Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Для удобства восприятия распишу все в хронологии, как оно было. Мои предыдущие вопросы были связаны с нечто-подобным, но в разное время когда я задавал вопросы через этот сервис, симптомы немного отличались друг от друга. Например - были жалобы на тревожность,...
Здравствуйте, Артем! У вас тревожное расстройство, ипохондрия. Я рекомендую вам консультацию психотерапевта обязательно. Также общие рекомендации, которые могут облегчить ваши симптомы: 1. Полноценное питание: каждый день злаки, белок, овощи, фрукты, молочные продукты 2. Прогулки на свежем воздухе в хорошую погоду 3. Обострение может провоцироваться дефицитными состояниями: проверить анализ крови на ферритин(норма от 40), витамин д , при необходимости восполнить дефицит 4. По возможности личная психотерапия 5. Мягкие успокоительное курсом: новопассит , афобазол (но вы уже принимаете это) 6. Профилактическая доза витамина д 2 тыс ме в сутки 7. Полноценный сон не менее 7 часов за ночь с 22-23 ч , очень важно, комфортное место сна,лучше на ортопедическом матрасе и подушке 8. По возможности Кардионагрузки 3 раза в неделю по часу 9. Уменьшить экранное время (гаджеты, телевизор)
Здравствуйте! Мне 20 лет, раньше вел сидячий образ жизни, то есть мог буквально недели 2-3 не выходить из дома, в последние же полгода стараюсь вести активный образ жизни (каждый день гуляю, прохожу по 10-20 тысяч шагов, 3 раза в неделю бегаю). Никогда не курил, выпивал за...
По поводу повышения билирубина Вам в любом случае нужно было сделать УЗИ ОБП. Да и в целях диагностики вторничной АГ не стоит пренебрегать данным исследованием на мой взгляд. Если ничего по вышеописанным обследованиям не нашли, то возможно действительно дисфункция вегетативной нервной системы. Компрессия со стороны шейных позвонков может давать головные боли. Попробуйте сон на ортопедической подушке, ношение воротника Шанца по часу в день, чтобы стабилизировать шейный отдел. Не очень нравится характер головных болей и их длительность, рекомендовала бы все таки обсудить МРТ ГМ. Параллельно консультация психотерапевта, поскольку очень много симптомов больше психосоматика.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какую категорию годности к военной службе мне могут установить на медкомиссии, исходя из моих заболеваний. СМАД Описание АД Сутки. Средние значения САД и ДАД: 121/72 мм. рт. ст. - САД и ДАД норма. Среднее значение ПАД: 48 мм рт. ст...
Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов - количество их не превышает норму, блокады до 3.0 секунд также допустимы - но стоит поискать их причину.( нет храпа ?) , других отклонений также нет. По данных узи эхокардиографии также нет значимых изменений- давление в легочной допустимо до 35 - то есть не повышено. По монитору давления данных за повышение давления нет . Данных вероятно будет недостаточно для установления диагноза гипертонической болезни .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При диспансерном обследовании у папы 76 лет выявлен повышенный уровень - ПСА от 19.05.25г. - 20.014 нг/мл - МРТ предстательной железы 30.04.25г. - Заключение: МР-картина: PI-RADS-5МР-картина обширной опухоли левой доли предстательной железы с инвазией...
Да, гормонотерапия действует системно, в том числе и на кости.
Расшифруйте пожалуйста МРТ
4 ответаЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста снимки МРТ. Удалили опухоль в апреле 21 г. Все снимки без динамики. Последнее МРТ сделали. Приём у нейрохирурга 12 числа. Обращается к вам. Посмотрите расшифруйте пожалуйста. Смущает в двух последних описаниях размер третьего желудочка. В...
Вариант консультации вопрос/ответ всех профильных специалистов не предусматривает возможности для врача прикрепить скришоты МРТ снимков с пояснениями. Эта опция есть только в индивидуальных консультациях.
Сбой цикла
31 ответЗдравствуйте! Хотела бы услышать ваше мнение. Мне 22 года. Месячные начались в 10 лет. Первые года 3 были нерегулярными, пропускались ровно через 1 цикл, но потом к 13 годам восстановились, были, в среднем, от 28 до 32 дней в течение года. В 14 лет у меня внезапно случилась...
Задержка до 114 дней после отмены КОК скорее всего связана не с «синдромом отмены», а с отсутствием овуляции, причем по вашей истории склонность к длительным циклам существовала задолго до приема контрацептивов. УЗИ не показывает опасной патологии: эндометрий 5-6 мм, объем яичников около 9 мл, доминантного фолликула и желтого тела нет, что соответствует отсутствию овуляции на момент исследования, а «мультифолликулярные яичники» сами по себе не означают СПКЯ. СПКЯ у вас действительно следует рассматривать как одну из возможных причин, особенно с учетом прежних циклов по 50-60 дней и избытка массы тела, но для диагноза необходимо оценить не только УЗИ, но и характер овуляций и наличие клинической или лабораторной гиперандрогении. Вес может усиливать нарушения овуляции, однако считать его единственной причиной неправильно, а снижение веса не гарантирует восстановления цикла, хотя при связанных с ожирением нарушениях даже умеренное снижение массы тела иногда улучшает овуляцию. При такой аменорее после исключения беременности обосновано определить ТТГ, пролактин, ФСГ и эстрадиол, а при подозрении на СПКЯ - общий тестостерон с оценкой свободного тестостерона/ГСПГ, ДГЭА-S и 17-ОН-прогестерон; также полезны HbA1c или глюкоза и липидограмма. Пить КОК «одну пачку, чтобы запустить цикл» доказательной необходимости нет: они создают кровотечение отмены, но не устраняют причину отсутствия собственной овуляции. Поскольку менструации нет уже более 3 месяцев, после обследования обычно решают вопрос о периодическом прогестагене либо другом способе защиты эндометрия, особенно при длительной хронической ановуляции. Отдельно, обморок с пульсом 150-170 и высоким давлением спустя недели после местной анестезии не следует объяснять «остаточным адреналином» - при повторении таких эпизодов необходимы как минимум ЭКГ и оценка причины тахикардии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы про мужское здоровье
5 ответовДобрый день! Распишу возможно немного занудно и подробно, но это чтобы Вам было понятнее с чего началось, что принимал, что могло повлиять, плюс если что, готов ответить на вопросы, которые Вы зададите если таковы будут. По возможности, ответьте пожалуйста на все вопросы,...
Когда отходит песочек часто дискомфорт или боли отдают в яичко, в пах, в головку. Так что теоретически - могло. Но вряд ли увеличение л/у. Сдайте ОАМ, посмотрите кислотность, соли, часто появляются эритроциты при отхождении
Тяжесть и скованность в спине по утрам, периодические боли в спине и в паховой области справа.
2 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит тяжесть и скованность в спине после пробуждения. Днём иногда возникает боль в спине. Несколько месяцев тревожат периодические боли в паховой области справа. Проверялась по гинекологии (узи анализы) всё хорошо. Сделала следующие виды МРТ:...
Здравствуйте, - по МРТ преимущественно - Дистрофические изменения - нарушение структуры тканей по возрасту (не критично, у всех есть). Нужен курс противовоспалительной терапии: - Мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 15 мг 1 раз в день 5 дней - Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - Витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин. - Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. - При отсутствии эффекта в течение 5 дней добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. ❗Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. - Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. В случае стойкого болевого синдрома можно начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0 в наиболее триггерную точку. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Можно УВТ (ударно-волновая терапия) фокусным аппаратом 6-7 процедур глубоким датчиком на область боли вдоль позвоночника и ягодиц. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, грязевые или парафино-озокеритовые аппликации №10, хвойно-салициловые ванны №10. Массаж и ЛФК присоединить позже, когда начнется улучшение.
Здравствуйте. Хочу получить дополнительную информацию о возможном лечении для наибольшей вероятности излечения. Пациент девушка 33г. Не курила, на вредных производствах не работала. Не проходила флюорографию 2 года. Летом 2022г начались жалобы по поводу кашля. У бабушки был...
Здравствуйте. В данном случае только лекарственное лечение - учитывая распространённость процесса операция не показана. Эффективность - схема лечения назначена адекватная , зависит от ответа организма на лечение. Все необходимые препараты - в том числе таргетная терапия бесплатно при онкологическом заболевании. Оплата все по омс. Пембролизумаб как раз к таким препаратам относится. Проконсультироваться о лечении можно в НИИ Герцена, нмиц Блохина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи-инфекционисты. Прошу вашей консультации для оценки сложной системной ситуации и планирования дальнейших действий. Опасаюсь рисков скрытых осложнений и повторения тяжелых побочных реакций на терапию. Ключевые моменты анамнеза и диагнозы: Фон и...
Здравствуйте! Наличие в посевах микроорганизмов, выявленных у вас является показанием к проведению курса антибактериальной терапии и в последующем применение пробиотиков курсом не менее месяца. Необходимо сделать исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Стационароного лечения в такой ситуации не требуется. Показания к госпитализации определяются тяжестью состояния. При необходимости парентерального введения антибиотиков можно рассмотреть вопрос о дневном стационаре.