Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Ситуация сложная. На протяжении 4 лет беспокоит тошнота и рвота по утрам, заметила, что повторяется всё циклично. В начале в 2020 году всё было ужасно..началось все в 1 день, ничего не предвещало. От приступов ежедневной рвоты (4-5 раз) по...
Ангистаминные не применяются Триптаны эффективны только во время приступа По лечению : Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон. -1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ; Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь -2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы . Можно рассмотреть препарат топирамат ( часто побочные эффекты ) Подбор терапии только на очном приеме
РЕКОМЕНДАЦИИ ПУЛЬМОНОЛОГ
7 ответовДобрый день ! Прошу прокомментировать и дать рекомендации по расшифровке КТ. При спиральной компьютерной томографии грудной полости грудная клетка не деформирована. Пневматизация легких неравномерная за счет чередования зон гипо- и гипервентиляции легких. В S1, S3 левого...
Здравствуйте. На фоне следов от предыдущих эпизодов Ковид-инфекции, определяется затухающее воспаление в в\ доле слева. Остальные изменения хронические: признаки сердечной недостаточности, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, мочекаменной- болезни, хронического холецистита.
Здравствуйте уважаемые доктора! Пишу услышать успокоительные слова,поддержку и советы,и посмотрите анализы!!Иначе плачу-то ли гормоны влияют,то ли психосоматика)) После родов 5,5 месяцев 38 лет Вес 77,рост 172(склонна к полноте и всю жизнь борьба ) Я на ГВ В 3,5 месяца(сюда...
1 да, селен можно -100 мкг 2 снижать дозу препарата, только если ТТГ будет менее 0,4 3 если через 8 недель ТТГ бу более 4,0, то да увеличить дозировку до 100мкг и также контроль через 8 недель. 4 это все от гипотиреоза, происходит задержка жидкости в организме, запроры, при нормализации гормонов все восстанавливается 5. Да при таком у ТТГ панические атаки, депрессивный настрой частое явление, нужно восполнить гормоны 6. Да, это от гипотиреоза, как выше уже писала, это отечность на фоне задержки жидкости в организме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
10 ответовЗдравствуйте. Ж, 33 г. Примерно 12 дней назад у меня появилась боль в шее, определить, что именно болит - мышцы,гортань,трахея,щитовидка пальпаторно я не могла,болело как-то везде. При движении шеи боль так же немного усиливалась. Спустя несколько дней я осмотрела зев - были...
Это подострый тиреоидит. Если боли сильные, начать преднизолон по схеме. если нет - НПВС - нимесулид 2 раза в день 10 дней. Контроль СОЭ и СРБ через 2 недели. Контроль гормонов через 2 месяца. протекать заболевание может длительно, бывают рецидивы. УЗИ щитовидной железы через 3 месяца.
Доброго Начало тянуть в правом боку после еды. Летом того года сделал узи с функциональной пробой - дискенизия по гипо (6% движение), никакого лечения не было прописано не было болей, горечи, тошноты в ноябре сделал фгс, добавлю фото. хеликобактер биопсия и дыхательный...
Здравствуйте, Сергей! Я внимательно ознакомилась с результатами ваших обследований. Горечь во рту часто заставляет пациентов думать, что проблема в желчном пузыре, но это не совсем так. УЗИ желчного с нагрузкой в настоящее время малоинформативно, так как нет стандартизированного желчегонного завтрака, чтобы оценить его функцию. По анализам в динамике есть небольшое нарастание за счет обеих фракций, но маркеры холестаза и печеночные ферменты в норме, стенки желчного не утрлщены, строение печени не нарушено. Рекомендовано сдать генетический анализ на синдром Жильбера - при этом доброкачественном генетическом заболевании билирубин повышен, но не влияет на функцию органов и систем. По последней ЭГДС выявлены минимальные эрозивные изменения в пищеводе. В сочетании с беспокоющими вас отрыжкой, комом в горле это в большей степени характерно для ГЭРБ. Также тчнущая боль в правом подреберье чаще ассоциирована с нарушением моторики кишки, когда газ скапливается в области печеночного изгиба он может имитировать желчную колику. Тем более учитывая склонность к запорам и результаты УЗИ, где описывают небольшое расширение петель. Что делать: 1. Коррекция гэрб - эзомепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды - альфазокс по 1 саше после еды 3 р/д + 1 на ночь + обязательно соблюдение антирефлюксного режима - не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати - минимизировать газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы - попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете 2. Для коррекции моторики верхних отделов ЖКТ и уменьшения тошноты - Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды 1 мес 3. Для коррекции запоров Псиллиум 10 г/д запивая 1-2 стаканами воды
Женщина, 75 лет. С 6-ого по 15-ое января проходила лечение от острой пневмонии, 12-ого по результатам ЭКГ врачи сказали, что в анамнезе имеется перенесённый на ногах инфаркт и отправили на УЗИ сердца, 16-ого хотели перевести в терапевтическое отделение, но получили...
Здравствуйте. Не переживайте. Обязательно рекомендую верошпирон 25 мг в обед. От учащенного сердцебиения более 75 ударов в минуту бисопролол 5 мг От повышенного давления периндоприл 4 мг вечером. Для разжижения крови тромбо асс, либо кардиомагнил. От повышенного холестерина статины при необходимости. По возможности прикрепите результаты обследований. По данному заключению имеются участки перенесённого инфаркта миокарда Буду рада вам помочь?? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Визанна/ Мирена или Транексам?
14 ответовДобрый день уважаемые врачи! 2 года мучаюсь с сильнейшими маточными кровотечениями. Долго не могли найти причину. В основном ставили аденомиоз, но все равно говорили, что кровить ТАК сильно с постоянными госпитализациями он не может. В итоге в 2025 по анализам мне...
Затяжные кровянистые выделения после менструации у женщин с болезнью Виллебранда и подозрением на аденомиоз могут иметь разную природу. При болезни Виллебранда меноррагии связаны с нарушением первичного гемостаза: из-за дефицита фактора Виллебранда и сниженной адгезии тромбоцитов формирование первичной тромбоцитарной пробки замедлено, поэтому кровотечение может быть более длительным даже при неизменённом эндометрии. Это объясняет продолжающиеся кровянистые выделения без выраженной гинекологической патологии. Аденомиоз обычно проявляется обильными и болезненными менструациями, тёмными выделениями до и после цикла. Однако при терапии агонистами ГнРГ у большинства женщин наступает хотя бы временное уменьшение симптомов. Если же сразу после лечения сохраняется длительное кровотечение, это указывает на ведущую роль коагулопатии, а не только на аденомиоз. Описанное прекращение выделений ближе к середине цикла скорее отражает процесс восстановления эндометрия, чем типичную картину аденомиоза, и также согласуется с влиянием нарушенного гемостаза.
Эндометриоз и беременность
6 ответовЗдравствуйте. Хочется знать, насколько возможно забеременеть с этим диагнозом и стоит ли принимать гормоны? Гинеколог сказал, что через пол года нужно планировать беременность. Еще в противном случае придется иссекать правый яичник. Поставили диагноз «Эндометриоз тела матки....
Здравствуйте, беременность при такой ситуации возможна, если планируете беременность позже и в случае оперативного лечения, то перед оперативным лечением стоит проверить уровень АМГ- если он хороший - это хороший прогноз, если низкий - все лечение стоит согласовать с репродуктологом
Вопросы по лечению ЖКТ, узи и ФГДС
26 ответовДобрый день, 2 недели назад появились боли в центре межреберья, диспепсические проблемы (отрыжка воздухом, бурление, вздутие), жидкий стул. Стул на протяжении года имеет окрас оранжевый, не коричневый. Начал лечится: - диета - ребамипид 1х 3р, через 30-40 мин после еды -...
Здравствуйте. по фгдс воспаление в желудке на фоне заброса желчи. по узи застой в желчном. застой в желчном провоцирует развитие синдрома избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием, проблемами со стулом, болью в животе. также сибр провоцирует провоцирует повышение давление в дпк, что способствует забросу желчи в желудок. на хеликобактер обследование не увидела. Вы не обследовались? ничего страшного по фгдс и узи обп. но рекомендуется дообследование и коррекция лечения. биопсия не провоцирует метаплазию и рак. к этому приводит хеликобактер, также влияет заброс желчи на желудок, вызывая атрофию. хеликобактер вызывает не только эрозии и язвы, но и гастрит, который перерастает в атрофию, метаплазию. также хеликобактер может вызывать диспепсию, которая может давать боли в области желудка, быстрое насыщение и тд. но на хеликобактер обследования я не увидела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз 38 лет
7 ответовМне 38 лет, на узи брахиоцефальных артерий обнаружены атеросклеротические изменения (в приложении результаты узи) 27-32 % гипоэхогенная бляшка(делала 2 узи значение немного отличается) ,ещё 2 года назад не было никаких признаков на узи, холестерин повышен достаточно давно,...
Я бы переделал уздг бца, т.к. вопрос принципиальный.