Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затянувшаяся желтуха новорожденного
5 ответовПредъистория: Третьи Роды в 39.2 нед. Плановое КС Родилась -2940гр ( в 1 мес- вес 4 кг.) На 2 и 3 сутки, в роддоме, измеряли билирубин тестом - сказали норма, выписали на 4е сут. Под лампой не лежали. Прививка гепатит В и БЦЖ в роддоме сделали . Полностью на ГВ....
Здравствуйте, по описанной ситуации , уровень билирубина 194 непрямого ( это свободной билирубин, не связан с белком ) , является не токсичным для ребёнка, то есть такие цифры безопасны , вероятнее всего это затянувшаяся желтуха , " желтуха грудного молока " , Она возникает из-за определенных веществ в молоке матери, которые замедляют выведение билирубина печенью ребенка. -Эта желтуха абсолютно доброкачественна. -Она может длиться до 3–4 месяцев. - Она не требует отказа от кормления грудью. Иногда врачи предлагают прервать ГВ на 24–48 часов для диагностики (если билирубин резко падает, диагноз подтверждается), но современные рекомендации ВОЗ советуют не прекращать кормление, так как польза молока превышает риски умеренной гипербилирубинемии. На счёт методов лечения: 1)Фототерапия- Это самый эффективный метод. Под воздействием света определенной длины волны непрямой билирубин превращается в водорастворимую форму и выводится с мочой и калом. Можно взять лампу напрокат и светить ребенка дома. 2) Частое кормление- билирубин выводится в основном с калом. Чем чаще ребенок ест, тем активнее работает кишечник. 3) Контроль веса и стула , и важно чтобы ребенок получал достаточно питания и не было запоров. 4) Урсофальк, если прямой билирубин в норме и нет застоя желчи (холестаза). На непрямой билирубин эти препараты практически не влияют.Нет смысла принимать . 5) Допаивать водой (билирубин непрямой — он жирорастворимый, вода не поможет его вывести).
Болят глаза
14 ответовМного лет назад месяц лежала с ребенком в стационаре, где круглые сутки горела люминесцентная лампа. Загноились сильно глаза, думала, что конъюнктивит, но как оказалось это результат воздействия света лампы. С тех пор появился постоянный дискомфорт глаз, светобоязнь Т.к....
Салфетки блефаклин можно заменить на блефаросалфетка. Они есть в продаже. Блефаклин все сложнее найти ( зависит от региона).
У ребенка 4 лет на затылочной части головы обнаружен участок поредевший. Подозреваю микоз трихофитию
20 ответовЗдравствуйте. У ребенка 4 лет на затылочной части головы обнаружила участок где обломались волосы у корней, на этом участке были заметны шелушащиеся бугорки в котовых при рассмотрении под близком увеличение видны волоски, кожа не гладкая, ощаг один размером около 3х см, на...
Здравствуйте, Наталья! Действительно, по фото нельзя исключить микроскопию волосистой части головы- стригущий лишай. Учитывая то, что волосы в очаге выпали-обломаны, можем предположить данный диагноз. Перед началом лечения необходимо сдать соскоб на патогенные грибы, провести диагностику в лампе Вуда у доктора. Для этого минимум за 24-48 часов до соскоба-не мочить очаг, ничем не мазать. Если ответ положительный-то лечение очно у дерматолога. Стараться не мочить, так как с водой распространяется. Одежду и постельное белье стирать при высоких температурах, проглаживать утюгом с 2 сторон. Менять ежедневно. Может быть заразно при тесном контакте. После получения результатов соскоба, если они +, то в таких случаях рекомендуется:наружно обработка р-ром бетадин или 5% йодом 2 раза в день 10-14 дней, сверху крем Травоген или Клотримазол или Тербинафин 2 раза в день 14 дней. Затем необходима сдача контрольного соскоба. Лечение до 3 отрицательных соскобов с интервалом 7-10 дней. Что касается головы, то тут дело обстоит сложнее. При подтверждении диагноза необходима будет ещё и системная терапия противогрибковыми средствами (Гризеофульвин), так как голова наружно не вылечивается. Эти таблетки принимаются только под очным контролем дерматолога и назначаются тоже им из расчета 21-22 мг/кг массы тела/сут. Препарат следует принимать ежедневно до первого отрицательного микологического анализа, а затем в той же дозе принимать 2 недели через день и 2 недели 2 раза в неделю. Перед началом приема и каждые 10-14 дней сдается бх крови для контроля функций печени, так как могут повышаться показатели на фоне приема. Очаг стараться как можно меньше мочить, полностью сбрить в нем волосы и подбривать на всем периоде лечения. Коллектив посещать нельзя, так как состояние заразное. Все лечится,не переживайте! Но обязательно с доктором. Ваша задача сейчас ничем не мазать и сдать соскоб. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ячмень на внутреннем нижнем веке
44 ответаДобрый день! 20.11.23 заметила внутри левого глаза на нижнем веке опухоль. Вокруг - покраснение. На тот момент она была поменьше, круглой, но в в остальном такая же с просвечивающей изнутри желтизной и мелкими сосудиками на поверхности. Очень похоже на ячмень. Ничего...
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Совсем скоро образование прорвется. Греть не нужно. Сейчас порекомендую за веко гидрокортизоновую 0, 5 % гидрокортизоновую мазь. 2 раза в день. Как только прорвет, гидрокортизоновую мазь отменить. А заменить на капли тобрекс или тобром по 1 капле 4 раза в день, а также мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день.
Желтушка урсофальк
28 ответовДобрый день, ребенку ровно 1 мес. Желтушка появилась в роддоме на 4ый день, с помощью аппарата измеряли уровень 19, сказали норма, можно попить элькар дома. Через месяц склеры жёлтые, цвет лица коричневый. Педиатр советует лечь под лампы, я отказалась. Дело в том, что до...
Добрый день Прикрепите результаты анализов где АЛТ и АСТ. Уровень билирубина не опасный и лечебный препаратами не требуется. К тому же единственным эффективным методом профилактики является фототерапия. Поэтому Урсофальк не нужен. По поводу гемоглобина у ребёнка хороший уровень. Норма у детей до 6 мес от 90.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться и назначить лечение. 7 дней назад была осиплость, трудноотделяемая мокрота в горле, боль в горле. Полоскала, пила ацц. Потом начался насморк. Белого цвета. Промывала аквалором, аква марисом, капала ринофлоимуцил, тизин. 6...
Здравствуйте По результату кт отмечаются изменения, характерные для отёка слизистой оболочки без убедительных признаков патологической гнойной жидкости. В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено. При отеке слизистой оболочки антибиотик внутрь или в виде ингаляций вовсе не требуется. Основное лечение направлено только только на противоотёчное лечение (сосудосуживающие и мометазон). Уф лампа в острый период не применяется, может сушить слизистую и не является основным лечением. Кукушка не промывает пазухи носа, только полость носа и носоглотки, в домашних условиях это возможно имитировать после сосудосуживающих например промыванием аквамарис лейкой или долфином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу вылечить паховую эпидермофитию
17 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Пишу сюда с просьбой консультации уже от отчаяния. Дано: зуд и воспаление на коже в паху с правой стороны. Началось ориентировочно в декабре 2024 с появления небольшой бляшки. До середины января занимался "самолечением". Бляшка...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото, чтобы дать рекомендации. Посев на бактериальную флору с кожи дополнительно не сдавали? И по сколько дней/ недель лечили?( это важно в случае складок кожи) Что последнее назналось?
Мне 15 лет зрение 100% неделю назад болело в верху глаза в Ютубе увидела что это может быть от шеи я горбачвсь часто сделала зарядку перестало сейчас начала видеть радужные ориолы вокруг света по это только если свет белый и открытый такая как начинается от лампы синяя...
Здравствуй. Вместе с родителями обязательно посетить очно окулиста
Желтуха новорожденного (1 месяц)
12 ответовПосле месяца у ребенка не проходит желтуха и снова растет билирубин. В роддоме на 3 сутки анализ крови показал общий билирубин 201,16. Посветили лампой пару дней и выписали. Дома стали активно желтеть. Спрашивала у педиатра нормально ли это, но она не назначала ни анализов,...
Добрый день! В целом разброс не большой и не является признаком нарастания Однако действительно требует наблюдения Скорее всего у малыша продолжает распадаться фетальный гемоглобин (из которого и повышается билирубин в крови) - поэтому показатели нестабильны Если вес набираете хорошо, малыш визуально не желтенький , стул регулярный - то поводов для беспокойства нет Рекомендации даны верные - возможно еще добавить воду, чтобы малыш больше писал (не настаивать, если малыш отказывается) - билирубин выходит с калом и мочой Подскажите, не было конфликта по резус-фактору у вас с малышом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтуха у месячного младенца
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку месяц и две недели, на ГВ. Родился в 36 недель и 1 день, вес 3 кг при рождении, апгар 8/9. Педиатр на приеме заметила легкую желтушность склер и личика, билитест показал 110 на голове и 80 на теле (привожу уже переведенные значения). Велела неделю...
Здравствуйте! Единственное лечение желтухи - это фототерапия ,но она показана при билирубине выше 300,ваш уровень билирубина не токсичный и не требует лечения Желтуха обычно проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни Рекомендуется чаще прикладывать к груди ( если ребёнок на ГВ) так как билирубин выводится с мочей и калом ,побольше гулять Физиологическая желтушка не является противопоказанием к вакцинации То что малыш плачет ,кряхтит ,тужится и поджимает ножки -это признаки младенческой дисхезии,так он учится управлять своими мышцами и опорожнять кишечник ,к сожалению данный период нужно только переждать ,в среднем проходит к 5-7 месяцам Чтобы облегчить состояние нужно держать столбиком после кормления ,выкладывать на животик ,делать массаж живота ,многим хорошо помогает поза высаживания В норме стула может не быть до 5 дней ,если более 5 дней нет ,при этом живот напряженный ,беспокоит малыша ,только в таком случае можно поставить клизму или 1/2 глицериновой свечки Если кал мягкий на выходе ,в таком случае это не запор