Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обращаюсь по поводу сына, ему 22 года. В последние недели жалуется на боли в суставах, чаще всего колени. Суставы ноют. На правой коленке так же припухлость. Общее состояние поникшее. Периодически головные боли. По итогам первичных анализов ОАК и биохимия -...
И эторикоксиб и целекоксиб наиболее безопасные для ЖКТ. По дозам: эторикоксиб 60мг/сут при слабой боли, 90мг/сут при более выраженной боли. Целекоксиб 100мг 2р/день при слабой, 200мг 2р/день при более выраженном болевом синдроме. Возможен прием омепразола или пантопразола по 1т за 30 минут до еды при приеме НПВП. Но это не обязательно.
Высокая температура, СРБ 116
16 ответовЗдравствуйте! У мужа 16.01 поднялась температура 37,5, была слабость, держалась так 2 дня. 18.01 поднялась до 38,5. Терапевт назначил Осельтамивир и Лизобакт. 19.01 вечером было уже 39,5, до настоящего времени улучшений нет. При температуре чувствуется слабость, болят глаза,...
Здравствуйте, Юлия! По предоставленным анализам отмечается бактериальная инфекция - в первую очередь повышено абсолютное число нетйрофилов - это прямой признак бактериальной инфекции В этих случаях рекомендуется антибиотикотерапия, например, амоксиклавом на 7 дней с последующим контролем оак+соэ, срб Прием осельтамивира здесь излишнее, поскольку признаков вирусной инфекции по анализам нет
Повышен билирубин
17 ответовЗдравствуйте, весной этого года беспокоило вздутие живота, нарушение стула по типу запора, сдавала анализы ( оак, кал на яйца глист и простейшие метод парасеп, биохимия+ УЗИ, ФГДС)- все в норме, только общий билирубин (21), его фракции не взяли, на УЗИ норма, есть загиб...
Принимайте под контролем ферритина норма не менее 30 в идеале ближе к массе, длительное время до 6 мес можно пить , профилактическую дозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость КТ
21 ответМужу 46 лет, после ОРВИ месяц назад стал чувствовать себя плохо, слабость, ломит кости, затекают руки. Участковый терапевт почему то стала подозревать проблемы с сердцем. Муж сдал анализы крови ОАК и биохимия, они в норме, кардиограмма в норме. УЗИ сердца с небольшими...
Здравствуйте, прикрепите результаты эхокг ,результаты анализов супруга)
когда заболела орви, узнала, что беременна. терапевт при прослушивании поставила диагноз: острый ринофарингит, трахеит и бронхит, так как услышала сухие хрипы. Назначила мукалтин 3р в д, ингаляции физраствором 2р в д, лизобакт. Антибиотики пока не назначала. Я сдала ОАК+СОЭ...
Здравствуйте. Решение об антибиотика терапии принимается в стационаре. Повышен СРБ, 40 и более является абсолютным показаниям для антибиотиков. Так как немного ниже, нужно оценивать дополнительные показатели и взвешивать риски за и против. Есть группы антибиотиков, которые разрешены во время беременности не обладают токсичностью на плод. С уважением)
Боль в шеи
34 ответаЗдравствуйте,переболела вирусной инфекцией в декабре. Хронический тонзиллит ,болело горло. Была боль под челюстью при движении головой,с стороны шеи,при глотании тоже чувствую боль в шее справа внизу , потом боль появилась слева внизу шеи . С левой стороны боль прошла, а с...
Здравствуйте! По узи объем в норме,есть диффузные изменения-следствие йоддефицита. Достаточно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты Сдайте ттг,ст4,ст3,Ат тпо. Необходимо исключить подострый тиреоидит Держите витамин д и ферритин(не менее 45) в норме. Пока ферритин не сдавайте, он будет ложно повышенный из-за воспаления в организме Насколько сильная боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СОЭ 82, беременность 26 недель
13 ответовПлановый ОАМ и ОАК Очень завешен показатель СОЭ - 82++ недавно выявленный ГСД, гидронефроз почки, гипотериоз в анамнезе Месяц назад показатель был 16 Всю неделю ощущаю себя не очень, глумная голова, но признаков заболевания, ОРВИ нет Пересдала мочу - чистая абсолютно...
Здравствуйте. В общем анализе крови признаки воспаления , об этом говорит и повышение лейкоцитов , и повышение нейтрофилов , и снижение лимфоцитов, и повышение СОЭ. Общий анализ мочи без признаков воспаления , но присутствуют кетоны и глюкоза. В такой ситуации исключаем инфекцию - сдать кровь на torch инфекции, мазок из влагалища, бак посев из цервикального канала, обследование на ИППП. УЗИ плода и допплерометрия.
Длительное понижение лейкоцитов
21 ответДобрый день, уважаемые доктора. Уже почти год понижены лейкоциты, нейтрофилы с плохой динамикой. Анализы приложил. Прошёл КТ грудной и брюшной полости, все органы и лимфоузлы в норме. Увеличены шейные (УЗИ прилагаю). Жалобы на боль в шее справа впереди. Сейчас прохожу лечение...
Что в закрыть вопрос с гематологией врач может предложить обследование костного мозга. Это полностью исключает все патологии крови
Температура два месяца
17 ответовПациент 54 года, была температура 38,7 , терапевт назначил Цефтриаксон, после этого темепература держится уже больше месяца 37,5.Из анализов что есть на руках прикладываю .Также ещё делали ЭКГ там норма,рентгенография груди норма.есть боли в суставах, врачи диагноз не...
Нужно полностью обследоваться: 1. По ревматологии: ревматоидный фактор, АССР. УЗИ суставов кистей, коленных суставов 2. Пересдать СРБ 3. Сдать общий анализ крови, СОЭ (в прикрепленном файле не все показатели общего анализа) 4. Сдать прокальцитонин 5. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис 6. Железо, Ферритин, трансферрин, железосвязывающая способность 7. ФЭГДС 8. КТ органов грудной клетки 9. Колоноскопия 10. ЭхоКГ Это диагностический минимум для определения причин повышения температуры, повышения СРБ, снижения гемоглобина и веса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли эликвис
12 ответовЗдравствуйте. Моей маме 65. Рост 158, вес 60.. Хр болезни-гипертония 2ст, стенокардия, хр панкреатит, хр гастрит с пониженной кислотностью, варикоз. Постоянно принимает-Амлодипин 5мг 1р в сутки, Эналаприл 10мг 1р, Кардиомагнил 75мг 1р в сутки,Флебодиа 600 1р в сутки....
Давайте по порядку. Амлодипин не снижает уровень мочевой кислоты. Мочевая кислота в принципе не влияет на самочувствие, поэтому лечения по подъему мочевой кислоты не существует. Если мочевая кислота повысится это приведет к подагре.