Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сегодня мужчине 73 года сделали гастроскопию и колоноскопию (колоноскопию сделали без седации). Гастроскопию делали 3 месяца назад в полном объеме. После неё начал принимать регабит и мезавант. В качестве препарата от давления принимал эналаприл гексал 10мг. С...
Здравствуйте, Василий, буду рада Вам помочь Изучила результаты обследований: -учитывая флебэктазии, необходимо сделать эластометрию печени (для исключения цирроза печени) -наличие атрофии в желудке говорит о необходимости проведения тестирования на бактерию Хеликобактер пилори одним из методов: 13С-уреазный дыхательный тест ИЛИ кал на антиген Хеликобактер пилори (за 2 недели до теста отмена ингибиторов протонной помпы) -учитывая терапию ацетилсалициловой кислотой на постоянной основе, необходима защита желудка ингибитором протонной помпы (для избежания образования эрозий и язв в желудке). кардиАСК и кардиомагнил нельзя принимать вместе, это аналоги. -что касается кишечника: необходимо плановое эндоскопическое удаление полипов под седацией. (так как полипы склонны к перерождению со временем) Буду рада ответить на Ваши вопросы)
19.01 был перелом головки лучевой кости с допустимым смещением. 21.01 наложен гипс 14.01 (26 день после перелома и 24 после наложения гипса) сделан контрольный снимок (описание и сами снимки прилагаю). Каковы дальнейшие действия? Судя по описанию перелом не сросся? Но...
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Подскажите, у меня переодически бывают приступы агрессии, паника, завожусь очень легко и быстро, плохо контролирую свои действия. Помогите подобрать успокоительные препараты. Со сном все в порядке, главное чтобы препарат не вызывал сонливость.
Здравствуйте. Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом. Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн. Этот метод имеет доказательную базу широко применяется в психиатрии. Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены тревожность может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Также без очного приема не получить рецепт. А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Берегите себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маму беспокоили боли в спине и после МРТ случайно обнаружена макроаденома. Спустя 3 года сделала МРТ повторно. Изменились края у аденомы. Остальное без изменений Беспокойств не вызывает. Прошу указать на дальнейшие действия
Да, по описанию контуры действительно разные, но, возможно, из-за того, что описание проводили разные врачи, размеры и остальные характеристики не изменились, а такого не может быть, обычно если есть изменение контуров, то есть и рост, вероятно, ничего не поменялось, тк в заключении без динамики. Можно обратиться очно к нейрохируру с дисками, чтобы врач сравнил 2 результата между собой.
Боли в спине
49 ответовЗдравствуйте. Мама 64 г. Боли в пояснице и вдоль позвоночника. Боли при вдохе и движении. Месяц назад переболела три дня температура 39. После еды рези в области желудка. Также длитеные боли в животе тянущие не зависимо от приема пищи. Ест очень плохо. В анамнезе рефлюкс,...
Здравствуйте!! Ознакомилась с вопросом! Приложите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализов и исследований для ознакомления и определения дальнейших рекомендаций. Подскажите пожалуйста не беспокоит ли ее герпес?
Добрый день! Впервые делала УЗИ (результат прикреплю вложением), врач обнаружил нарушения и отправил на консультацию к урологу. Абсолютно все показатели анализа мочи в норме. Из симптомов: периодически дизурия и боли в пояснице (возможно связаны с ЖКБ, а не с почками)....
Если жалоб нет, то можно отложить на 2-4 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РФМК 21 на 36 неделе беременности
8 ответовДобрый день. Сдала коагулограмму, находясь на 36 неделе беременности, все показатели в норме,кроме фибриногена,но для беременных он тоже в пределах нормы 3его триместра. Смущает только РФМК в 2 раза выше нормы даже для беременных. Гинеколог убеждает,что это нормальные...
Александра, здравствуйте. Гинеколог совершенно права, повышение РФМК и фибриногена во время беременности нормально и отражает физиологичную активность свёртывающей системы; делать с ними ничего не надо. Расскажите, пожалуйста, для понимания картины со стороны гематолога: какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног (какую степень варикоз установили?) или вредных привычек (например, курения)? Какой Ваш рост и вес?
Маловодье 35-36 недель
10 ответовДобрый день! Просьба подсказать что делать в данной ситуации на узи в 35 недель поставили диагноз маловодье - ВВС 23 ИАЖ 86 Что делать, эти значения уже держаться 2 недели? Я переживаю чтобы не было гипоксии у малышки( Какие последствия будут у малышки? и какие действия...
Здравствуйте. С увеличением срока беременности вод может (и будет) становиться то меньше, то больше, это — очень варьируемый показатель, зависящий от многих факторов, в том числе — от самого малыша (сколько он заглатывает вод и сколько выделяет почками). Нормой является ИАЖ 5-25 см. Если ориентироваться по вертикальному карману - его величина менее 2 см. Все, что находится в пределах этих значений, считается допустимым количеством вод. Это было выверено в многочисленных исследованиях и зафиксировано в Федеральных клинических рекомендациях от 2024 г. Повторюсь, клинически значимым маловодием (которое может коррелировать с неблагополучием малышки) считается состояние, когда ИАЖ менее 50 мм или максимальный вертикальный карман менее 2 см (23 мм - это все же «на границе», но - не ниже нормы). В ином случае никаких акушерских или перинатальных (для малышки) рисков считается, что нет, если КТГ благополучное и с кровотоками все хорошо. Если бы маловодие приравнивалось к гипоксии априори, тактика при этой патологии и риски были бы принципиально иными.
Расшифровка цитологиии
3 ответаДобрый день. Поступила в стационар с гемоглобином 37, лекоциты 0,19 сделали переливание крови, назначили терапию. Было подозрение на онкологию, но диагноз не подтвердился. Кровь стабилизировали, была выписана из стационаров с гемоглобином 106. Сдала анализы, в том числе...
Здравствуйте! В миелограмме данных за опухоль крови нет. Учитывая клинический анализ необходимо дообследоваться: сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом, уровень В9. По морфологии эритроцитов похоже на железодефицит. Может быть показан прием препаратов железа. Если ситуация с цитопенией будет повторяться, то за рабочий диагноз будет взят миелодиспластический синдром. Когда угнетены ростки кроветворения из-за внутренние и генетических факторов. Наблюдается такая ситуация очно у гематолога или терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ганатон,безопасность
17 ответовДобрый день,просьба помочь в выборе препара,сейчас жалобы на изжогу, тяжесть в животе,выписали препарат ганатон, подскажите безопасен ли препарат, насколько выражены побочные действия,а именно влияние на сердце? После приема первой таблетки,появилось онемение руки слева,колит...
Здравствуйте, ганатон вполне безопасный препарат. У вас нет проблем с позвоночником? Симптомы характерны для защимления нерва