Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
29 ответовДобрый день уважаемые доктора,прошу помочь мне. В июле 23 г делала колоно и гастроскопию, убрали полип в кишке, обнаружили гэрб и атрофический гастрит, сдала анализы на хеликобактер пилори, выявили, пролечила ( два антибиотика было), через время сдала кал на хеликобактер был...
Добрый день Подскажите пожалуйста гистологическое исследование вам проводилось при проведении гастроскопии ?
Повышенная кислотность
11 ответовПрошу вас проконсультировать меня по результатам обследований и подобрать лечение на основании следующей картины. 1. Данные обследований: · ЭГДС: Грубой органической патологии не выявлено. В описании отмечены: · Неровная Z-линия (40 см от резцов). · Привратник,...
Здравствуйте. Отвечая по порядку на вопросы. Гастроэзофагеальный рефлюкс по описанию вполне вероятен- чувство кислоты во рту, тошнота и внепищеводные симптомы. В таких ситуациях обычно применяют например эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель. Если ранее эрадикация не проводилась,то проверять чувствительность к антибиотикам не требуется . Обычно используют тройную схему на 14 дней. ИПП в стандартной дозе 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день. Зияющий привратник чаще всего является функциональной находкой и сам по себе коррекции не требует. При симптомах дуоденогастрального рефлюкса иногда дополнительно применяют прокинетики, например итоприд 50 мг 3 раза в день курсом 4-6 недель для улучшения моторики и уменьшения заброса. Специальная защита от желчи требуется не всегда и оценивается по проявлениям- горечь во рту, выраженная тошнота натощак или после еды, жжение в эпигастрии, которое плохо уменьшается на ИПП. Начиеают как правило с эрадикации, при этом ИПП одновременно решает и задачу снижения кислотности и контроля рефлюкса. Прокинетики при необходимости добавляют параллельно. Низкий ферритин лучше корректировать после стабилизации желудка, чтобы железо не усиливало тошноту.
Добрый день. Мне сейчас 41 год. В 1997 году был перелом правой малой берцовой кости и фиброзная дисплозия в месте перелома. Вырезана часть кости и установлен костный пластик. Где-то с 2010 года начал замечать, что в случае сильных нагрузок на ноги (бег, приседания с...
Здравствуйте. Заочно без обследований нет возможности оценить длину ног и другие возможные деформации скелета. Для этих целей есть рентгенография с компьютерной сшивкой. Нужно искать такой вид рентгенографии. В Москве в частных клиниках точно есть. В результате такой рентгенографии получим снимок от шеи до пяток на одной рентгенограмме в прямой проекции. На снимке будут видны все деформации скелета, если они есть. Рентгенолог в специальной программе измерит до 1 мм анатомическую длину ног, углы перекоса таза или позвоночника, если они есть. В общем, будет "картина маслом". Опираясь на объективные данные можно будет двигаться в сторону коррекции деформации. Например, при сколиозе или перекосе таза то же будет разница в длине ног из-за перекоса. Здесь нужно разобраться с диагнозом, прежде, чем лечить. Коррекция рекомендаций после рентгенографии скелета с компьютерной сшивкой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
Тошнота, озноб, ком в горле
2 ответаЗдравствуйте! В октябре 2019 на фоне приема супрастина от аллергии возникла первая паническая атака. Возникли проблемы в жкт (гастрит, гэрб, рефлюкс-эзофагит, СРК). Лечился. Сейчас по анализам и обследованиям стойкая ремиссия, но у меня остался переодически ком в горле,...
Паническая атака - это физиологичная работа адреналина, который выбрасывается в ответ на ваш испуг. Как это происходит? Сначала вы чувствуете себя не очень (это обычное проявление накопившегося стресса), затем вы концентрируете внимание на этом и вам приходит в голову мысль «что это со мной?». Далее вы начинаете перебирать варианты: тошнит, болею чем то страшным, онкология и т.д. И останавливаясь на какой то мысли, вы искренне в это верите и пугаетесь. Проблема не в адреналине и его угрозе, которого нет (если вы не бабушка 80-летняя),люди начинают думать, что это приступы болезни, начинают лечиться и все безрезультатно. Основная задача - доказать себе безопасность испуга и привычки себя пугать! Как это сделать? Самое эффективное - это парадоксальная тактика. Когда по привычке (на выброс адреналина) вы хотите убежать, позвать на помощь, а вы берёте и начинаете шагать вперёд на страх, со словами: «Давай ещё сильнее! Что-то сегодня слабовато и так далее». Ваша основная задача - перешагнуть вперёд и не позвать на помощь, не воспользоваться таблетками и родственниками!
У ребенка полтора года назад стали случаться головные боли( в висках, то один, то другой), потом он говорит,что поспит, просыпается и его тошнит, рвота ( однократная) , и после рвоты состояние облегчается. Иногда последовательность другая: хочу спать, тошнит , голова болит....
Здравствуйте По описанию больше данных за мигрень Диагноз клинический , в таком случае дообследование как правило, в пределах нормы Скажите пожалуйста в семье кто-то мигренью страдает ? У детей стресс , недосып , переутомление провокаторы боли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Ребенку 3 месяца , с рождения у него непроходимость носослезного канала , от этого был сильный коньюктивит в 1,5 месяца, применяли бактавит 3 раза в день и тобрисс 3 раза в день, на протяжении 2 недель +массаж. Сейчас ребенку почти 3 месяца и опять начался...
Массаж важно делать перед капельками,а потом покормить, иначе капельки не проникнут должным обращом Если вы имели ввиду ещё дополнительно после массажа и капель, то да, будет ещё эффективнее
Не могу мыслить, думать
1 ответДобрый день. Я девушка, мне почти 19 лет. Проблема в том, что я не могу время от времени мыслить. Мысли как будто путаются в голове и мозг "отключается". Началось это все со школы. Там провалы мыслительные проявлялись на уроках математики. Сразу мозг отключался и не думал, но...
Здравствуйте Вика. Могу предположить, что речь идёт о расстройстве мышления по темпу, брадипсихических процессах. Необходимо пройти психологическое обследование(тестирование) у психолога, чтобы понять в чём причина и от этого отталкиваться.
Добрый день. Прошу помочь с планом лечения зуба. Есть несколько КТ с 2022 по 2025 год. Приложил несколько скриншотов. Помогите понять, что делать с зубом. Верхняя челюсть, 15 зуб, кистогранулема небольшая сидит на двух корнях 15-го зуба, соседние зубы, судя по КТ, не...
Здравствуйте, Артем! Обычно в подобных случаях рекомендуется удалять зуб в челюстно-лицевом стационаре. При удалении зуба, сразу же вычищается пазуха полностью врачом. Сообщение с пазухой ушивается , чаще используется лоскут со щеки (пластика свища). Даются рекомендации. После через 6 месяцев контроль кт и имплантация. Но скорее всего поналобится синус лифтинг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кок и тестостерон
8 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет, 20 лет много занимаюсь спортом, непрофессионально,я в очень хорошей физической форме. Около 15 лет пью микродозированные КОК. Мне их назначил гинеколог для выравнивания цикла. С самого начала месячных мучали боли, была проблема с кожей, задержки и...
Да, Вы поняли правильно: КОК не откладывают и не предотвращают естественное старение яичников, поэтому перименопауза развивается независимо от того, принимаете Вы КОК или нет. На КОК ее действительно можно долго не замечать, потому что препарат подавляет овуляцию, делает кровотечения регулярными и предсказуемыми, а содержащийся в нем эстроген может частично подавлять приливы и другие проявления перименопаузы. Поэтому регулярное кровотечение отмены на Видоре микро не означает, что собственный цикл остается регулярным, а анализы ФСГ и эстрадиола во время приема комбинированных КОК не позволяют надежно определить, началась ли перименопауза, поскольку собственная гормональная функция подавлена препаратом. После отмены КОК в 40 лет может восстановиться вполне регулярный цикл, а могут проявиться ранее скрытые возрастные изменения цикла или симптомы перименопаузы - это будет отражать текущее состояние яичников, а не последствие того, что КОК «истощили» или «разучили работать» яичники.