Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый гнойный средний отит правосторонний,доперфоративная стадия. Рвота на фоне приема антибиотика.
2 ответаЗдравствуйте! На приеме у врача был выявлен Острый гнойный средний отит правосторонний,доперфоративная стадия. На 3 день приема антибиотика ребенок проснулся от рвоты желчью. Через полчаса после приема воды снова вырвало ещё сильнее. Ничего не ест, воду пить не хочет. Вызвали...
Здравствуйте Анализы и осмотр приложите через файлообменрик и дайте ссылку Чаще отиты вирусной природы и не требуют антибиотика Какие симптомы у ребёнка со стороны уха? Какую дозу препарата назначили? Какой вес? Какой антибиотик?
Добрый день! У мамы рак поджелудочной железы 4 стадия. На данный момент лечения нет. От химиотерапии отказалась, т.к. переносить не могла. Был сделан только один курс в июне 2025. После последнего КТ в декабре 2025 обнаружены многочисленные метастазы во все органы. Отправили...
Здравствуйте! В таких случаях консультироваться по поводу правильно ли установлена стома + оформление паллиативного статуса для возможности лечения симптоматического в отделении паллиативной терапии Для этого нужно обращаться к онкологу или терапевту по месту жительства
Здравствуйте . После родов через месяц начала болеть спина . Сделали МРТ оказались компрессионные переломы Th12 L1 и L2 позвонков : остеохондроз и тп. Отправили к травматологу , тот сказал носить просто корсет (так как у меня грудной ребенок 3 месяца) и ещё направил к...
Здравствуйте. Судя по описанию, вероятнее всего речь идет о множественных компрессионных переломах тел позвонков, которые возникли спонтанно. Такая картина чаще всего связана с послеродовым остеопорозом - временным состоянием, когда костная ткань становится менее плотной из-за дефицита кальция, витамина Д и высокой нагрузки на организм во время беременности, грудного вскармливания и послеродового периода Наличие новых переломов на повторном МРТ может быть связано не столько с неправильным режимом, сколько с продолжающимся остеопорозом. Без адекватного восполнения дефицита кальция и витамина Д процесс потери костной массы продолжается, даже если носится корсет В подобных ситуациях обычно рекомендуют провести денситометрию (оценку плотности костей), определить уровень витамина Д, кальция, фосфора и паратгормона; обсудить с эндокринологом и травматологом назначение препаратов кальция и витамина Д, а также антирезорбтивных средств, которые применяются при послеродовом остеопорозе. Корсет используется ограниченное время - обычно несколько месяцев, до формирования костной плотности, и под контролем врача, так как его постоянное ношение без укрепления мышц может ослаблять спину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 год 10 месяцев принимала Джес. 3 месяца был перерыв. Затем возобновила прием КОК, но уже Джес+. На текущий день принимаю КОК в течение 5 месяцев. Принимаю по показаниям врача акушера-гинеколога, т.к. менструация обильная и болезненная, а также есть симптомы начальной стадии...
Добрый день. Подобные показатели свертывающей системы крови являются вариантом нормы при приеме КОК, особенно когда был перерыв и снова возобновили из использование. Учитывая результат анализа, показаний для применения низкомолекулярных гепаринов-нет. Кок могут привести к тромбозу, НО в том случае, если изначально к их приему были противопоказания, так например, если у женщины раннее были тромбозы, есть подтвержденные наследственные тромбофилии, мигрень и так далее. Если противопоказаний к приему кок нет, тогда мы не боимся о рисках тромбозов
1 год 10 месяцев принимала Джес. 3 месяца был перерыв. Затем возобновила прием КОК, но уже Джес+. На текущий день принимаю КОК в течение 5 месяцев. Принимаю по показаниям врача акушера-гинеколога, т.к. менструация обильная и болезненная, а также есть симптомы начальной стадии...
Здравствуйте. Показатели тромбодинамики и коагулограммы не отражают риск тромбоза; поэтому гепарины по этим исследованиям не назначаются. На фоне приема КОК показатели анализов свертываемости, в том числе тромбодинамики, могут меняться, это не указывает на риск тромбозов, не требует назначения гепаринов или отмены КОК. Риск тромбозов определяет возраст, наличие таких факторов, как курение, ожирение, варикозное расширение вен; наличие тромбозов ранее у самой женщины или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет тоже может указывать на повышенный риск тромбозов. Риск тромбозов при КОК не имеет «накопительного» эффекта — то есть нет такого, что чем дольше прием КОК, тем выше риск тромбозов. Наоборот, наибольшая настороженность в отношении тромбозов на фоне КОК — в течение первого года приема; максимальная — в первые 3 месяца. Если тромбоз не произошёл в этот период, в дальнейшем вероятность его снижается.
Беспокоит с мая , поставили лимфому с мая боли сильные , что спать не могу Хожу еле еле , подскажите пожалуйста действующее обезболивающее Китанов , кетарол не помогают И какая стадия Лимфомы , лечится ли она вообще Записалась на прием к Онко гематологу
Здравствуйте. По ИГХ подтверждена агрессивная В-клеточная лимфома. Несмотря на слово высокая степень злокачественности, такие лимфомы хорошо поддаются лекарственному лечению и могут быть полностью излечены! Стадию по одной биопсии определить нельзя, тут требуется ПЭТ-КТ и обследование у онкогематолога. Из-за угрозы патологического перелома на ногу сейчас лучше не давать нагрузку и как можно быстрее обратиться к онкогематологу и травматологу-онкологу. При такой сильной боли и неэффективности кеторола нужно очно подобрать более сильное обезболивание, я иногда даже назначаю опиоиды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сейчас вторая беременность на сроке 33 недели и 5 дней. Первая беременность была замершей на сроке 7 недель 6 дней. При подготовке ко второй беременности гинеколог направил к гематологу. Гематолог назначил необходимые анализы. По ним показатели были в норме,...
Дарья, здравствуйте. Если Клексан назначен по показаниям, то его дальнейший режим введения не зависит от показателей тромбодинамики, результаты этого исследования не влияют на применение клексана. Клексан — препарат, снижающий свертываемость крови (антикоагулянт); гипокоагуляция на фоне его применения — вполне закономерное следствие.
Здравствуйте. У нас рецидив множ-ые очаги в обоих легких. Аденокарцинома, мутация в 19 экзоне гена EGFR. pT2aN0M0 ст. Ib.Врач в своей поликлинике выписал Гефитиниб, может лучше было бы Афатиниб или Осимертиниб? На выписке у нас написано, что предпочтительнее Осимертиниб. И...
Если ставят прогрессирование и планируют новое лечение, исследование надо делать до начала, как исходник тк далее от момента начала будет контроль каждые 2-3 мес и чтобы адекватно оценивать динамику надо это сделать сейчас. Если мрт головы было в норме и нет новых жалоб-повторять сейчас не надо. Кости надо проверить-сканирование делаем 1р в 6 мес.
Онкология 4 стадия, нужна помощь !
15 ответовЗдравствуйте, уже не знаем к кому обратиться, нужна помощь, хотя бы просто консультация. У бабушки последняя стадия онкологии. Изначально была онкология груди, после химиотерапии стало намного лучше. Весной брали анализы из костного мозга, сообщили, что очагов нет, однако...
Здравствуйте,Тимур. Даже если нет показаний для госпитализации,специалисты паллиативной помощи,онколог и терапевт по месту жительства должны дать рекомендации по адекватному обезболиванию и коррекции других симптомов. Назначение какого-либо лечения возможно только после очного осмотра пациента. + большинство препаратов выписывается по рецепту . Описанное состояние соответствует терминальной стадии онкологического заболевания . В этом состоянии насильственное поение недопустимо . Морфин необходим для контроля боли. Ни в коем случае нельзя прекращать инъекции,чтобы не причинять бабушке страдания. Очень хочется Вам помочь, но к сожалению, без очного осмотра невозможно организовать полноценную помощь. Все что Вы можете сделать самостоятельно-это обеспечить обезболивание , спокойную обстановку , уход. По возможности увлажнять губы ватной палочкой, не пытаться давать жидкость насильно. Поддерживать чистоту, менять положение тела каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить пролежни. Следить за тем, чтобы ничего не вызывало дискомфорта (влажный подгузник,шум,яркий свет и пр.).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, добрый день! Подскажите, пожалуйста Ваше мнение по следующей ситуации: Двойня, 3,5 месяца, у второго ребенка из двойни была выявлена наружная умеренная гидроцефалия по результатам нсг в 1 месяц. В настоящее время по результатам нсг межполушарная щель...
Здравствуйте! Как Вас зовут чтобы можно было обратиться. Посмотрела внимательно вопрос и прикрепленное нсг. Если брать то что третий желудочек 3,4 мм и до этого был размер 2,4 мм, то допустимые размеры считаются до 4 мм включительно в среднем и то метод нсг довольно субъективный, цифры рассчитаны примерно. Не так давно проходила обучение по нсг у детей и была такая фраза , что новые исследования показывают, что у новорождённого малыша могут быть увеличены наружные ликворные пространства при рождении и соответственно наблюдаться в течении первого года жизни, при этом важно что ребёнок будет развиваться по возрасту. Что из этого следует. В прикрепленном нсг действительно есть увеличение наружных ликворных пространств - это субарахноидальное пространство и межпрлушарная щель. Про третий желудочек уже написала, что его не стоит учитывать. Так вот при всем этом увеличении, которое наблюдается с рождения, по описанию в тексте психомоторного нарушения нет. Также беспокойство связано вероятнее всего в целом с особенностями развития нервной системы и иногда дети могут быть возбудимыми сами по себе. Также в два месяца до 5 месяцев может быть проявление фиолетового плача. Это тоже влияние незрелой нервной системы. То есть когда ребенок развивается по возрасту. Нет увеличения стойкого третьего и четвертого желудочков, нет обильного срыгивания, отказа от еды, нарушения психомоторного развития , то как правило препараты не назначаются, а оценивается в динамике нсг. Поэтому в подобном случае лучше проконсультироваться очно еще с другим неврологом.