Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен витамин В12
26 ответовЗдравствуйте. Вкратце- год обследуюсь- то одно, то другое- хронические заболевания- гипопаратериоз, гипотериоз в компенсации. Много стрессовых ситуаций. Постоянное ощущение усталости, апатия, тахикардия, неустойчивое эмоциональное состояние, то спина болит, то руки/ноги и тп....
Евгения, здравствуйте! Повышение уровня витамина В12 клинического значения не имеет, только снижение. Повышение не является специфичным признаком какого-либо заболевания. Прикрепите, пожалуйста, анализы, как сможете.
Диагноз СКВ сомнительный
20 ответовЖалобы: 7 месяцев температура 37.0-37.4 в любое время суток, боль в коленных суставах, правом тазобедренном, ломота в теле, слабость, утомляемость. Появились симптомы после перенесённого ОРВИ, возможно Covid (тест не брали). Tbs, ВИЧ, сифилис-отрицательно. Лор-хронический...
Прекращать можно сразу. Я бы отменила такому пациенту как Вы на очном приеме.
Гиперсаливация
4 ответаЗдравствуйте. Месяц назад почувствовала, что мне тяжело разговаривать, много слюны во рту, приходится часто её проглатывать. Помогите, пожалуйста, найти причину симптома. Я работаю преподавателем и очень тяжело общаться с детьми. Я болею недифференцированным аутоиммунным...
Здравствуйте Тая, действительно при болезни Шегрена поражаются слюнные железы и, как правило, возникает сухость во рту. Препараты, которые вы принимаете гиперсаливацию не вызывают. В данном случае 2 варианта: либо это не типичное течение болезни Шегрена и вместо снижения выделения слюны, возникло повышение, либо действительно повысилось слюноотделение вследствие активации вегетативной нервной системы. Начать терапию рекомендуется с применения Амитриптиллина по инструкции не менее 6 месяцев, он угнетает активность слюнных желез (препарат рецептурный). В случае неэффективности рекомендуют использовать другие методики- препараты М-холиноблокаторы (например Бускопан). Так же используют методики введения Ботулотоксина и криотерапию слюнных желез (лечение холодом).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Криоперенос
9 ответовБыло два криопротокола с донорскими эмбрионами хорошего качества но без пгт. Перед первым делала гистероскопию офисную но без биопсии,врач который делал сказал что биопсия не нужна всё хорошо. Первый перенос был на згт,4 таблетки прогинова,два нажатия эстрожель, эликвис. С...
Здравствуйте, в таких ситуациях рекомендуется проведение ПГТ эмбрионов, так как даже хорошая генетика доноров не исключает хромосомных поломок. Но так же в таких ситуациях дополнительно рекомендуется проведение ИГХ исследования, наличие клеток CD138 является маркером хронического эндометрита. И в таких ситуациях при подтверждении хронического эндометрита рекомендуется проведение однократного курса антибактериального препарата широкого спектра действия.
ТТГ повышен, ХГЧ положительный
21 ответДобрый вечер! ТТГ 4,8 ( хеликс) сегодня, ранее был 5,3(инвитро) 2/05/2025. принимаю эутирокс 75 мг. Врач назначила 50, но я после похода к гинекологу стала пить 75.Получается две недели назад начала прием. 1 неделю -50, 1 неделю 75. Сегодня пришел ХГЧ положительный. 34,6 Я...
Здравствуйте При наступлении беременности увеличивается дозировка левотироксина на 30% (в среднем). Начните принимать эутирокс 100 мкг. Контроль ТТГ и св т4 через 4-8 недель. При планировании естественной беременности рекомендуемый уровень ТТГ до 4,0. У вас превышение небольшое, срок маленький поэтому негативных последствий на плод в связи с гипотиреозом не ожидается. Также рекомендован прием препаратов йода 200 мкг в сутки и витамин Д 2000 МЕ весь период подготовки к беременности, период вынашивания и лактации. Прием фолиевой кислоты 400 мг в сутки так же требуется для профилактики заболеваний малыша.
В ноябре прошлого года после 2х замерших беременностей были поставлены диагнозы АФС и неразвивающаяся СКВ. Выписали анальгин 100 и плаквенил. Поаквенил, почему-то, врач сказал принимать не 400 в сутки, а 200 (хотя знаю, что принимают чаще всего по 400). При приеме анальгина...
Здравствуйте. Да, схема верная: клексан начинает и перестаёт действовать сразу, одним днём. А варфарин имеет накопительный эффект, и полноценного действия достигает обычно через 3-4 дня приёма. (При отмене это тоже надо на будущее учитывать: если варфарин отменить, свёртываешься крови будет снижена ещё несколько дней.) Поэтому при переходе с гепаринов на варфарин некоторое время нужно продолжить колоть гепарины на фоне приема варфарина, пока его действие не станет достаточным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста расшифровать МРТ
6 ответовПошла на МРТ головного мозга и шейноворотниковой зоны . У меня скв , обследуюсь раз в пол года анализы узи . Узии брюшной полости и почки без потологий делала 2 дня назад . Анализы сдала сегодня. Беспокоит покалывание всего организма неделю . ( я вся на нервах без конца , то...
Здравствуйте, Ульяна Ликворная киста мостомозжечкового угла и кистовидное расширение ретроцеребеллярной цистерны - это пузырьки или расширенные пространства , заполненные ликвором Чаще всего подобные кисты являются врожденными. Опасности в них - нет. Чаще их относят к вариантам нормы или доброкачественным изменениям, не требующим лечения , если они не сдавливают ствол мозга ( а в описании сказано , что ствол не изменен , ликвороток не нарушен ) Кисты левой верхнечелюстной пазухи - это ЛОР-патология . Это ретенционные кисты в носу в гайморовой пазухе. Чаще всего возникают из-за насморка , аллергии или проблем с зубами Кисты, описанные в МРТ , находятся в таких зонах , которые не отвечают за чувствительность кожи тела. Они не могут давать покалывания . Чаще причина - это тревога , психосоматика . Выброс адреналина и гипервентиляция вызывают покалывания Кисты внутри черепа никак не влияют на отек мягких тканей лица снаружи. Плаквенил запрещает пребывание на солнце без SPF . Препарат вызывает фотосенсибилизацию. Солнце для человека с СКВ - это триггер обострения. Покраснение и отек - это кожная реакция Арахноидальные кисты и расширения цистерн лечения НЕ требуют . Рекомендуется наблюдение - это МРТ контроль через 1-2 года Кисты пазух носа лечат , только если они мешают дышать. Этим занимается ЛОР-врач Покалывание, пятно на лице могут говорить о начале обострения волчанки. Нужно с ревматологом посмотреть активность процесса
Цистит и скв
16 ответовЗдравствуйте, мы с мужем в дороге, от дома уже уехали 1000 км. Очень хотела в туалет, перетерпела, пошла в туалет, помочилась, в итоге ощущение, что не до конца, но больше не могу мочиться. Села в машину включила подогрев попы, стало легче, потом опять пописила и опять...
Доброго времени суток. По жалобам конечно высока вероятность , что цистит. Подтверждается подозрение общим анализом мочи. При подтверждении на мой взгляд лучше препараты нитрофуранового ряда (Фурамаг). От Монурал частенько случается расстройство кишечника. Думаю ещё эта беда в пути ни к чему. Дополнительно используются уросептики на растительной основе, например Канефрон Н. Диета, обильное питье и половой покой. Ответ на ваш вопрос - да совместимы с Монурал.
Беременность 20 недель 3 дня с наступлением беременности стало закладывать нос , с декабря сижу на сосудосуживающих спреях. 3 день признаки ОРВИ , в связи с этим ухудшилось состояние с дыханием . Нос не дышит, промываю не помогает , действия спрея хватает на максимум 2 часа ....
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется, в отсутствии эффекта от гипертонического солевого раствора применение противовоспалительного средства как Мометазон. Это также универсальный противовоспалительный препарат только с действием на местном уровне. Начинают использовать в дозе по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов со стороны носа, далее дозу модно снизить. Это препарат с накопительным действием, поэтому мы и не увидим эффект с первого дня. На фоне его применения переходим на сосудосуживающие в детской дозировке и попеременно используем каждый носовой ход отдельно. То есть утром, допустим, мы впрыскиваем в 1 носовой ход, потом днём в другой, и так дальше, чтобы постепенно слезть с данных препаратов. Для того чтобы убедиться, что в пазухах нет жидкости, было бы хорошо сделать узи пазух носа. Но в целом боли в пазухах может быть обусловлено просто наличием сильного отёка, блокированием соустий пазух.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли при ревматойдном артрите.
12 ответовДобрый день. В 2023 году в апреле мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили метотрексат по 15 мл. Я стала его пить и боли прошли за один месяц. Решила что самая умная и прекратила принимать препарат. Почти год не было ни каких признаков болезни. Затем в феврале...
Здравствуйте! 1. Метотрексат не «работает» сразу. Препарат накопительный и его действие в полной мере начнется через 8-12 недель. Рабочая дозировка метотрексата 20-25 мг/нед. То есть ранее у вас в принципе не было даже рабочей дозы. Если с начала приема препарата в дозе 20 мг прошло 12 недель и эффекта нет,то стоит рассмотреть вопрос о повышении дозы до 25 мг/нед. Либо о смене базисной терапии,например на лефлуномид. Но этот вопрос можно только очно решать с врачом. 2. Найз принимать с метотрексатом в один день нельзя. Можно так же обсудить с вашим ревматологом временно назначение гормонов,вместо нпвс,пока не «заработает» базис 3. Может быть диагноз установлен неверно. И поэтому не работает терапия. Это тоже не исключено. Нужно разбираться на основании чего он вообще был поставлен. Какие были жалобы? Какие анализы? Что на узи суставов?