле того года заболела непонятно чем. Была температура, кашель и насморк, увеличился лимфоузел. После выздоровления все прошло. В июне, проснувшись утром, я обнаружила болезненный увеличенный лимфоузел. В этот же день было сделано узи - лимфаденит,...
Здравствуйте! По заключению УЗИ лимфатических узлов убедительных данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанный лимфоузел вероятно реактивной (воспалительной) природы. У лимфоузлов соблюден основной критерий доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этого лимфатического узла не стоит. Даже при проведенном адекватном комплексном лечении, лимфоузел может длительно сохраняться увеличенным. Это не делает его злокачественным. По анализам крови также нет клинически значимых отклонений, изменения могут свидетельствовать в пользу вирусной нагрузки организма.
Здравствуйте помогите с выбором препарата для правильного решения в моей жизни очень важно ! А также правильно хочу переговорить с новой с доктором так как я боюсь их принимать, Гепатит В подтвержденный в лёгкой форме , но хронический , поставлен доктором . Предоставляю...
как и все остальные люди. никаких добавок не нужно, нужно провести дообследование (Фиброскан) и принять решение о лечении или наблюдении.
Боль в шее и голове
30 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи. Обращаюсь к вам с глубокой надеждой на помощь - уже более 1,5 лет я страдаю от нестерпимой хронической боли в шее и голове, которая значительно ухудшила качество моей жизни и лишает возможности нормально работать, заботиться о себе и даже просто...
Здравствуйте Понимаю Ваши переживания . Скажите пожалуйста как длительно вы принимали амитриптилин? По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство, Вероятнее это хронический болевой синдром с центральной сенситизацией. В таких случаях препарат выбора антидепрессант с противоболевым действием, например из современных- венлафаксин, прием не менее года Кроме медикаментозной терапии добавить когнитивно-поведенческую терапию В таких случаях рекомендую очно показаться психотерапевту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеомиелит, хронический синовит
4 ответаВ мае было падение и сразу сделано МРТ: Заключение: МР-картина дистрофических изменений левого коленного сустава по типу деформирующего остеоартроза 1 ст. Субтотальное повреждение передней ножки крестообразной связки. Повреждение переднего рога латерального мениска (II ст по...
Нужно ехать в Федеральный центр травматологии. По месту жительства Вам уже не могут помочь. Быстрее будет на платную поехать консультацию. Там дадут заключение по м\ж на основании его выделят квоту на стационарное лечение.
Увеличился средний палец на правой руке
14 ответовМесяц визуально увеличилась фоланга среднего пальца правой руки . В течении дня могли быть беспокойства (стянутость ; жжение) . Палец не краснеет , не горячий , нет распирания. Нет утренней скованности , могу сжать кулак , ночью спокойно сплю . Неприятно было в верхней...
Здравствуйте! Вы уже задавали вопрос,на сколько я помню не так давно,мы с вами разбирались и обсуждали,что ревматологической проблемы здесь наиболее вероятно нет. Вы не пациент ревматолога. Так как маркеры воспаления без отклонений от нормы,ревмопробы тоже. Изменений по узи никаких характерных не выявлено. Клинически тоже нет данных по жалобам и проявлениям за воспаление. Жжение это неврологическая симптоматика,которая может быть связана с вовлечением нервных волокон. При удерживании тяжелого телефона на весу -она может усиливаться. Вас осмотрел невролог и подтвердил это,в целом,рекомендовано лечение?! Вы указали сопутсвующий диагноз,который тоже может сопровождаться такими неприятными ощущениями. Я вам писала,что коррекция терапии у психиатра тоже необходима. И для уточнения так же рекомендовали проведение МРТ кисти,как более точного метода визуализации. Выполнили МРТ?
Сильные головокружения, что еще сделать?
57 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет, живу в Казахстане. Год назад после ковида резко усилились головокружения. Голова кружится постоянно, не могу стоять и ходить, не могу себя обслуживать. В полном отчаянье, фактически инвалид без диагноза. В прошлом году делала УЗДГ сосудов головы и...
Не за что, здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Я обошел 6 неврологов и большая часть указала, что у меня Эпилепсия с предшествующей аурой. Как происходит криз: (кусок описания из ранее описанного обращения 2019год) Сначала у меня появляется ощущение, что глаза фокусируются плохо или неправильно, следом у...
Здравствуйте, можете прикрепить результаты вашего ЭЭГ, чтоб понимать, почему по эпилепсию то говорят. Лечение сейчас какое то получаете?
Нейроинфекция или люмбоишиалгия?
33 ответаОколо полугода-год появились редкие боли в спине, как-будто заклинит и отпустит, почти не беспокоили. В середине июня заболела мышца на правой ягодице сразу за тз-суставом. Мазала, дарсонвалила и вроде всё проходило, потом дважды возвращалось после нагрузок на ноги....
В L5 есть отек, он мог давать боль. В остальном по описанию критичного ничего нет. Можно сделать еще узи в области грушевидной мышцы (чтобы исключить синдром грушевидной мышцы), но по факту лечение все сводится к дулоксетину и ЛФК (по возможности с инструктором ЛФК).
Не понимаю , что со мной
32 ответаЗдравствуйте. После первых родов , с 2020 года начала страдать болями в пояснице и постоянно головной болью в затылке (в основном с одной с стороны - левой) , которая могла длится ,месяцами . В 2020 году пропало обоняние , думала , что ковид , но он не подтвердился, псоле...
фенибут 250 мг по 1 т -3 р в день 4недели ,затем по 1т -2 р в день 5 дней ,по 1 т -1 р в день 1 нед и отмена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация довольно тяжелая, был достаточно у многих врачей, начиная с дерматолога, ревматолога, гнатолога, психиатра, невролога и цефалголога. 24 ноября 2024 года-конец курса ретиноидов (лечение акне) Оставил данный период по времени, в надежде что само пройдёт 5 марта...
Здравствуйте! Вероятнее всего, у вас имеется нейропатия мелких волокон, возникшая на фоне приема Акнекутана. Это редкое, но известное в медицине осложнение терапии ретиноидами. Системные ретиноиды в высоких дозировках (у вас было 48 мг/сутки) могут вызывать демиелинизацию и структурные изменения в чувствительных нервных окончаниях. Также изотретиноин активирует специфические ирритантные рецепторы TRPV1 на мембранах сенсорных нейронов. Это запускает их стойкую гиперчувствительность и хронический болевой синдром. Основные симптомы: Чувство стянутости и жжения кожи. Происходит постоянная генерация сигналов из поврежденных волокон. Сухость глаз и слизистых оболочек. Нарушается работа слезных и слюнных желез из-за повреждения нервов. Красные глаза и боль. Из-за критической сухости развивается синдром «сухого глаза» и сильное компенсаторное расширение сосудов (красноту) и режущую боль. Зябкость и покраснение кистей. Нарушение вегетативного контроля тонуса мелких сосудов приводит к их спазму на холод (синдром Рейно). Можно поставить диагноз с помощью 1.Количественное сенсорное тестирование (КСТ). 2.Конфокальная микроскопия роговицы. Неинвазивный метод исследования глаз. Проводят только в экспертных центрах. Лечение длительное, поскольку нервная ткань восстанавливается медленно. 1.Назначенный вам Дулоксетин (антидепрессант из группы СИОЗСН) является препаратом первой линии. Он блокирует проведение аномальных болевых импульсов в головной мозг. 2.При неэффективности Дулоксетина к схеме могут добавить прегабалин или габапентин в адекватных терапевтических дозах. 3. Применяются препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты 3 месяца и высокие дозы витаминов группы B , например нейробион)для ускорения заживления нервных оболочек. 4.Офтальмологическая защита. Для защиты роговицы постоянное (каждые 1-2 часа) закапывание гелей и капель без консервантов (например, на основе гиалуроновой кислоты и трегалозы).