Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 39лет, вес 99кг, рост 168см. Диабета нет, со щитовидкой тоже всё нормально. РПП. Обратилась к офтальмологу по поводу птоза верхнего века правого глаза и снижения зрения на нём. Ухудшение зрения незначительное. Со слов доктора ухудшение не возрастное, рекомендовала...
Здравствуйте Опухоли зрительного нерва и канала зрительного нерва - это крайне сложная область офтальмологии В подобных ситуациях несомненно рекомендуется получать очную консультацию офтальмолога и нейрохирурга в федеральном центре - в РФ - это НИИ им Гельмгольца - где онкофотальмологи имеют большой опыт в лечении данных процессов Для того, чтобы туда попасть врач -офтамльмолог из областной офтальмологической больницы должен выдать форму 057у - это направление на бесплатное обследование и лечение
КТ перелома
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 63 года, упала с высоты первого этажа 21 декабря. Наложили гипс, сделали два рентгена, (травматолог не понимает перелом это или нет), прикрепить рентген нет возможности. Сегодня сделали КТ по рекомендации травматолога. Но на прием только 12 января....
Чем можно облегчить состояние если при опухлости давит гипс? Нужно лежать с возвышенным положением стопы и боль должна пройти. При ходьбе на костылях и опускании ноги вниз боль будет нарастать - это нормально и нужно сразу ложиться. Если боль не проходит лежа и нарастает, то нужно обращаться в травматологию и менять гипс. Иначе возможен пролежень. Симптоматическое обезболивание, например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Но чтобы оно не маскировало формирование пролежня. Каковы перспективы вернуться к обычному образ жизни? Перспективы туманны. Пока очень рано и них говорить. Какие-то проблемы точно останутся и "как раньше" уже не будет. Но какие проблемы и насколько плохо\хорошо пока говорить рано. Может ли зажить без операции? Вот это и есть главный вопрос. То есть, срастись без операции должно. Но можно ли так оставлять или нужно устранять, что-то оперативно, я однозначно сказать не могу. Мое мнение, что можно не оперировать. Ибо хотя вся кость практически развалилась и множественные линии переломов, смещение 2-5 мм всего. Это не критично. Может быть нужно скрепить отломки, но диастаз между ними не описан. Поэтому, считаю, можно не оперировать. Но данный вопрос лучше обсудить с оперирующими травматологами. Было бы идеально, если бы кто-то из родственников с диском КТ обратился в травматологический стационар и там бы посмотрели не описание, а диск. Стоит ли идти к частному врачу иди дождаться приема 12 числа? Смысла особого обращаться в частную клинику нет. Нужно определиться с гипсом и проконсультировать диск в отделении травматологии.
Увеличенные миндалины и серые пробки
11 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, такая ситуация: Ребенку 4 года, недавно пошла в садик, несколько ОРВИ. Последние 2 недели в саду не были, ОРВИ ближайший месяц тоже не было. Начался кашель, сухой, сначала ночью, такой будто поперхнулась, но...
Здравствуйте! По возможности приложите фотографию горла к вопросу, пожалуйста. Для выяснения причины покашливания рекомендуется провести эндоскопию носоглотки, такой кашель может быть вызван стеканием слизи по задней стенке глотки вследствие воспаления аденоидов. До выяснения диагноза рекомендуется промывать нос солевым раствором. Серые пробки или налеты, могут быть налетом фибрина в исходе вирусной инфекции и никакой опасности не несут, они пройдут со временем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Регулон при гиперплазии эндометрия
23 ответаЗдравствуйте! Возраст 48лет, рост 168, вес 64кг, месячные регулярные по 7дн. через 18дн. Беременности 2, роды 1. 10 лет назад была операция по дисплазии шейки матки. 20.12.21 Было проведено лечебно-диагностическое выскабливание, перед ним месячные пришли в срок, но длились 20...
Здравствуйте. Гиперплазия имеется ввиду в наличии. Вы уже удалили ее путем выскабливания и сейчас нужна профилактика.
Добрый день! Девочка, 6 месяцев. При рождении и в 1 месяц на УЗИ ядра окостенения головок бедренных костей не определялись. В 4 месяца по УЗИ ядра окостенения головки бедренной кости визуализируеются. Патологий не выявлено. Но на осмотре ортопеда смутили несимметричные...
Здравствуйте. С учетом описанных данных можно предположить диспластический тип развития тазобедренных суставов. Это означает, что крыши суставных впадин формируются чуть более плоскими, чем обычно. У детей до года такое состояние встречается достаточно часто, и прогноз обычно благоприятный, если вовремя провести коррекцию. Современные подходы включают использование ортопедических средств (шины или подушки, которые удерживают бедра в правильном положении), физиотерапию и лечебную гимнастику. Наиболее эффективным способом обычно считается ранняя коррекция положения бедра, так как именно в первые месяцы сустав наиболее пластичен и хорошо реагирует на лечение. Иногда применяются специальные отводящие штанишки или аппараты, позволяющие удерживать сустав в правильной позиции. Перспективы для здоровья в будущем обычно хорошие, особенно если коррекция начата вовремя. В большинстве случаев к году или полутора суставы выравниваются, и ребенок развивается без ограничений. При запоздалой диагностике выше риск формирования привычного вывиха бедра и раннего артроза, поэтому важно контролировать процесс. Что касается рентгена: у малышей в 6 месяцев действительно возможны небольшие погрешности из-за положения на столе. Поэтому результаты всегда соотносятся с клиническим осмотром и УЗИ. Если ортопед сомневается, обычно рекомендуют контрольное исследование через несколько месяцев, чаще всего это УЗИ, так как оно безопаснее и достаточно информативно.
Здравствуйте, уважаемые Офтальмологи! Нужен ваш совет и мнение. В 2012 году методом LASIK была проведена коррекция зрения, из -3,5 стало 100%. В 2018-м зрение стало падать. Сейчас: левый глаз -1,25, правый -0,5. Из-за такого контраста левый глаз в постоянном напряжении,...
нет не будут, раньше -было давно. все,что сейчас мы имеем в рабочей базе- результат многолетних наблюдений,стастика, аналитика. носите снокойно,берите пробники разных марок какая подойдет . я люблю купер вижн , кому то алкон больше нравится, кто то акувьюшки носит. смотрите в чем вам будет комфортее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста жёлтого тела
4 ответаЗдравствуйте! Планируем с врачом установку спирали "мирена". Сдала мазки, гистологию. Дополнитьно сделала фолликулогенез, чтобы посмотреть полость матки,тк накануне был приём экстренной контрацепции. На узи выявлено киста жёлтого тела диаметром 46 мм. Скинула результаты...
Здравствуйте. Нет не наврелили если жалоб на сегодня нет Киста жёлтого тела не требует лечения. Такие кисты регрессируют самостоятельно в течении 2-3 циклов. Размеры у вас средние, соблюдайте умеренный физический и половой покой. Как только размеры кисты будут 3см и менее можно вести обычный образ жизни и установить спираль
Травма плеча
3 ответаЗдравствуйте, 6 апреля 2023 г. проведена операция на плечевом суставе в связи с травмой. Диагноз перелом головки и шейки правой плечевой кости со смещением отломков. Установлена пластина. После операции к сожалению никаких консультаций не получил кроме фразы ЛФК. Хотелось бы...
Здравствуйте. Перелом сложный. Оскольчатый, со смещением отломков, внутрисуставной. Какие меры необходимы для максимально быстрого восстановления что бы вернутся к активной жизни? Сейчас нужно носить руку на косыночной повязке и "крыльями не махать". В локтевом суставе движения возможны. Контрольный снимок через месяц после операции. Второй контрольный - через 2 мес после операции. По результату второго можно будет начинать разработку или продлить ортопедический режим еще на пару недель. Перед Новым годом или сразу после него можно будет удалить металл и продолжить разработку. С металлом полностью вряд ли получится разработать. Примерно такая схема. Быстрее не бывает.
Прошу разъяснить заключение МРТ
3 ответаЗдравствуйте. 2 года назад была травма голенстопного состава, надрыв связки, по назначению врача 2 недели проходил в ортезе, мази. Вроде проблема устранилась. С августа текущего года, без каких либо на то признаков (без травм) начались боли в том же месте, пришлось даже сесть...
Здравствуйте. По результатам обследования показано несоответствие жалоб на боли в области наружной лодыжки и повреждения большеберцово-пяточной связки. Показана консервативная терапия . 1 - иммобилизация ортезом LAB 201/ 2 - исключить нагрузку на данную конечность на период лечения. 3 - УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, на ночь компресс с диклофенак гелем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня Поставлено два диагноза у разных ревматологов. 1) недифференцированный серонегативный спондилоартрит 2) анкилозирующий спондилоартрит. Что имеем: -Двусторонний сакроилеит -повышенные СРБ, СОЭ -боль в тазу и плечевых суставах. Боль непостоянная, к утру...
Здравствуйте. Оба диагноза относятся к одной группе — спондилоартритов. Разногласия между врачами в данной ситуации не являются критической ошибкой, а отражают этапность диагностики. Описанная ситуация (двусторонний сакроилеит, воспалительные изменения в анализах, боль в тазу и плечах, отсутствие маркеров ревматоидного артрита и псориаза, HLA‑B27‑отрицательный статус) может соответствовать клинической картине серонегативного спондилоартрита. Анкилозирующий спондилоартрит обычно подтверждается при наличии типичных рентгенологических изменений и/или положительного HLA‑B27, но окончательное уточнение диагноза возможно только при очной оценке, включая МРТ крестцово-подвздошных сочленений и динамическое наблюдение. Если НПВП неэффективны в течение 2–4 недель, согласно международным рекомендациям, может рассматриваться переход к базисной терапии (базисные противовоспалительные препараты), но решение принимается только очно, после исключения противопоказаний и оценки активности воспаления. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют контролировать заболевание и предотвращать прогрессирование. Инвалидность развивается редко при раннем начале терапии и регулярном наблюдении. Рекомендуется продолжить обследование у ревматолога, включая МРТ, а также ФКС и ,при необходимости, консультацию гастроэнтеролога (из‑за возможной связи с воспалительными заболеваниями кишечника).