Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг в лёгких у ребёнка
13 ответовЗдравствуйте! Сыну 8 лет, состоит на учёте у фтизиатра из-за большой Манту. Год назад при обследовании на плановом КТ обнаружили 3-миллиметровый плотный очаг в лёгких. Как позже выяснилось, когда делали КТ ребёнок болел коронавирусом. Через 4 месяца и вот сейчас, через год,...
Здравствуйте. Скорее всего кальцинат или зона фиброза, уже не рассосётся.
Схема лечения ЛТБИ
3 ответаПри плановом обследовании диаскинтест дал положительный результат. На снимках КТ ничего не нашли. Т СПОТ сделал дважды с перерывом в полгода, оба раза результат положительный. Поставили латентную форму туберкулеза. Фтизиатр предложил сначала схему лечения из Изониазида и...
Здравствуйте. ЛТИ- это не заболевание, а состояние иммунного ответа после инфицирования палочкой. Стандартная схема , согласно клиническим рекомендациям, профилактики является изониазид и пиразинамид /изониазид и рифампицин. Этамбутол обычно не входит в стандартные схемы и может быть назначаен после врачебной комиссии, при установленном контакте с больным МЛУ (множественная лекарственная устойчивость) . Этамбутол не очень обладает выраженной активностью против латентных микобактерий. В таких случаях рекомендуется обсудить с лечащим фтизиатром рассмотрение в схеме лечение рифампицина, при отказе запросите письменное обоснование назначения схемы.
Туберкулёз-латентная форма
5 ответовПроконсультируйте, пожалуйста. У меня у сына Т-Спот положительный, паппула 13 мм, пропили 51 день терапию, выписанныю по месту жительства фтизиатром. После сдачи печеночных проб трансаминазы 50. Фтизиатр сказала отменить прием терапии изониазид+ второй вид таблеток,...
Елизавета, правильно отменили лечение или нет, определяет контрольное обследование - ОАК ОАМ, рентген (томограмма, КТ), Диаскин-тест и другие. Решение вопроса продолжения лечения - после получения результатов обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у сына 6 лет на КТ в паренхиме обеих лёгких единичные субплевральные очаги справа в S6 4*2 мм S5 2.5 мм S10 2.3 * 2 мм. Конгломерат увеличенных верхних яремных лимфоузлов размерами 19*11*19 мм с признаками массивного обызвествления. Слева 20*18*20 мм с признаками...
Здравствуйте, Екатерина, есть ли какие жалобы у ребёнка? С целью исключения лимфопролиферативных заболеваний необходимо сдать общий анализ крови, биохимию крови, уровень ЛДГ, сделать узи брюшной полости (для оценки размеров печени и селезенки, внутрибрюшных лимфоузлов), далее очно показаться гематологу или онкологу Далее при необходимости выполнятся биопсия лимфоузла (диагноз ставится/исключается на основании гистологического исследования лимфоузла)
Кладут в туб стационар ребёнка
19 ответовЗдравствуйте, ребёнку 2 года. Манту первая отриц Вторая 4 мм Третья 8 мм. Первый диаскин отриц Второй положительный К-т - множественные кальцинаты в бронхопульмональных лимфоузлах до 3 мм. Фтизиатр говорит, что комиссия решила положить нас в диспансер на 2 месяца и три...
Здравствуйте. Сейчас необходимо начать стационарное лечение, через 2 месяца сделать кт контроль и оценить нет ли нарастания размеров кальцинатов в лимфоузлах. От этого будет дальнейшая тактика зависеть. Если будет увеличение размеров, значит процесс активный, т.е. имеет место активный туберкулёз. А вот если нарастания размеров кальцинатов не будет, значит процесс уже затих и необходимо профилактическое лечение.
Здравствуйте, у ребенка 6 лет сомнительный результат по диаскинтесту. Хочу сделать квантифероновый тест для полной уверенности. Но мне сказали подождать 2 месяца после диаскинтеста (после него прошло только 6 дней). Я всё-равно хочу его сделать быстрее. Вопрос, если результат...
Здравствуйте, Алина. Квантифероновый тест не входит в перечень обязательного обследования на туберкулёз. Считается малоинформативным и у взрослых и, особенно, у детей. Вы можете сделать тест ребенку, но врач его может не принять (даже отрицательный), тем более, делать его действительно надо через два месяца после Диаскин-теста. Наиболее информативны Диаскин-тест и Тспот (но его тоже надо делать через два месяца).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка аллергия на Манту?
9 ответовЗдравствуйте! Сегодня медсестра замеряла Манту и сказала, что похоже, что больше нормы. Она замерила 12 мм. В прошлом году было 10 мм. Нам дали направление на консультацию к фтизиатру (это во вторник будет). Я прочла, что фтизиатр скажет делать еще прививку - Диаскин. Это...
На здоровье, Мария. Всё у Вас должно быть нормально. Обращайтесь, если что-то будет тревожить. И не переживайте. Малышка здорова, всё хорошо.
Больничный на лечении туберкулёза
8 ответовДобрый день! Прохожу лечени по поводу туберкулёза лёгких. Если нужна предистория : Выявили затемнение в левой верхней доле лёгкого. Бронхоскопия отриц. Диаскин 13мм. Пришли к решению удалить пораженную часть и сдать на биопсию. Результат ПЦР из опер. Материала...
Вы правильно поняли. Уволить Вас не имееют право. Только если закрвли б/л, а Вы не ввшли на работу.
Есть ли необходимость в бронхоскопии?
18 ответовДобрый день, доктор. C декабря 2015 года по настоящее время, после перенесенного ОРЗ+тонзиллита, у меня держится субфебрильная температура постоянно и периодически по 2-3 недели кашель. В 6 утра температура 36,6, к обеду 37,2 и сохраняется до ночи. Кашель сухой в течение дня,...
У взрослых Диаскинтест малоинформативетн. Он и при туберкулезе может быть отрицательный. ПЦР крови на туберкулез - бессмысленный анализ. Методом ПЦР исследуется:мокрота, промывные воды бронхов желудка ( у детей), экссудат из пл.полости, гной и т.д. Метод ПЦР направлен на обнаружение ДНК бактерий. Да, бронхоскопия неприятная процедура, нов некоторых случаях необходимая для диагностики и постановки диагноза. Изменения в бронхах не всегда видны на КТ. Да и субфебрилтьная температура -не признак туберкулеза. Обычно температура при туберкулезе - находка, случайная, её пациенты не чувствуют. Если вам доставляет неудобство повышение температуры, то это скорее всего, не туберкулез. Ведь если наши пациенты начинают чувствовать температуру, то такой туберкулез видно на рентгене. Обследуем, ничего не находим, то советуем пациенту посетить психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест положительный
2 ответаДобрый день! У мужа год назад обнаружили папиллярный рак мочевого пузыря, за год было проведено три операции (рецедивировал) после последнего ТУР предложили БЦЖ терапию. С предоставлением результата диаскин теста. Диаскин тест дал положительный результат 15 мм. Кт в норме, за...
Здравствуйте, Диаскинтест показывает наличие иммунитета к туберкулезу, если он положительный значит контакт с живой палочкой Коха был. Диаскинтест это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Инфицирование (контакт) с микобактерией благодаря иммунитету не заканчивается болезнью. Если на КТ все хорошо, нет увеличенных лимфоузлов, то данных за туберкулёз нет сейчас. У УРО-БЦЖ в противопоказаниях стоит только сам туберкулез, а фтизиатр должен был написать вам справку, что за тубпроцесс данных нет. И - размер местной реакции на внутрикожное введение туберкулина в дозе 2 ТЕ (проба Манту) 17 мм и более. Поэтому сейчас решите вопрос с онкологом о лечении