Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗНО, боли в груди и при глотании
10 ответовЗдравствуйте. У моей мамы ЗНО головки поджелудочной железы. Прооперирована. На последнем КТ обнаружены метастазы в позвоночник и лёгкое. Обратились за полиотивной помощью. Пока ждали врача, неделю, обезбаливали боли в спине Кеторолом по 0,5 мл. Начались боли в желудке. Врач...
Здравствуйте. Сейчас мама принимает трамадол или от него отказалась из-за возникших симптомов? Прикрепите,пожалуйста,выписки и результаты обследований.
Ком в горле
21 ответДоброго времени суток. Месяц назад был приём лекарств в большом количестве (лечила спину) - антибиотик + НПВС, после этого начался жуткое расстройство, постоянная тошнота, ком в горле. Была в отпуске, поэтому пошла в частную клинику к гастроэнтерологу , назначили лечение-...
Лучше сменить препарат и принимать еще 2 месяца.
Почему болит живот
2 ответаЗдравствуйте. С 25 го декабря болит живот (между пупком и ребрами). Боль была спазмообразная ,острая,периодически тошнота, отрыжка с резким запахом.Одну ночь держалась температура(37,4.) Сделала фгдс,ОАК,узи бп. Попасть смогла только к терапевту,сказал что панкреатит....
Здравствуйте, Ваши симптомы характерны для нарушения работы кишечника. Диагноз хронический панкреатит можно поставить только на основании кт обп . Диффузные изменения поджелудочной железы, которые описывают вам на узи являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Диффузные изменения печени характерны для отложения капелек жира в печени. Данное состояние возникает на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов. Считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное средиземноморской диете. Не совсем понимаю, что имеет ввиду узи- доктор под холестериновыми включениями: полипы? Камни? Сколько штук? Опять же холестериновые или нет можно предположить только не основании кт обп. Через 3 мес все же лучше сделать контроль узи обп , для ещё одного мнения- лучше выбрать другого специалиста. Теперь по поводу кишечника. Предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста. Вам необходимо дообследование: Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 показана колоноскопия Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д Копрограмма Не вижу необходимости в фослюгане и нексиуме, т.к по фгдс у вас все впорядке. Тримедат бы конечно заменила на комбинированный спазмалитик, например метеоспазмил по 1к 3 р в день 15д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок 9 лет неделю назад у ребенка поднялась высокая температура ,выше 39.3 , жалобы на боли в животе ,больше никаких симптомов, температура держалась высокая 4дня, на второй день присоеденился понос , исключили молочку, жирное, жареное,острое. Понос вроде...
Здравствуйте! Учитывая описанные симптомы (высокая температура и жидкий стул), а также результаты копрограммы (по ней мы видим скрытую кровь и лейкоциты, что обычно говорит о воспалении в нижних отделах ЖКТ - толстом кишечнике), наиболее вероятно предположить все-таки бактериальную инфекцию, а не вирусную. ОАК здесь в диагностике все-таки будет вторичен. Бактерии чаще поражают нижние отделы ЖКТ, за счет чего развивается инфекционное воспаление - колит (это вышеупомянутые лейкоциты, кровь в кале), а в клинике преобладает диарея. При вирусах чаще поражаются верхние отделы (желудок, тонкий кишечник), при этом преобладает рвота. При бактериальных кишечных инфекциях обычно рекомендуют - щадящую диету с ограничением жирного, жареного, молочных продуктов и кислых фруктов и овощей - регидратационную терапию с целью предотвращения потерь жидкости и ионов с жидким стулом; - сорбенты (например, смекта/полисорб/энтеросгель) за 1ч до или после еды и других лекарств - антибактериальную терапию (при этом, стартовым антибиотиком может быть энтерофурил. Однако учитывая длительность симптомов, что может говорить о средней тяжести течения, при отсутствии эффекта на фоне приема в течение 2 дней целесообразно будет перейти на более «сильный» антибиотик, например, азитромицин из расчета 10мг/кг) Для точной диагностики возбудителя и коррекции тактики при необходимости в таких случаях обычно рекомендовано также провести бак.посев кала и ПЦР кала на кишечную группу Что касается препарата Номидес, это противовирусное от гриппа. Назначение в данной ситуации совершенно нецелесообразно, учитывая что даже при гриппе есть смысл назначать препарат только в первые 3 дня болезни, чтобы он имел эффективность. А к кишечным инфекциям препарат и вовсе не имеет никакого отношения.
Вздутие, боли в желудке
11 ответовТри месяца назад началось вздутие живота, пропила альфа нормикс, дюспаталин, креон. Прошла МРХПГ, дискинезия ЖВП. На диете сижу постоянно, так как давно поставили гастрит. Стало немного легче, потом все повторилось, выписали Омепразол, Урсофальк, пропила месяц, чуть было...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Диагностика хеликобактер пилори (обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена) 2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кровь в кале к ребенка
5 ответовДобрый день, с воскресенье на понедельник у ребенка (5 лет)поднялась высокая температура, максимально доходило до 39,5 , снижали парацетомолом и нурофеном, к вечеру понедельника стал часто бегать какать, появился жидкий стул, во вторник стала замечать будто бы после...
Здравствуйте. Крови немного. Такое возможно на фоне частого жидкого стула, травматизации слизистой прямой кишки. Наиболее вероятно реализация кишечной инфекции. В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение: 1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель Детям в возрасте от 5 до 14 лет - 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут. Суточная доза - 45 г. 3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней 4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота или понос). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу. 5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул 6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. 7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день. 8. При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день. Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь Если симптомы будут сохраняться, кровь в кале будет сохраняться, то в подобных случаях рекомендуют сдать кал на вирусы методом пцр, кал на диз группу. Пик кишечной инфекции до 3-7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота и тяжесть
6 ответовЗдравствуйте, я уже очень давно лечу желудок, делали гастроскопию и колоноскопию нашли эрозии много очень , вроде вылечили , прошло время стал опять болеть желудок, был повышен кольпротектин 125 , запор , и боли в желудке, поджелудочной, тошнота , пропили несколько разных...
Здравствуйте, Кира! Фекальный кальпротектин в районе 100-130 может повышаться может на фоне приема препаратов, особенно ИПП (омепразол и прочие), неаутоиммунного колита. Обезболивающие препараты, к сожалению, являются очень частыми виновниками и провокаторами болей в желудке и нарушения моторики и перистальтики органа. Как давно вы проходили обследования? (ФГДС, анализы кала, крови, узи?)
Добрый день. Сыну 4 года, 4 дня назад стал жаловаться на спазмы в животе после утреннего пробуждения. Схватывал живот и он бежал какать, кал нормальный или слегка размягченный. Сейчас второй день боль долгая, утром просыпается и около 1-2 часов лежит с согнутыми ногами,...
Анализы хорошие. Убедительных данных для приема антибиотиков нет
Расстройство после приёма антибиотиков
13 ответовПропила получается Панцеф 7 дней, на 7 день в понедельник, вечером закрутил живот и был понос. Выбила Полисорб, живот вроде перестал болеть. Во вторник целый день вроде было норм, к вечеру опять заболел живот и был понос как вода. В среду тоже самое с утра получается и...
Здравствуйте, по описанию можно предположить антибиотико-ассоциированнную диарею, в таком случае часто рекомендуют диета (сухарики, крепкий чай, кисель, рисовая каша, исключить свежие овощи и фрукты, молочные продукты, газированные напитки, кофе, жирную, жареную, копченую пищу, предпочтительно отварное и тушеное) по лечению часто рекомендуют энтерол до 10 дней, смекта по 1 пакетику 3 раза в день, тримедат при болях спазмах по 1 таб 3 раза в день до 14-21 дня .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная инфекция, вирус?
17 ответовРебенку 4,4 года. Рвота была пока один раз в теч дня, с пеной, со слов воспитателя. Аппетита нет, диареи нет, жалуется на боль в животе. Слабость, говорит болит лоб, но температуры нет, может быть просто болит голова? Небольшой влажный кашель появился, редкий. Даю много...
Здравствуйте! В целом вся тактика у вас верная . Если нет диареи Энтерол не нужен . Пока показано наблюдение, не исключено что протекает вирусная инфекция с кишечным синдромом. При такой картине обычно рекомендуют 1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела 2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты ,жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , ) 3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)