Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах на протяжении 8 лет.
12 ответовНа протяжении последних 8 лет меня беспокоят сильные непрекращающиеся боли в стопах, коленях, локтях и запястьях. 8 лет назад, в возрасте 22 лет, у меня неожиданно начали болеть стопы. Через 3 года заболели колени, спустя ещё несколько лет добавились локти и...
Здравствуйте Здравствуйте. Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016 Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Паразиты, дообследование?
7 ответовЗдравствуйте! Много лет наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Основные жалобы: регулярные боли в правом подреберье, в области пупка, не связаны с погрешностями в диете. Стабильные запоры. Ранее было вздутие живота, сейчас просто боли. Диагнозы долихосигма, деформация желчного, ДЖВП,...
Наталья, здравствуйте! Маловероятно, что причина Ваших проблем паразитарная, в общеклинических анализах крови признаков, указывающих на паразитов (эозинофилия, увеличение печёночных ферментов) тоже нет. Чтобы закрыть вопрос с паразитами, сдайте ещё 2 раза кал на яйца гельминтов в лаборатории Роспотребнадзора, этого будет достаточно. На описторхоз, аскариды смысла сдавать антитела нет - это кишечные паразиты, диагностика проводится по анализам кала. На токсокароз Вы уже обследовались - антител у ВАс нет. На трихинеллёз показаний обследоваться нет, так как нет ни симптомов (сильнейшие мышечные боли, крапивница, высокая температура тела, отёки лица), ни эозинофилии в крови. Эхинококкоз диагностируется на основании выявления типичных паразитарных кист во внутренних органах, не по антителам. Да и симптомов он обычно никаких не даёт.
Страх жить дальше с болями, страх умереть и оставить детей одних
Мария, с такими страхами действительно работают в психотерапии. Сам диагноз и возможные боли относятся к медицинской части и требуют наблюдения у ревматолога, а вот мысли вроде "я теперь всю жизнь буду мучиться", "я не выдержу боли", "я умру и дети останутся одни" могут очень сильно усиливать тревогу, подавленность и ощущение безысходности. В когнитивно-поведенческой и рационально-эмоционально-поведенческой терапии как раз учатся отделять реальный прогноз от самых страшных сценариев, снижать катастрофизацию и постепенно возвращать ощущение, что жизнь не закончилась в момент постановки диагноза. Уточните, пожалуйста: Вас сейчас сильнее пугает именно перспектива постоянной боли или мысль, что болезнь может сократить жизнь и Вы оставите детей одних?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Постараюсь не запутать Вас в описании проблем, которые меня настигли. Имеем в анамнезе не то подагру,не то недифференцированный спондилоартрит( МК иногда имела место повышаться, на УЗИ колен был выявлен фактор двойного контура хряща; при этом имеем суставную...
Здравствуйте! Могу предположить, что подагры у Вас не было и нет. Подагра подразумевает приступы боли с покраснением сустава на фоне высокой мочевой кислоты. Вы описываете несколько другую ситуацию и по фото так же не похоже на нее. А вот спондилоартрит у Вас, вероятно, есть. Либо болезнь Бехтерева, либо псориатический артрит. Характерное поражение КПС - двусторонний сакроилеит , да еще и не первой стадии, поражение ахилловых сухожилий , утренняя скованность … это все в одну «кассу». Жидкость на анализ вполне можно сдать. И сделать блокаду (ввести гормональное средство в сустав) желательно. Жалко что сразу это не сделали при откачке синовиальной жидкости при попадании в больницу . Двойной контур на рентгенографии бывает при пирофосфатной артропатии, например. Сейчас Вам необходимо сделать свежее МРТ КПС (крестцово-подвздошных сочленений) ! Прошло уже три года. НПВС не справляются. Вам нужно установить точно диагноз (очно), и тогда можно будет определиться с лечением. К примеру, при болезни Бехтерева это НПВС, далее переходят на генно-инженерную терапию. Возможно понадобится подбор и начало именно такой терапии. А это серьезное дело. А при псориатическом артрите обязательна базисная терапия (Метотрексат). Блокады суставов это временное решение которое не останавливает прогрессию. Поэтому сейчас помимо МРТ КПС сдаете анализы (прошел месяц с Ваших анализов и там не все необходимые) перед ОЧНЫМ приемом РЕВМАТОЛГА : Общий анализ крови С реактивный белок Ревматоидный фактор, АЦЦП АСТ АЛТ креатинин мочевая кислота Желательно В27HLA антиген. И с результатами очно к ревматологу. У родственников или у Вас есть псориаз? Изменения ногтей ?
Болят суставы на протяжении 8 лет
18 ответовНа протяжении последних 8 лет меня беспокоят сильные непрекращающиеся боли в стопах, коленях, локтях и запястьях. Консультировался у ортопедов, неврологов, ревматологов, но, к сожалению, до сих пор не удаётся установить диагноз. 8 лет назад, в возрасте 22 лет, у меня...
Здравствуйте, Алексей! По МРТ стоп от 2017 г есть признаки синовита, рек-ую сделать свежее МРТ стоп, возможно у вас серонегативный ревматоидный артрит, тогда необходимо назначать базисную терапию Метотрексатом, доза подбирается на очном приеме. Псориазом не болеете?
Подбор препаратов от давления
13 ответовДобрый день. Помогите с подбором антигипертензивных препаратов. Рост 170, вес 75 кг, 52 года, Ж. В последнее время стало повышаться давление: с утра давление в норме (110/80/65), к 14:00 часам начинает расти. Имеется врожденный порок сердца (двухстворчатый клапан), ежегодно...
Здравствуйте. При данных цифрах пока принимать ничего не нужно. Понаблюдайте за АД, когда будет повышаться. Возможно у Вас была временная дестабилизация АД, и если повышения выше 135/85 не будет, в препаратах на постоянной основе необходимости нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли сакроилеит?
7 ответовДобрый день. Псориаз более 10 лет. Бляшки редкие и проходят самостоятельно. Есть боли в левом бедре, ниже крестца - кость, на которой мы сидим, и далее распространяется на бедро снаружи (это вроде вертел называется?), имеются скрученный таз как раз в эту сторону кзади,...
Я не вижу тут сакроилеит. Но вообще снимок слишком тёмный, чтобы его там рассматривать. Стоит ориентироваться на заключение мрт. На рентгене и на хороших снимках его не так просто определить
Симфизит в 19 лет без родов
8 ответовЗдравствуйте, мне 19 лет, я не беременела, не рожала, половой жизнью не жила, раньше занималась спортом недолго, у меня обнаружили симфизит первой степени, ревматолог думает на дисплазию соединительной ткани или спондилоартрит. У меня вопрос смогу ли я в таком состоянии вести...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, боли до ПА были? Есть ли ощущения внизу спины? Есть ли утренняя скованность где-либо? Ощущаете ли облегчение от движения (зарядка, разминка)? Очевидно при резкой боли не стоит делать те действия которые ее вызывают. Вероятно острый период может пройти и в период когда наступит облегчение можно будет жить активнее. Что касается родов - обычно показанием к КС является расхождение более 1 см. Но это при обычном расхождении лонных костей беременной женщины, без эрозий. Наличие эрозий - признак требующий поиска причины. Скажите, пожалуйста, анализы какие-то сдавали? Очень важны общий анализ крови и С-реактивный белок. У Вас или у родственников нет псориаза ? Пальцы никогда не припухали? Изменений ногтей не было?
В ноябре 23 года начались сильные боли в паху и копчике, начало отдавать в ноги с обеих сторон. Боли были жгучие, ломящие, жар в тех местах, но не острая боль. Спать было невыносимо. Позже появились стреляющие боли в пальчиках ног/рук, в ладошках, локтях. Переодически...
Здравствуйте, Мария. Характер болевого синдрома (жгучие, ломящие) часто встречается при неврологических проблемах. С учетом локализации боли в паху и копчике, с иррадиацией в ноги, требуется исключение синдрома грушевидной мышцы (миофасциальный синдром). Обязательно проконсультируйтесь с неврологом. Не бывает ли у вас герпетических высыпаний на половых органах? Прошли ли вы обследование у гинеколога ( исключен эндометриоз?) Повышение АНФ возможно на фоне приема антибиотиков пенициллинового ряда (ложноположительная проба). Размер лимфоузла в 4 мм - это норма. Очень сомнительно влияние стрептококка на ваш болевой синдром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Мне 39 лет. Имею следующие заболевания: Серонегативный спондилоартрит, бронхиальная астма (смешанной этиологии), вазомоторный ренит, ГЭРБ, хр.гастрит, стеатоз печени, повышенный холестерин. Так же имеется лишний вес. В июне-июле прошлого года перенес...
Это не только «аллергический» белок В теории нас учат, что IgE- это «аллергический иммуноглобулин». Но на практике он повышается в трех случаях: ✦ Классическая аллергия-на пыль, пыльцу, еду. Так как аллергочип чистый - этот вариант исключен ✦ Защита от паразитов. Маловероятно, но при длительном повышении IgE врач обычно исключает гельминтов. ✦ Аутоиммунные и воспалительные заболевания - это более вероятная причина. бронхиальная астма (смешанной этиологии) и вазомоторный ринит. Даже если аллергочип чистый, сама по себе астма- это хроническое воспаление дыхательных путей. У многих астматиков без аллергии (так называемая неаллергическая астма) уровень IgE может быть повышен, потому что он участвует в воспалительном каскаде в бронхах.