Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником?
3 ответаЗдравствуйте. В августе 2025 в связи с тем, что беспокоила тяжесть в желудке и отрыжка после отпуска, сделала ФГДС (неактивный поверхностный гастрит), выявлен Хеликобактер Пилори. Проведена эррадикация – по результатам кала на антиген к Хеликобактер – не обнаружен. После...
Ольга, здравствуйте! Повышение фекального кальпротектина до 196,1 мкг/г может быть связано с умеренным воспалением слизистой кишечника из-за перенесённой кишечной инфекцией, приемом некоторых препаратов (ИПП (Омез ДСР, НПВС), при наличии анальной трещины, а также с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. По одному анализу определить причину нельзя. В подобных ситуациях могут рекомендовать оценить кальпротектин в динамике через 4-6 недели. Если показатель остается повышенным, то рекомендуют проведение колоноскопии. Рифаксимин (Альфа Нормикс) не является типичной причиной повышения кальпротектина, а Иберогаст и Колофорт не относятся к известным распространенным причинам такого повышения. Скопление газа растягивает стенку кишечника, повышает чувствительность и вызывает ноющий дискомфорт, чувство распирания и перемещение боли в разные участки живота. Стресс может усиливать эти проявления за счет изменения моторики кишечника и повышения чувствительности к растяжению. С учетом выраженного газообразования рекомендуют: • водородно-метановый дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР). Он поможет оценить, может ли избыточная ферментация участвовать во вздутии, а также определить тип, например при избыточном росте метаногенных микроорганизмов в кишечнике одного Рифаксимина может быть недостаточно. • антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig - скрининг на целиакию. На фоне употребления глютена. В качестве симптоматической терапии рекомендуют: При спазмах и тянущей боли: мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели. При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды, курс по симптомам. Диета low-FODMAP, 2-4 недели
Заброс желчи в желудок
50 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста. разобраться, уже не знаю куда бежать и что делать. Год назад после внезапного приступа диареи стал беспокоить жкт (вздутие, бурление, тяжесть, дискомфорт, периодический расстроенный стул, непереваривание). Подключила лечебное питание,...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что стоит рассмотреть ещё один вариант диагностики: дуоденальное зондирование, так как причиной могут быть лямблии или описторхи, они могут и нарушать отток желчи, вызывая хлопья и проблемы с жкт
Где и в чём искать причину?
31 ответЗдравствуйте! Уже более 2,5 лет хожу по врачам гастроэнтерологам с проблемой в правом подреберье. прошла много курсов лечения, даже не знаю чего именно.(( Но ситуация не меняется. На предыдущем визите к гастроэнтерологу был назначен альфа нормикс, метеоспазмил,нексиум и...
Здравствуйте! С чем то связываете начало этих приступов? Стрессы? Вы тревожный человек?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит кишечник и живот
42 ответаРанее терапевтам задавала такой вопрос: Здравствуйте! С наступившим Новым годом😊 Моя проблема меня очень достала, я не могу с ней справится, так как не могу понять откуда это идет) Сначала: Год назад где-то у меня начались панические атаки, я начала разбираться со...
Здравствуйте! Похоже, что у вас синдром раздражённого кишечника (СРК), который мог быть усугублён стрессом, гормональными изменениями (пМС) и приёмом антидепрессантов. Проблемы с животом, урчание и тяжесть в эпигастрии могут быть связаны с нарушением моторики кишечника или раздражением кишечных мышц. Кофе и антибиотики могут усугублять симптомы. Важно продолжить лечение, избегать раздражающих продуктов и стрессов, а также не забывать о психосоматическом компоненте.
Около полугода назад началось: после еды возникает ощущение тяжести и вздутия. Есть боль слева выше пупка и реже - слева ниже пупка. Иногда что-то дёргается как будто мышца почти в том же месте. Место этой боли точно понять не могу. Если нажать - почти никогда она не...
Добрый день, Артем. Ознакомилась с результатами ваших обследований и описанной клинической ситуацией. Данных за воспаление сейчас нет по ОАК, отрицательный фекальный кальпротектин. Колоноскопия и гистология в выписке без специфических изменений. Самая частая причина перечисленных вами симптомов — это синдром раздражённого кишечника, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-кишечник», что приводит повышенной чувствительности нервной системы кишки и, соответственно, рецепторов кишки на раздражители, чаще на стресс или некоторые продукты питания, которое проявляется нарушением моторики толстой кишки. В таких случаях рекомендуют прием спазмолитиков, например, Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды или Бускопан 10 мг по 1 таб до еды 3 раза в сутки курсами 4-8 недель. Для коррекции стула может быть использованы Лоперамид однократно или Смекта до 3х раз в сутки. Также в таких случаях может помочь коррекция питания, исходя из ваших триггеров, (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы. Также хотелось бы уточнить, н с учетом склонности к неоформленному стулу, не проходили ли вы ранее обследование на целиакию и СИБР? Был ли эффект от приема АльфаНормикса?
Здравствуйте! Пожалуйста, посоветуйте, что можно сделать в моей ситуации. Несколько месяцев назад у меня возникли проблемы с кишечником. Началось с сильных болей ночью при переворачивании на другой бок, от которых я просыпалась. Ощущение было, что перекатывался булыжник,...
По клинике вероятно обострение дивертикулита., сибра(он часто возникает при дивертикулезе) для контроля динамики воспаления рекомендуется сдать фекальный кальпротектин. и потом его сдавать в процессе лечения. если после подготовки к колоноскопии обостряется дивертикулит, то это совсем не значит, что не помог альфа-нормикс. подготовка к колоноскопии-это фактор, который приводит к обострению. да при часто рецидивирующем дивертикулите рекомендуют прием альфа-нормикса 400 мг 3 р\д-10 дней, далее курсы 400 мг 2р\д 7 дней каждого месяца. при неэффективности рекомендуют добавить месалазин 400 мг по 2 табл 3 р\д до достижения улучшения, а дальше прием месалазина 400 мг по 2 табл 2 р\д-7 дней каждого месяца на протяжении 12 месяцев. обсудите это с очным врачом. если не помогает лечение препаратами, то рекомендуется консультация хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ после холецистэктомии
7 ответовМ, 37 лет, 195/95, без вредных привычек. 2 месяца назад перенес холецистэктомию (лапароскопия), с тех пор постоянно ощущаю рефлюкс и признаки ГЭРБ: жжение во рту при дыхании, горький привкус, белый налет на языке и в горле. После больше месяца пил омез 20 мг x 2р/д + креон +...
pH‑метрию выполняют после отмены ИПП минимум на 7–14 дней, иначе результат будет недостоверным, поэтому лучше планировать её до начала курса или после его завершения. Из дополнительных исследований информативнее всего суточная pH‑импедансометрия и манометрия пищевода для оценки моторики, рентген с контрастом используют редко, так как он не показывает тип рефлюкса. Полезно также проверить H. pylori после окончания курса ИПП.
Лечение СРК и СИБР
11 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с курсом лечения СРК и СИБР. В детстве где-то до 5 лет меня беспокоили постоянные запоры. Родителям удалось избавить меня от этого состояния курсом Дюфалака. После этого до 15 лет меня практически не беспокоил ЖКТ за...
Здравствуйте. 1. Со сном необходимо консультироваться у профильного доктора -невролога, сомнолога. Сон при СРК очень важен. Так как основная причина СРК это эмоциональный фон, а сон очень на это очень влияет. 2.Эксхол форте можно, принимать после курса альфанормикса. 3. Альфанормикс по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней.Паралельно назначают пробиотики, если на фоне приема альфанормикса нарушен стул, если стул в норме, то препараты не требуются. 4.Да, на 8 недель данный препарат назначают, это не много. 5. Да, назначают по 1 капс в день. Принимать после завершения альфанормикса. 6. У препаратов железа это частый побочный эффект, поэтому его рекомендуют принимать со спазмолитиками, но так же может быть рассмотрен прием ингибиторов протоновой помпы(нексиум, разо) в профилактической дозировке. 7.да, нужно смотреть дефициты. 8. препараты витамина Д назначают круглогодично, но если едите в солнечную страну, то отменяют витамин Д за 2 недели до поездки и после поездки то же в течении 2 недель не принимают, далее снова продолжают курс приема. Дозировка зависит от того какой у вас сейчас витамин Д, поэтому для уточнения необходимо посмотреть его значения.
Срк, боли в кишечнике
20 ответовДобрый вечер Мне 27 лет, и уже лет с 20ти меня периодически мучает кишечник, последние года 3 это все усугубилось. Обострения стали чаще, чуть что съем - вздутие, боли, спазмы, при этом боль отдает куда то в ребра как межреберная неврология. Потом я поняла, что причина в...
Здравствуйте! Вероятнее всего присутствует синдром раздраженного кишечника со вздутием и спазмом. Для СРК характерны длительные боли, вздутие, усиление после еды и связь симптомов с работой кишечника. Креон рекомендуют принимать при подтвержденной ферментной недостаточности, для этого сдают кал на панкреатическую эластазу-1. Реактивные изменения поджелудочной на УЗИ сами по себе не означают внешнесекреторную недостаточность. И доза Креона не определяется степенью внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Дополнительно рекомендуют сдать: ~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника) ~антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA) - скрининг на целиакию ~УЗИ органов малого таза, очная консультация гинеколога Также в качестве терапии могут рекомендоват: ~для нормализации моторики - тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20–30 минут до еды, курс 2-4 недели ~ если эффекта от Метеоспазмила недостаточно, то могут рекомендовать вместо него Дюспаталине Дуо (мебеверин + симетикон) по 1 таблетке 3 раза в день за 20–30 минут до еды, таблетку не разжёвывать, запивать водой курс 2-4 недели. По представленному копрологическому анализу ничего настораживающего не видно. Есть ли у вас запоры ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
