Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Требуется консультация по дальнейшим действиям/обследованиям: Отцу 68 лет, в настоящее время находится 2ой день на больничном после лечения инсульта, не может обратиться с личной консультацией к онкологу. Анамнез заболевания: R ОГК от 18.07.2025 -без патологин...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака мочевого пузыря Готов Вас детально проконсультировать Был диагностирован мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря Совершенно справедливо была назначена неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия по схеме Гемцитабин+Цисплатин И по завершении 4 курсов была запланирована операция Однако случился инсульт после 2 курсов Это сцущественно меняет модель лечения в дальнейшем 1 вылечена ли онкология? - нет, 2 курсов химиотерапии совершенно недостаточно 2. нужна ли какая-то поддерживающая терапия? поддерживащая терапия не применима Показано именно радикальное лечение И цистэктомия (операция по удалению мочевого пузыря) после инсульта - это очень серьезное испытание Поэтому учитывая проведение 2 курсов - в подобных ситуациях рассматривают проведение лучевой терапии в чистом виде на мочевой пузырь (доза 64 Гр) 3 нужно ли пройти какое-то еще обследование, чтобы убедиться, что онкологии нет? По МРТ опухоль не определятся Еще обычно выполняют цистоскопию Но есть она или нет - в любом случае будет показано лечение И самым оптимальным вариантом является именно лучевая терапия - с позиций безопасность/эффективность
Высокий хгч
9 ответовТрисомия 21 1 из 860 Индивид риск 1 из 17197 Трисомия 18 1 из 1999 Инд риск <1 из 20000 Трисомия 13 1 из 6297 Инд риск <1 из 20000 Задержка плода 1 из 641 задержка роста плода 1 из 411 Самопроизв роды 37 нед 1 из 519 чсс 164 Ктр 54,00мм Твп 1,20 БПР 19,0 ОГ...
Да
Трисомия, пониженный PAPP-A
9 ответовДобрый вечер,Мне 38 лет (рост 180 вес 95), супруг 40 лет. Результаты скрининга на 13 нед 1 д по ктр: КТР 68 ммТВП 2,1 мм БПР 21 ммВенозный поток PI 0,81 Носовая кость определяетсяПИ утробной артерии 1,94 (1,3 МоМ) Арт давление 85,2 мм рт ст (0,94 МоМ)Трисомия 21 баз 1:124 инд...
Здравствуйте! 1. Да, однозначно, рекомендую проведение НИПТ при рисках более, чем 1:1000. 2. Да, Вам показан прием Кардиомагнила, риски ПЭ до 42 недели высокие у Вас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы по первому скринингу
26 ответовБеременность 13.2. Мне 34 года . Резус - фактор : отриц. У мужа положительный . Третья беременность : первая 2018-кесарево, успешно. вторая - выкидыш февраль 2025. С первых дней беременности тянущие боли в паху и низу живота . Ежедневно . Испытываю периодически сложности при...
Здравствуйте! Согласно приложенным данным, показана консультация генетика и проведение НИПТ. Риск менее 1/100 считается высоким; риск 1/101 - 1/1000 - средний; более 1/1000 - низкий. У вас средние риски по трисомии 21 хромосоме. 2. Выявленный риск ЗРП не требует приема аспирина. 3. Если у вас есть жалобы на боли, то да, стоит продолжить. Терапевтическая дозировка 400 мг/сут, максимально 800 мг/сут. 4. Данные показатели без нарушений. 5.скрининг комбинированный и отдельно показатель не оценивается, все смотрим в совокупности. 6. Антитела сдаются до 12 недель, в 18-20 недель и в 28-32 недель. Также показано сдать кровь и узнать резус плода, если он положительный, то показано введение антирезусного иммуноглобулина. 7. Цервикометрия 1 раз в 14 дней. При болях может быть назначен метацин йодид (галакси) согласно инструкции.
У моего отца на фоне проблем с мочеиспусканием по результатам ПСА была назначена биопсия предстательной железы. ПСА 9.83 12.08.25 (повторно 14.08.25 ПСА общий 5.12 ng/ml, свободный 0.788 ng/ml и 4.27 ng/ml от 25.09.25) PHI 23.8 от 22.09.25 (-2proPSA 5.9 пг/мл, свободный...
Здравствуйте по данным заключения гистологии рака нет, но учитывая участки пин высокой активности я бы рекомендовала отдать стекла на ИГХ это может сделать и онкодиспансер ваш краевой или областной или сторонняя организация которая владеет этим методом диагностики
Выбор метода лечения
3 ответаЗдравствуйте! Пришел к урологу проверить простату .Жалоб не было. Результаты обследования на 1.08.22г. ТРУЗИ-гиперплазия предстательной железы. Обьем простаты 56см3 ПСА-7.5. 9.08.22 сделал МРТ с контрастом- подтвердилась гиперплазия предст. железы.ПЖ 5.5х4.6х49 см.Участки...
Здравствуйте! Вам нужно пройти полное дообследование-мрт органов малого таза с ку, кт обп с ку, кт ОГК, остеосцинтиграфию. Если нет отдаленных МТС и процесс локализованный, все таки самым оптимальным вариантом лечения является простатэктомия. Сейчас данную операцию выполняют без каких-либо последующих осложнений, все зависит от квалификации онкоуролога. Если выбрать андрогенную депривацию, есть риски гормонорезистентности через какое-то время. Постоянно гормонотерапия действовать не будет и рано или поздно нужно будет менять лечение , усиливать гормонотерапию и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация онкоуролога
5 ответов75 лет,хронический простатит,сделал анализ на пса -4,1 Сделал МРТ ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА размерами (47,0х39,0х48,0 мм). Объемом – 22,2 см куб. ТРАНЗИТОРНАЯ ЗОНА расширена за счет узлов стромальной и железистой гиперплазии, имеет неоднородный сигнал за счет кистозных...
соотношение 25 процентов - по ПСА - это положительный момент делает вероятность обнаружения рака менее 50 процентов но игнорировать PI-RADS4 мы права не имеем это показание к биопсии
Гиперплазия предстательной железы
13 ответовСделал МРТ органов малого таза. Расшифровка следующая: Область входа в таз обычна с нормальной конфигурацией крыльев подвздошных костей и подвздошно-поясничных мышц. Визуализируемые отделы прямой кишки не изменены, заполнены каловыми массами. Жировая ткань параректальной...
Здравствуйте. Гиперплазия предстательной железы - это более возрастное заболевание. У Вас нет гиперплазии. Какие вообще жалобы?
Эректилтная дисфункция
3 ответаДобрый день! До 2018 года эрекция всегда была крепкая и долгая. В 2018 году снизилась потенция, по назначению уролога-андролога стал принимать силденафил, сначала 25, потом 50, потом 100, потом совместно силденафил 100 и тадалафил 20 мг, потом даже при такой дозировке член...
День добрый. А денервацтю для чего делали? Была преждевр. эякуляцию в добавок к эректильной дисфункции? По вашему описанию складывается впечатление, что это и не сосудистая и не гормональная ЭД. Тут скорее т.н. нейрогенная + центральная (мозг) причина. Идеальная реакция на Каверджект → кавернозные тела, артерии и вены работают нормально. Отсутствие эффекта от Силденафила/Тадалафила, даже в высоких дозах т.е. проблема выше уровня сосудов. Слабая чувствительность, ощущение «несвоего органа» - вполне типично для нарушения афферентной иннервации т.е. центральной обработки. Денервации головки ×2 - риск стойкого повреждения чувствительных нервов. Длительный стресс - хроническое торможение эректильных центров (гипоталамус–ствол). Ночные обследования, гормоны, допплер - практически исключили органику. Почему таблетки перестали работать... Ингибиторы ФДЭ-5 не запускают эрекцию, они лишь усиливают уже идущий нервный сигнал. Если сигнал слабый или искажён → эффект пропадает, даже при идеальных сосудах. Почему протез - пока спорный шаг Плюс: 100% механическая эрекция. Минусы (ключевые для вас): чувствительность и «ощущение органа» он вряд ли восстановит; не решает центральную/нервную причину; необратим Что логично делать ДО протеза - консультация невролога, который специализацияируется на тазовых нервах - провести тест ССВП- соматосенсорные вызванные потенциалы полового нерва (проверка уровня задержки); нейропатия n. pudendus / dorsal nerve? - МРТ пояснично-крестцового отдела + таза Пока - регулярный Каверджект или Trimix - это вполне рабочий вариант, нормально в вашей ситуации (научится самоинъекциям) - Снижение общего стресса - без этого центральная эрекция не вернётся Если коротко... сосуды - с больше долей вероятности норма гормоны - норма (с ваших слов) проблема - нервная + центральная, вероятно усугублённая хирургиями Протез - скорее крайний шаг, когда исчерпаны нейрологические варианты и качество жизни критично страдает. - пока Каверждект (который хорошо работает).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Просим о Вашей помощи, требуется консультация по поводу рака предстательной железы для моего отца Вопрос неординарный, мнения местных специалистов разнятся, а мы попросту рвем на себе волосы от бессилия... Начиная с 2015 года мой отец 1952 гр наблюдался у...
В любом случае нужно выполнить биопсию, даже если при пересмотре возникло мнение, что это другой опухолевый процесс нужно знать какой именно. Выжидательная тактика здесь не совсем подходит, тем более полгода.