Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолия
12 ответовДоброе вечнр! Очень переживаю за мужа. Началось всё в апреле. Был очень серьезный стресс который видимо и стал начальной точкой всего происходящего. Вечером он пожаловался на головную боль ( это бывает крайне редко) стали мерять давление (оно было повышено , опять же на фоне...
Здравствуйте. По узи сердца органических изменений нет. Минимальная недостаточность на клапанах- норма. Гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная. По холтер-экг умеренное количество экстрасистол, при этом нет изменений ишемических , в том чисте и при нагрузке ( ST не изменен). Количество экстрасистол увеличено как днем, так и ночью, что тоже указывает на низкую вероятность ишемического генеза экстрасистол. Но, на всякий случай, можно выполнить стресс- эхо кг. В документах указаны: ГЭРБ, рефлюкс- эзофагит- обострение часто вызывает экстрасистолы из- за анатомической особенности иннервации сердца и обл желудка, пищевода. Необходимо придерживаться антирефлюксного режима- питаться малыми порциями, не ложиться после еды , не поднимать тяжести (!!!), спать с приподнятым головным концом, скорректировать массу тела. Необходимости в антиаритмических препаратах не вижу, к тому же и эффекта от них нет, т к причина в другом. Плюс стресс тоже может усугублять ситуацию с аритмией. Поэтому курсом можно успокоительные принимать. Здоровья Вам и Вашему супругу!
Нет сил почти ни на что
3 ответаЗдравствуйте! Сейчас мне 34 года, относительно спортивного телосложения, если не считать, что живот уже не плоский, как у многих людей ориентировочно после 30 лет. Работаю в офисе, часа 1,5 в день хожу пешком, стараюсь вести ЗОЖ и соблюдать режим сна и питания. Не пью, не...
Здравствуйте! А что с настроением? Какие еще симптомы помимо усталости ?
Давление, сердце, статины
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мужчина, 63 года. Рост 193, вес 110. Спортивное телосложение, нагрузки: бег, единоборства, стараюсь вести ЗОЖ В последнее время стал хуже себя чувствовать, головокружение, напряжение в левой стороне груди. Давление всегда было около 130/90 плюс...
Здравствуйте! При нормальном ЧСС потребности в бисопрололе нет. В подобной ситуации можно отменить бисопролол, ЧСС и давление станут повыше. Резкая отмена препарата не рекомендуется из-за возможного синдрома отмены. Обычно рекомендуется перейти на 1.25 мг на несколько дней, затем отменить. При низких рисках развития инфаркта и отсутствии атероклеротических бляшек для начала обычно рекомендуют диету (отказ от животных жиров, жареной и копчёной пищи, колбас, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов. Добавить в рацион рыбу 2 раза в неделю, бобовые, цельноцерновые продукты, фрукты, овощи. Если на фоне диеты не снизятся покащатели, необходим прием статинов. Если же есть бляшки - нужны статины для профилактики прогрессирования атеросклероза и стабилизации имеющихся бляшек. На эхо-кг гипертофии не выявили ,значит ее нет. На экг экг могут быть признаки, которые не подтверждаются на эхо-кг. Такое встречается на практике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориаз и дипроспан
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Моему мужу 46л, и много лет он страдает от обширного псориаза, при обострении 90 процентов поражения тела. Перепробовано было все назначаемое врачами, от мазей, физиотерапии, до гкс, годами лечился без толку. Не пробовал только препараты из...
Здравствуйте Светлана. Дипроспан противопоказан при псориазе! Кроме возникновения побочных эффектов от длительной гормональной терапии, он еще ведет к утяжелению течения псориаза. Из биологических препаратов в амбулаторной практике можно использовать препарат Эфлейра. https://biocad.ru/product/efleira/ Цена по сравнению со Стеларой более доступная. Как самое бюджетное средство можно использовать Метотрексат.
Когда начинать применять ГЗТ?
6 ответовДобрый день! Возраст: 48,5; Рост:165, вес: 64,5; Образ жизни: вегетарианка, активный ЗОЖ, регулярный фитнес; Секс регулярный (1-2 раза в неделю), более трех лет не предохраняюсь вообще; В прошлом одни роды и два аборта, КОК более 20 лет назад на протяжении 3 лет, затем...
Добрый день! Исходя из ваших анализов можно сделать вывод, что в течение 2 лет менопауза вам точно не грозит. Но это не означает, что в течение 2 лет вы не будете испытывать климактерические жалобы. Жалобы возникают обычно до самой менопаузы, когда резко падает эстрогены. Резкий скачок эстрогенов провоцирует вазомоторные симптомы(приливы, потливость). Тогда же и начинается старение организма. В менопаузу(отсутствие менструации более года) начинается резкое биологическое старение всего организма. Если говорить про рассчет климакса, то стоит ориентироваться на данные сроки: С начала скудной менструации до пременопаузы(редкой менструации) в среднем проходит 5 лет. От пременопаузы до последней менструации в среднем-2 года. Показатели могут варьироваться, но исходя из своих данных можно произвести рассчет. Также играет возраст менопаузы у матери. Обычно эти сроки совпадают. Эстетические операции по гинекологии есть смысл проводить при уже климактерических растройствах, тк будет снижение эстрогенов, которое будет давать жалобы. Определить показания к лечению згт и эстетических манипуляциях можно на основании шкалы Грина. До снижения эстрогенов организм компенсирует это снижение путем повышения ФСГ. ТАким образом организм не будет страдать от дефицита эстрогенов. В плане лишнего веса рекомендую сдать также к вашем списку: пролактин тоже по циклу. Обязательно провести глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина при нагрузке. В данном возрасте инсулинорезистентность-самая частая причина повышения веса в следствие другой гормональной активности не яичниковой, а в основном надпочечниковой. Лучше проводить именно тест, тк индексы инсулинорезистенотности малоинформативны и не рекомендованы в данном случае. Золотой стандарт диагностики именно глюкозотолерантный тест. ТАкже лишний вес провоцирует снижение витамина Д, снижение ферритина(в норме он должен быть выше 45 по данным ВОЗ). При восстановлении данных факторов должно быть полегче. ТАкже вне этой ситуации надо следить за уровнем кальция. Дефицит эстрогенов в климаксе уменьшает биодоступность кальция, что дает высокий риск остеопороза. Поэтому в данном возрасте рекомендуется в качестве скринингового метода проводить денситометрию. если там есть изменения, то проводится лечение. Жалоб при остеопорозе может не быть, а потом риск переломов. Это надо иметь ввиду. Перед началом приема ЗГТ обязательно обследование: УЗИ малого таза клинический анализ крови Биохимический анализ крови КОагулограмма маммография онкоцитология с шейки матки в течение года
Отдышка. Пульс
5 ответовЗдравствуйте. М26. 202см / 94кг, в планах 105кг ближайший месяц - два набрать. С подросткового возраста (военкомат) говорили о наличии пролапса митралтного клапана 1 степени, сердечной недостаточности первой степени и аорта на верхних границах нормы на уровне синуса...
Иван, здравствуйте. Обследования у Вас только от декабря 23?Вес сейчас 94 для Вашего роста самая норма, больше не нужно. Есть свежие анализы, ЦФГ, ФВД, эхо, холтер экг?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отношения любовь
19 ответовДобрый день, год назад в наш отдел временно перевели парня, он на 3 года младше меня, мне 43. Я знала что он крутой специалист, и задача была убрать моего руководителя. Я помогала ему. Но мой рук надеялся что я буду сопротивляться этим ребятам. Рук. мой не ушел но его...
Здравствуйте, Елена. Отношения с женатым мужчиной несут риск для вас и для его семьи. На работе это может привести к конфликтам, слухам и ухудшению репутации. Ваше чувство одиночества и потребность в близости очень понятны, но вы ведь можете сейчас взять паузу и поискать безопасные и здоровые отношения без риска для себя и других. Вы сейчас можете четко установить те границы, которые вам комфортны, например, не общаться на личные темы, не встречаться вне работы, не продолжать переписку, которая может вводить в заблуждение. Вы можете прямо и честно поговорить с ним, например, сказать: "Я ценю тебя как коллегу, но не могу продолжать личные отношения. Давай поддерживать профессиональные рамки, чтобы не навредить никому". Что касается работы, то ваша задача состоит в том, чтобы сохранить профессионализм и свои границы как ценного работника. Не обсуждайте проекты в нерабочее время, не участвуйте в схемах против коллег или руководителя. Если атмосфера в отделе токсичная или вас давят, это повод обратиться к HR или вышестоящему руководству за разъяснениями по вашей роли, задачам и ожиданиям. Коллегам вы можете сказать: Мне важно сохранить профессиональную этику и безопасность в работе. Я не могу участвовать в любых действиях, которые могут повредить коллегам или руководству. Если есть проблемы с руководством, давайте обсудим их через HR или официальные каналы.
Прошу помощи коллективного разума ASAP! Несколько месяцев мучилась навязчивыми мыслями, переживаниями на тему межличностных конфликтов. 19.04 состояние обострилось, начались психосоматические проявления – пропал сон, отекло лицо, головокружение, тахикардия, шум в ушах,...
Здравствуйте. Я думаю, что если у Вас сильная бессонница на фоне обсессивно-компульсивного расстройства, то здесь лучше перейти спокойно на флувоксамин (феварин, рокона). Препарат хорошо убирает и проявления ОКР, и депрессии, и сон нормализует. Так что переходите на него. Можно сразу перейти на 50 мг. И уже потом каждую неделю повышать по 25 мг до 100 мг. И далее ждите эффект.
Мужчина, 30 лет, рост: 176, вес: 68. В целом ЗОЖ, алкогольные напитки не употребляю. Июнь 2024: — УЗИ брюшной полости: взвеси в просвете недеформированного желчного пузыря, признаки внутрипеченочного холестаза. — Гемоглобин: 163 г/л — Гематокрит: 47.3% — С-реактивный...
Здравствуйте! При носительстве полиморфизма гемохроматоза, при синдроме Жильбера обмен железа искажается. Пока коэффициент НТЖ ниже 55%, ферритин ниже 500 нг/мл, обычно, никакое лечение и кровопускания не назначаются. По сути эти изменения в биохимии являются вашей индивидуальной особенностью. У здоровых мужчин ферритин до 350 нг/мл является нормой , повышение у вас незначительное по показателям. В дальнейшем анализы желательно сдавать на фоне полного здоровья, вне приема лекарств и Бад, вне длительных голодных промежутков. На печень лишний раз препаратами и погрешностями в диете тоже лучше не воздействовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, гбн и лечение
13 ответовВ конце 2025 было высокое давление и пульс в следствие двух работ, образа жизни и питания, был у врача, начал с бисопролола, потом ушёл на небилет. Анализы нормальные, кроме холестерина, лпнп. Сделал узи сосудов шеи, бляшкидо до 30%. Врач сказал пить статины, я отказался,...
Здравствуйте,если ваш диагноз тревожно-депрессивное расстройство,то ваш антидепрессант выбран абсолютно верно. Вопрос только в подборе дозировки. 10мг являются минимальной рабочей дозировкой для это препарата,все что меньше 10мг,может не дать никакого результата или он будет не стабильный. После выхода на 10мг необходимо 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта,если он не будет вас устраивать, то дозировку рекомендуется повышать до 15мг,а далее и до 20мг,зависит от динамики вашего состояния. Побочные эффекты от приема антидепрессантов купируются Алпразоламом,он для этого и принимается вами. Напряжение в голове может быть следствием повышенной тревоги,так часто бывает,симптоматика повышенной тревоги очень разнообразная,от покалывания,жжения,до прострелов и сдавливания.