Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы глиобластома, 56 лет, принимает длительно дексаметазон 4 мг по утрам. Для допуска на капельницы ей необходимо сделать КТ легких с контрастом для исключения ТЭЛА, так как ддимер высокий. В прошлом году до онкологического диагноза у нее была реакция...
Добрый день! Тест активации базофилов (ТАБ) при приёме дексаметазона может быть малоинформативным. Это связано с механизмом действия препарата: дексаметазон - это системный глюкокортикостероид, который подавляет активность иммунной системы, в том числе снижает реактивность базофилов и тучных клеток. Поскольку ТАБ измеряет степень активации базофилов в ответ на аллерген (в данном случае это йодсодержащее контрастное вещество), подавление их функции на фоне терапии способно привести к ложноотрицательному результату С учётом анамнеза вашей мамы риск повторной реакции сохраняется, несмотря на приём стероидов. В качестве премедикации на фоне уже имеющегося приема гормонов, может быть назначен прием антигистаминных препаратов за 3-5 дней до предполагаемой процедуры и с продолжением 3-5 дней после Важно понимать, что решение о проведении КТ лёгких с контрастом должно приниматься мультидисциплинарной командой (онколог, аллерголог, рентгенолог) с учётом баланса пользы и риска в конкретной клинической ситуации
Ксарелто и маточное кровотечение
17 ответовЗдравствуйте. У меня диагностировали ТЭЛА мелких ветвей. В стационаре не лежала. УЗИ вен ног сделала платно (все чисто). Сейчас прохожу обследование, сдаю анализы на аутоиммунное и тп, то есть генетическую тромбофилию. Пропила ксарелто 15мг (назначил кардиолог после кт с...
Да, даже с минимальной. Провоцирующий фактор исключен же.
Помогите расшифровать
6 ответовЗдравствуйте, тромбы из ноги после перелома котррый был18 февраля попали в мелкие ветви. Положили с ТЭЛА мелких ветвей. Делали экг и узи сердца в больнице, все в норме. С 5 по 17 мая лежал в стационаре, сейчас терапия эликвис, в ноге признаки перенесенного тромбоза и...
Здравствуйте, по экг все хорошо. Ритм синусовый, чсс в пределах нормы, очаговой патологии нет. Отрицательный т в третьем отведении -это не патология. Какие то жалобы беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитела М не уходят 7 месяцев
33 ответаВ ноябре заболела ковид пцр 8 штук отрицательные . А в декабре сдала G и подтвердился ковид . Антитела М не уходят 7месяцев !!! Антитела g падают в динамике а не растут. Как то все наоборот у меня. Что делать ? Состояние слабость В октябре ТЭЛА на Кт . Лежала в...
Пожалуйста. Рад был помочь!
Подозрение на тромб в ногп
10 ответовПосле давнего ушиба и гематомы в ноге (голень, чуть ниже колена с внутренней стороны, ушиб от февраля 2024) стала болеть нога в этом же месте. Она стало горячее, чем другая нога. В анамнезе у меня была ТЭЛа посковидная в 2021 году. 1,5 года пила Эликвис. Мне сейчас нужно...
При тромбозе возникает отечность конечности, посинение кожных покровов, при пальпации ощущается как эластичный шнур в проекции сосуда. И температура над этой областью обычно не становится теплыйм. такие жалобы больше напоминает абсцедирование
Кардиограмма
23 ответаС утра начались загрудинные боли в правой стороне, затем в середине, в анамнезе 2 ТЭЛА, диагноз АФС, гипертония 3 стадии, расширен легочный ствол, есть ли изменения экг или это межреберная невролгия, давление сейчас в норме до этого три дня подряд было повышение до 210 на...
Светлана, здравствуйте. Как у Вас сегодня самочувствие??? По поводу нагрузочных тестов- можно и нужно сделать только после исключения ТЭЛА. Что Вы принимаете для лечения гипертонии??? Я так поняла на фоне терапии АД плохо контролируется ?!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт лёгких с контрастом
13 ответовЗдравствуйте! Родила полгода назад. Пошли проблемы, сердцебиение и одышка. Терапевт предположила нарушение ритма сердца, но у меня 2 близких родственника умерли от тэла. Решила проверить и сделать кт. Мне не нравится, что там описывают единичный увеличенный лимфоузел. Меня...
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Женщина 64 года. О.З - Периферический рак легкого с T4N2M1 IVb ст КГ2. При исследовании образца ДНК выявлена активирующая мутация Ех19Del в 19экзоне гена EGFR. Назначен осимертиниб 80 мг ежедневно. После приема препарата было заметно улучшение самочувствия. Спустя две недели...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Необходима консультация сердечно-сосудистого хирурга с разрешением приступить к спецлечению. Обычно через 3-4 Нед после острого периода, лечение возобновляется с соблюдением рекомендаций сосудистого хирурга.
Узи, тромб
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Очередной вопрос. Кратко:после ДТП, перелом большеберцовой и малоберцовой правой ноги, компрессионноый перелом l4 и l5. 7 недель вытяжка далее гипс. Начал вертикализацию, расхаживаться, ЛФК. Выполнил узи, нашли тромб. Насколько все опасно и...
Здравствуйте. Вероятность ТЭЛА очень низкая особенно на фоне приёма Продаксы. Тромб прочно прикреплён к стенкам, что дополнительно снижает риски ТЭЛА. Этот тромб, вообще, неизвестно, когда появился. Он уже месяц там мог быть и никак не связан с физ нагрузкой. Делать особо ничего не нужно. Если есть местное воспаление, то применять мази НПВС. Продолжать Продаксу, носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластичным бинтом. Реканализация тромба обычно происходит за 4-6 недель и на этом история заканчивается. ЛФК продолжать, нагрузки снижать не требуется. Наблюдайте за состоянием здоровья. При появлении одышки вызывайте скорую. Но повторю ещё раз. Вероятность ТЭЛА крайне низкая и стремится к нулю. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное время принимаю варфарин, по поводу установленного кава фильтра и перенесенной тэла. Предстоит замена коленного сустава, в связи с чем рекомендовано отменить за 5 дней до операции варфарин и перейти на эноксапарин натрия 100 мг 2 раза в сутки ( вес 102 кг). Такой...
Здравствуйте, да 2 шприца ставить можно одновременно, это , конечно, не очень удобно, но если других вариантов нет, то можно так. Я бы посоветовалась с лечащим врачом по поводу шприцы по 0.8 мл (80 мг) 2 раза в сутки. Но менять терапию или назначать антикоагулянтную терапию можно только на очном приеме, зная все аспекты истории болезни и осмотрев пациента.