Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт повышение дозировки
10 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте, Елена! Давайте разбираться с вашим непростым случаем. Вы начали прием препарата Золофт- препарат хороший, один из самых безопасных в плане лечения кардиологических пациентов. У Вас была проблема- чувство нехватки воздуха. На 50 мг стало лучше, но появились ПА по ночам с кардинальными проявлениями. До приема Золофта у Вас их не было, правильно? Следовательно, идёт побочка от АД уже на данной дозе. Для устранения побочки используют препараты прикрытия,- противотревожные. Их применяют 3-4 недели, максимум 2 месяца. У Вас переносимая доза Атаракса не справляется с побочкоцй. Давайте, поступим так- дозу золофта оставьте 100 мг, попробуйте прикрытие препаратом Тералиджен по схеме первый день 5 мг на ночь, через 5 дней по 5 мг два раза в день, ещё через 5 дней по 5 мг три раза в день. Прием Тералиджина в течение месяца. Если будет неудовлетворительное самочувствие, Золофт придется постепенно отменить под прикрытием Тералиджина или Атаракса и начать прием другого антидепрессанта. Из наименее безопасных для сердца можно предложить Феварин с дозы 60мг, так же под прикрытием противотревожных препаратов в течение месяца. При достижении эффективной дозировки дозу АД повышать не следует. Так же обратите внимание на соматическое здоровье- проведите Холтеровское мониторирование, сдайте общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, печеночные проьы- билирубин, АСТ и АЛТ гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4.
Как избавится от тревожности.
10 ответовДобрый день! Хотелось бы совета по моему состоянию. В 2019 году был диагноз тревожно-депрессивное расстройство, симптомы панические атаки частые, целый набор фобий, дошло до боязни проезда в общественном транспорте, общее состояние постоянной тревоги и тд. Был назначен...
Здравствуйте. Доказанной эффективностью при лечении панического расстройства обладают только два класса психотропных препаратов - антидепрессанты и транквилизаторы. Причем у последних (к коим относится и сибазон) эффект недолговременный и достоверно выше риск рецидивов. И это еще не считая высокого риска формирования зависимости. Поэтому транквилизаторы в настоящее время используются лишь на короткое время в начале терапии антидепрессантом. Из антидепрессантов используются препараты группы СИОЗС (тот же эсциталопрам, сертралин, флувоксамин), ИОСЗН (венлафаксин), иногда ТЦА (кломипрамин). Нет достоверных данных о повышеной эффективности того или иного отдельно взятого антидепрессанта, а их выбор основывается на меньшей частоте побочных эффектов каких-то препаратов по сравнению с другими, возможном лекарственном взаимодействии. Но есть один важный момент касаемо терапии антидепрессантами - доза должна быть относительно высокой и срок лечения - не менее 1 года от момента улучшения состояния. Таким образом, резюмируя сказанное, ни атаракс, не тем более тералиджен не помогут Вам в лечении панических атак. Препараты выбора - это антидепрессанты. Эсциталопрам - неплохой выбор из-за его хорошей переносимости, меньшего количества лекарственных взаимодействий, хорошей продолжительности действия в течение дня. Эффективная доза при лечении ПА - 10-20 мг/сут. С целью ускорения положительного эффекта от терапии и ослабления возможных побочных эффектов в начале терапии предпочтителен короткий курс (2-3 недели) транквилизаторов. Препаратами выбора в этом случае являются алпразолам, клоназепам. Кроме того, значительно улучшает состояние сочетание фармакотерапии и психотерапии. Собственно, это всё, что можно сказать о лечении ПА. Каких-то других методов с доказанной безопасностью и эффективностью, к сожалению, на сегодняшний день не существует.
Повышение дозировки Золофта
38 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте! ТДР не лечат неврологи, это психиатрический диагноз, советую обратиться именно к психиатру. Это не грозит Вам ничем, учёт давно отменён, есть множество частных клиник, где лечат анонимно 1) прикрытие назначают не более, чем на 1 месяц. Если симптомы не уходят, нужно поднимать дозировку золофта. Для долгосрочного применения тералиджен предпочтительнее атаракса 2) при подборе эффективной дозировки мы должны добиться ремиссии (вас не должны беспокоить никакие симптомы в плане тревоги и панических атак) полгода, только после этого можно снижать дозу 3) можно выпить атаракс разово, но желательно подключить психотерапию и разбираться с причиной тревоги, эффективен КПТ подход (когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с мыслями и реакциями на жизненные события) Когда вы делали ЭКГ последний раз? Есть ли результат на руках? Было ли удлинение интервала QT?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессант при тревоге
14 ответовРазные психиатры мне ставят разные диагнозы – ГТР, ТДР, депрессия. Беспокоит очень сильная тревожность, аж места себе иногда не нахожу, есть физическая симптоматика – горят ладони, лицо, тахикардия, экстрасистолы, повышается давление, бессонница и так далее. Из депрессивной...
Я тоже там читала. Золофт советую без триттико, ни к чему принимать сразу два антидепрессанта. Золофт хорошо переносится пациентами
Отмена антидиприсантов
13 ответовНачало приема Антидиприсантов середина декабря, назначения ПА на фоне головокружения и мутного зрения , после перебора различных препаратов , пришла к ципралексу в феврале , постепенно на дозу 10 мг , на нем было комфортно , не панических атак не головокружение и зрение...
Лучше принимать два раза в сутки, чтобы препарат полностью перекрывал Ваше самочувствие в течение суток. Да, начните с 1/2 табл 2 раза в сутки.
Жуткая тревога
12 ответовДобрый день! У меня ГТР. Принимаю ципралекс 5 день по 2,5мг, прикрытие атаракс. Жутчайшие приступы тревоги с которыми я не могу совладать, накатывает волнами. Ночью просыпаюсь от тахикардии и тревоги. Иногда рыдаю от бессилия. У меня уже тревога от того тревоги, тревога от...
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Для облегчения периода адаптации может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам) - они наиболее эффективно помогают снизить выраженность симптомов. Комбинация ципралекса с атараксом не самая удачная из-за риска влияния на сердечный ритм. В таких случаях предпочтительнее бензодиазепины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием препаратов
2 ответаЗдравствуйте! Я знаю что флуоксетин накопительный. Но тк я давно его не принимала, надо правильно начать и помочь себе в грамотном прикрытии таблетками. Я принимала по 20мг его по утрам, а сибазон лишь когда меня накрывало (1/4... 1/2 под язык). Может подскажете правильную...
Здравствуйте, поскольку флуоксетин начинает действовать не сразу, можно использовать сибазо кратковременно, не более 2–4 недель, чтобы снизить тревогу. Дозировка: 1/4–1/2 таблетки под язык при сильной тревоге/панике, но не чаще 2–3 раз в деньи не более 10 мг/сут. Тералиджен альтернатива сибазону при недостаточном эффекте. Если сибазон перестает помогать, можно добавить тералиджен в низкой дозе на ночь
Здравствуйте, прошу дать консультацию У меня гипертония , ВСД и тревожное расстройство На постоянной основе принимаю ; Дальнева 4+5 ( 1/2) утро Липобон, так как был повышен холестерин И Небивалол 1/4 вечер Также принимал золофт 50 мг сегодня 25 день Прикрытие атаракс...
Да не переживайте , постепенно все должно нормализоваться 🌸
Добрый день.Страдаю тревожным растройством с паническими атаками.2 месяца назад назначили ципролекс начиная с 1/4 таблетки прикрытие тералиджен утром и вечером.Так вот были 2 раза скачки давления 170/100 и 160/100 с пульсом 130 ,паники при этом не было.Просто голова...
Здравствуйте!Вести дневник давления в течение двух недель ( утро ,день ,вечер ) Сдать липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин) , узи сердца и узи брахиоцефальных артерий ,экг ,суточное холтер мониторирование со смад ,ттг ,т 3 ,т4 ,кортизол ,креатинин ,мочевину , пройти анализ ренин - ангиотензин -альдостероновой система , узи почек ,доплерография почек и надпочечников Ципралекс правильно начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6-12 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили ципралекс от тревожно депрессивного расстройства, а именно соматоформного расстройства, прохожу кпт. Наращивала неделю 1/4 ципролекс, сегодня 2ой день на 1/2. Прикрытие стрезам 2-3 раза в день. Все это время присутствует очень сильная сонливость и...
Здравствуйте, ципралекс можно пока принимать и пробовать увеличивать дозировку на 2.5 мг раз в 7 дней до 10мг, грандаксин это слабое прикрытие , при плохой переносимости больше бы подошли бензодиазепины( феназепам, алпразолам) Но если это не поможет и будут сохраняться и нарастать побочные эффекты и учитывая, что попробовали много препаратов группы СИОЗС без достаточного эффекта, стоит рассмотреть другую группу антидепрессантов, например СИОЗСН ( велаксин, дулоксетин). Они обычно лучше переносятся.