Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей мамы, 1954 г.р., онкология. Проживает в Беларуси. В 2019 году впервые установлен диагноз – рак прямой кишки, проведена операция. Сентябрь 2021 года – рецидив, госпитализация в онкодиспансер. Колоноскопия, Мрт малого таза – рак прямой, слепой кишки, метостазы в л/у....
Здравствуйте! Чтобы назначить лечение, нужно очно видеть пациентку и ее свежие анализы крови( оак, биохимический анализ). Если ее состояние стабильно и присутствует только парез нижних конечностей, при удовлетворительных показателях крови, можно рассматривать вопрос о проведении химиотерапии, так как часто при метастазах в головной мозг с подключением к химиотерапии бевацизумаба, состояние пациентов улучшается. Но опять же, нужно видеть пациента! От ноября гемоглобин 80, при таком низком гемоглобине химиотерапия не назначается, нужно смотреть какие показатели на данный момент. Так же по ФГДС-эрозийная гастропатия, что тоже должно быть пролечено перед ХТ. По поводу мочеиспускания, да подтекание мочи может быть вследствие нейрогенных нарушений. Новообразование на бедре не нужно удалять, так как процесс множественный, плюс метастазы в гм, если образование объемное потребуется наркоз. После проведения хт, если будет эффект оно может уменьшиться. Но почему из него не взяли пункционную биопсию, если это возможно. От тошноты и рвоты хорошо помогает ондансетрон инфузионно или внутримышечно, но возможно тошнота связана с гастропатией или нарушением работы печени. Нужно смотреть анализы крови.
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в моей ситуации и подсказать, к каким специалистам обратиться и какое обследование или лечение может потребоваться. Мне 46 лет. На протяжении многих лет меня беспокоят сильные головные боли, головокружение и приступообразные, очень...
Здравствуйте! Сколько длятся приступы головокружения? Наиболее всего это похоже на дппг. Обычно приступы при данном заболевании длятся 1-2 минуты и связаны с положением головы в пространстве, чаще возникают лёжа в кровати. Данное состояние лечит врач - отоневролог при помощи специальных манёвров. Дисциркуляторная энцефалопатия это хроническое прогрессирующее поражение ткани головного мозга, связанное с нарушением кровообращения (в отличие от инсульта развивается длительное время - годами ). По КТ данное заболевание можно диагностировать по свойственным признакам. Диагноза хронический мастоидит как такого не бывает . На КТ просто могут быть признаки утолщения слизистой оболочки в клетках сосцевидного отростка , что врачами рентгенологами интерпретируется как хронический мастоидит. Однако, это может быть хроническим средним отитом или склеротическими изменениями. Есть ли нарушение слуха , шум в ушах ?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Буду благодарен за ваше экспертное мнение по моему вопросу. Возраст 40 лет. Две недели назад появился дискомфорт в правой подвздошной области (в области слепой кишки, справа от пупка, ощущение напряжения и спазма), разжижение стула, через три...
Здравствуйте! Вероятнее всего проблемы со стулом были связаны с кишечной инфекцией, иак же учитывая температура тела. Все так. Энтерофурил не стоит бросать ранее 7 дней, допивать по инструкции полный курс лечения. После кишечной инфекции вероятнее всего произошел сбой работы кишечника, нарушение микрофлоры. Рекомендую побольше пить жидкости, что и видно по гемоглобину, кровь густая, запор конечно будет. Можно попить Куэмсил курсом ( будет слабить, дозировка по 1 т 3 раза в день, можно по 2, но может сильно слабить). Если есть вздутие, имеет место прием ферментов сейчас Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды. Придерживаться диета Фудмап. Что касается Фгдс, если атрофия подтверждена по биопсии, кал на хеликобактер - обязательно, при положительном результате - лечим. При отрицательном - сдаем на аутоимунный гастрит, исключаем эту патологию. По поводу слизистой, желудка и кишечника, все же ускорить противовоспалительный эффект и заживление лучше с помощью Ребагит курс 1 месяц по 1 т 3 раза в день. Учитывая проблемы с кишечником, стоит вести дневник питания - записывать продукты, от которых дискомфорт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль во время сна
34 ответаНа протяжении более 10 лет беспокоит головная боль по ночам. Как правило, начинается после 2-3 часов непрерывного сна. Часто с тягостными сновидениям. ГБ пробуждает, на пике пробуждения может быть до 7-8 баллов. Всегда двухсторонняя, больше в области лба, висков, глаз. Боль...
Схему можно принимать до трёх месяцев. Добавьте Мидокалм по 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата до трёх раз в день курс две недели. Головная боль может быть цервикогенно происхождения плюс венозный застой. Меня смутило то, что Детралекс не помогал и Вы отмечаете, что во время дневного сна головной боли не бывает.
Здравствуйте. Помогите разобраться в ситуации. Заболела 5-ка сверху слева. Была боль при накусывании и ноющая боль. Обратилась к квалифицированному доктору в нашем городе (город небольшой). Сначала она, как я поняла, удалила нерв и залечила каналы, поставила временную пломбу...
Здравствуйте. Конечно, в идеале нужно посмотреть снимок. Если есть из других клиник - вложите, пожалуйста. Тогда можно будет что-то более менее внятное ответить. Конечно, не очень хорошо, что зуб был открытым. Сейчас уже ушли от этого, по причине попадания патогенной микрофлоры из полости рта в зуб через корневые каналы. Гарантию на зуб они вряд ли Вам дадут. Тут сложно сказать как он себя поведет после пломбирования каналов. Не факт что будет легче, но и может в то же время и не болеть через какое-то время. Сколько прослужит- ну, может, полгода, а может и несколько лет. Очень сложно прогнозировать. Он может разболеться при любом ОРВИ. И в итоге удалите. А, может, и не станет.
Консультация по гипертонии
4 ответаДобрый день, уважаемые Доктора! Прошу Вашей консультации по адекватности моего лечения и дальнейших планов. Т.к. я живу в другой стране — мне сложно лишний раз попасть на прием к доктору очно. Мужчина, 41 год, рост 1.78, вес чуть более 100 кг, подвижный образ жизни в данный...
Здравствуйте. Даже тяжело слова подобрать - Вы большой молодец ! Вы на верном пути и все решаемо . Действительно дозу потихоньку можно будет снижать и учитывая реакцию в виде учащенного мочеиспускания и хорошие цифры давления - можно попробовать уже половину дозы- он накопительный и эффект будет только усиливаться. При недостаточности дозы- во избежание учащенного мочеиспускания- возможно замена препарата на комбинацию периндоприла с амлодипином - в России их много но например Престанс 👌🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать результаты КТ
6 ответовДобрый день! Женщина, 66 лет, МКБ-10 C54.1 Злокачественное новообразование эндометрия дата установления 16.03.2020, взят на учет 12.02.2022, стадия IB, сторона поражения неприменимо TNM pT1b pN0 pM0 морфология 8140/3 Аденокарцинома, БДУ отдаленные метастазы нет,...
учитывая канцероматоз - нет
Здравствуйте! В августе 2019г. в другом городе мне причинили ЗЧМТ, СГМ. В больнице по КТ- без очаговых патологий, никаких сосудистых патологий, давление 130/90, были проблемы с дыханием, болели глаза. После выписки, в ходе амбулаторного лечения, не выявлено никаких...
Здравствуйте. Вы можете обращаться при необходимости к неврологу и любому специалисту столько, сколько Вам необходимо для диагностики и лечения Вашего заболевания. Опишите подробнее характер Ваших головных болей. Характер боли( давящий, пульсирующий ) Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) Сопровождается ли тошнотой Свето и звуконеприязнью Как реагирует на физическую нагрузку При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? Как долго длится приступ Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже? Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка) Выписать рецепт на карбамазепин обязательно должны. Так как этот препарат является золотым стандартом при невралгии тройничного нерва.
Подозрение у ребёнка на РАС?
8 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 2 года(мальчик). На имя не откликается никак, указательного жеста нет, если ему что то нужно он берет меня за руку и ведёт куда ему нужно,либо мою руку на что-то кладёт и тогда я понимаю что ему нужно, болтает на "своем", мама не говорит, говорил...
Здравствуйте! Красные флаги действительно есть, но РАС это или нет будет понятно только в динамике, к сожалению. Сейчас нужно активно заниматься и смотреть как будет идти развитие. Аутичные черты могу быть при сенсорных проблемах , при задержках развития. Можно сейчас пройти ADOS-2 это золотой стандарт для диагностики аутизма. Но черты РАС действительно есть, но есть и сильные стороны , которые противоречат рас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по преддиабету
5 ответовДобрый день, уважаемые Доктора! Прошу Вашей консультации по адекватности моего лечения и дальнейших планов. В данном вопросе важно мнение Эндокринолога в части преддиабета. С Кардиологами я уже проконсультировался. Т.к. я живу в другой стране — мне сложно лишний раз попасть...
Здравствуйте. У Вас верная тактика, продолжайте правильно питаться и быть физически активным. Вес эффективнее конечно снижать самостоятельно, без препаратов. Но если не получается самостоятельно, можно будет рассмотреть препарат для снижения веса, например семаглутид. Для снижения давления можно перейти только на 10mg perindopril, без индапамида (тем более он может повышать мочевую кислоту), тогда могут уменьшиться ночные мочеиспускания. Можно добавить к лечению метформин - он хорошо влияет на инсулинорезистентность и жировой гепатоз, поможет стабилизировать сниженный вес и профилактирует сахарный диабет. ГлюкофажЛонг 1000 мг перед сном поможет бороться с причинами преддиабета - повышенной гликемией натощак.