Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и ноге
10 ответовЗдравствуйте Хронические боли в спине Были значительные улучшения Недавно играла в падел несколько игр, была боль простоеливающая немного в ногу во время последней игры. После этого - воспаления пошли по телу, болели суставы тбс, колена, стопы, плеча. Сейчас уже полтора...
Здравствуйте! Старая травма создала хроническую асимметрию таза. Игра в падел (резкие скручивания и выпады) спровоцировала смещение в КПС и резкое увеличение протрузии в пояснице. Которая, вероятно, увеличилась в размере и напрямую сдавливает нервный корешок L5, вызывая слабость стопы и тотальный спазм мышц по левой стороне тела. Обсуждается следующие состояния: Острая радикулопатия (грыжа диска L4-L5) с компрессией двигательных волокон седалищного нерва — главная причина слабости («шлепанья») стопы и онемения пальцев. В сочетании с дисфункцейя крестцово-подвздошного сочленения (КПС-синдром). Застарелая травма обострилась от падела, давая постоянную ноющую боль в крестце и спазм ягодичных мышц. К этому присоединился восходящий миофасциальный синдром. Перекос таза заставляет мышцы спины, ребер и шеи слева работать в режиме перегрузки, что вызывает их спазм и хруст в суставах. 1.Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. С последующей консультацией невролога/нейрохирурга 2.Лечение: прием обезболивающих препаратов + гастропротекторы (омез) Для расслабления зажатой левой стороны и ребер - Мидокалм, Сирдалуд. Прием витаминов группы B (Нейромультивит, Мильгамма) . Витамин Д 2000 ЕД длительно 3.Ортопедический режим: Исключите любые наклоны вперед, скручивания и подъем тяжестей. Наклоняйтесь только за счет приседа с прямой спиной. Чтобы не растягивать и без того пострадавший малоберцовый нерв, старайтесь носить обувь с фиксацией голеностопа или легкий ортез (стоподержатель), чтобы нога не подворачивалась. Лежите на здоровом (правом) боку, согнув ноги в коленях, положив между ними подушку. Это уменьшит натяжение нерва и разгрузит КПС.
Синовит. Колени. Что делать?
1 ответЗдравствуйте. Я прошла обследование у ревматолога, потому что у меня хронический синовит обоих колен. Начался в 29 лет, и уже лет 5 точно есть. Слева сильнее, справа - меньше. Синовит поставили по УЗИ. Сам выпот не большой, даже не откачивали ни разу. То сильнее, то слабее,...
Добрый день! Наличие плоскостопия и вальгусного изменения стоп - уже достаточный повод для неправильного распределения осевой нагрузки и формирования описанных изменений в коленях. Все необходимое обследование вы перечислили - далее искать ревматологическую причину не имеет смысла.
Постковидный синдром, боли в мышцах
23 ответаДобрый день, пациентка женщина 63 года, два года назад болела в лёгкой форме ковидом, месяца через 3-4 начался сильнейший постковидный синдром со всеми вытекающими по неврологии... Головные боли, головокружения, сильнейшая астения, уволилась с работы, трижды лежала в...
Да, вы всё правильно поняли. Колхицин (колхикум) препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктор, доброго времени суток! в июне 2019 подняла сына, несла долго на руках (мой вес - 44 кг, мальчик весил на тот момент 17 кг), схватила правая сторона в области копчика. Не могли ничем снять боль. Она купировалась либо тройчаткой, либо уколом ксефокам на сутки. Потом...
Добрый день! Вам необходима базовая терапия, при неэффективности биологическая терапия. Ревматолог должен назначить сульфасалазин и НПВП. Если Вы не будете принимать базовую терапию постоянно, то возможно резкое ухудшение. Пожалуйста, обратитесь к ревматлогу
Болят ноги ,не могу ходить
9 ответовЗдравствуйте , последний визит был к врачу ревматологу был поставлен диагноз Полилстеоартроз 1-2 ст. Коксартроз 1 ст. Гонартроз 1 ст. Реактивный синовит правого голеностлпного сустава . Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника . Обследование проходила УЗ- признаки...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Пока на б\л, потом справку на лёгкий труд. В перспективе рекомендуется сменить работу. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Пиасклидин, кальций ,витамин Д, Магний иак же могут применяться. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Атрофический гастрит
11 ответовДобрый день. Ж. 28 лет. Рост 163, вес 115кг На протяжении 4 месяцев отмечается устойчивое СОЭ И СРБ Апрель - соэ 24, СРБ 12.5 Конец июля - соэ 39, СРБ 24.9 По данным гастроскопии и гистологии с антрального отдела желудка: ГЭРБ, эрозийный бульбит, умеренный атрофический...
Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноет правая кисть
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Я к Вам уже обращалась осенью, у меня была паника насчёт ревматоидного артрита. Тогда сошлись на том, что это были нагрузочные боли (ныла также правая кисть после длительного написания лекций). Были сданы РФ, АЦЦП и анти MCV - всё отрицательно,...
Добрый день. Все же больше похоже на сухожильно-связочную боль. Скажите,пожалуйста боль усиливается после движения,сгибания,разгибания пальца? Не припухли суставы? Визуально как будто бы есть припухлость.
Боли мышц и суставов постковид
11 ответовДобрый день, пациентка женщина 63 года, два года назад болела в лёгкой форме ковидом, месяца через 3-4 начался сильнейший постковидный синдром со всеми вытекающими по неврологии... Головные боли, головокружения, сильнейшая астения, уволилась с работы, трижды лежала в...
1) инъекция флексотрона не повредит в нашем случае по результатам последнего МРТ плсле снятия влспаления? Вы уже спрашивали. Не повредит. 2) можно ди заниматься в данный момент лёгкой ЛФК для плеч, ежедневно? Можно, если нет боли.
Последнее время очень болит в области крестцово-подвздошного сочленения,хруст ,часто ноют коленки.Недавно посмотрела статью про бруцеллез и практически 100% уверена,что он у меня.Как помню с детства ,лет с 3 у меня часто выкручивало коленки,по адски,ноги постоянно уставали(но...
Здравствуйте! Скажите а к ревматологу вы вообще обращались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице, МРТ поп
11 ответовПоследний год начала побаливать поясница, если стоишь на одном месте дольше 20 мин или просто нагибаешься, начинает ныть. Несколько дней назад катался на велосипеде, потом долго его нес, вечером побаливала поясница, а утром проснулся, наклонился и что то сильно прострелило и...
Здравствуйте. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки. Боль не вызывают Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов на даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут . Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести( велосипед) , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц( вы длительно ехали на велосипеде в одной позе ) и возникает боль. Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога. При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли в спине https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендую : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)