Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
47 лет162см 66кг Без вредных привычек, спорт 3 р в неделю . Правильное питание Май 2024 ковид пневмония, после повышенный холестерин 5,22 Июнь 2025 холестерин 5,8 Ноябрь 2025 : аполипротеин А1,63, холестерин 7,16, лпнп5,25, коэффициент атерог 3,77 Узгд маг : начальные...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Липримар это хороший вариант и адекватная дозировка 40 мг. При плохой переносимости рассматриваем переход на розувастатин 20 мг, я своим пациентам рекомендую выбирать качественные бренды Роксера, Розукард или Крестор. Это более щадящий и такой же эффективный вариант. При недостижении целевых цифр холестерина комбинируем с эзетимибом При приеме статинов в таких случаях обязательно в первые пол года каждые 3 месяца контроль липидограммы, КФК, глюкозы, креатинина, АЛТ, АСТ, чтобы не пропустить побочные эффекты. Также в таких случаях критически важно пересмотреть рацион: Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад. Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю По поводу внутривенных инфузий для очищения сосудов - согласно современным представлениям это миф и трата времени 🙏🏻 При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Сильные боли в области матки
22 ответаЗдравствуйте! Во время полового акта чувствую сильные боли, даже бывает когда смеюсь тоже чувствую боли, сходила на узи мне врач сказала что у меня матка с изгибом и из-за этого могут быть боли, но она сказала что это не патология, сходила на приём к гинекологу она мне...
Здравствуйте, Загиб матки не вызовет болевого синдрома, не является патологией, не требует терапии. Вам рекомендованная терапия направлена на лечение воспалительного заболевания органов малого таза - метроэндометрита и салипингоофорита. Терапия адекватна ситуации, можете принимать данные препараты
Проблема с носослезным каналом
9 ответовЗдравствуйте, ребенку 17 апреля 5 месяцев, с рождения гноится правый глаз, 26 мариа сделали зондирование, сказали что канал искревлен и врач во чтото упирается, но во что неизвестно, после процедуры слеза стояла, на нижних ресничках беленький гной ( капли капала, массаж...
Здравствуйте.Да, выраженная асимметрия,деформация костей носа может изменять ход носослёзного протока и мешать его проходимости.Для уточнения причины обычно используют:промывание протока с оценкой оттока в носу;зондирование под контролем эндоскопа ЛОР‑врача; при подозрении на аномалию костного канала — компьютерную томографию области орбит и носа (по направлению офтальмолога и ЛОР‑врача).Трижды вслепую зондировать ребёнка без понимания анатомии нерационально. Я бы настаивал на очной консультации детского офтальмохирурга и ЛОР‑врача в специализированном центре до повторного вмешательства. Остались вопросы задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога под утро, рефлюкс
4 ответаЗдравствуйте! 3 месяца назад участились случаи изжоги в верхней части пищевода (где горло). Бывает 2 дня подряд, потом может не беспокоить недели 2. Обычно это происходит под утро. И еще бывает то рука, то нога чешется под вечер. При чем в разных местах. Сделал УЗИ брюшной...
Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод из за недостаточности жома между желудком и пищеводом. Также заброс желчи в желудок из за нарушения моторики желчного пузыря. Подскажите на хеликобактер проверяли? Какой у вас вес?
Добрый день. Переодически сын жалуется на боль в животе. Как спазмы. Может месяцами нормально ходить, а потом резко появляется боль, чаще всего около пупка. Все узи заканчивались одинаковыми заключениями - повышенное газообразование и изгиб желчного. С изгибом желчного живу я...
Здравствуйте Ознакомилась с обследованиями По анализам явных отклонений нет По анализу крови все в пределах нормы По Копрограмме имеется положительный белок что может указывать на раздражения кишечника , возможно срк Так же вижу что вы сдавали анализ на дисбактериоз Данный анализ настоящее время устарел , так как признано многими врачами экспертами что микрофлора кала меняется в течение дня и постоянно значения будут разные Бактерии и слизь при анализе могут говорить о погрешности сбора , скажите пожалуйста вы перед сдачей анализа хорошо подмыться ребенка с мылом . По клинике можно предположить СИБР(синдром избыточного бактериального роста ) В таких случаях рекомендуют сдать водородный тест на СИБР В таких случаях при + тесте рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 10 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней Для улучшения моторики рекомендуют ганатон по 1 таб 3 раза в день 20 дней Так же рекомендуют ограничить продукты усиливающие брожение -капуста , бобовые , сладости , цельное молоко ,газировка При изгибе желчного пузыря рекомендуют прием урсосана 10 мг / кг курсом 1 месяц чтобы не было застоя желчи При спазмах и болевом синдроме ношпа 1 таб
Желтый кал
4 ответаМне 39 лет, вредных привычек нет, уже несколько лет жидкий жёлтый стул, метеоризм. Если съедаю что-нибудь цветное, то кал окрашивается в цвет съеденного продукта. Ферменты не помогают (мезим 10000 по 1 капсуле 3раза в день). Каждый день болит слева под рёбрами иногда справа и...
Здравствуйте. Судя по тому, что вы написали, у вас уже длительно существующая комплексная, касающаяся нескольких органов проблема. Вам надо настойчиво лечиться у гастроэнтеролога. Назначения зависят от конкретных изменений, выявленных по результатам обследования на момент осмотра врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок,гастрит
16 ответовЗдравствуйте по ФГС рефлюкс эзофагит, гастрит интервальный с одной эрозией до 4 мм делала быстрый тест на HP положительный взяли его во время ФГС, назначили антибиотики мне от них очень плохо назначили Амоксициллин и метронидазол на второй день желудок встал рефлюкс частый с...
Добрый день, Юлия. Учитывая реакцию желудка на стресс, вероятно речь идет о функциональной диспепсии, то есть повышенной чувствительностью рецепторов желудка, нарушением моторики желудка, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-желудок". Хеликобактер отягощает часто эти симптомы. Быстрый уреазный тест на хеликобактер не самый точный метод обследования, с учетом плохой переносимости лечения и ранее отрицательном анализе кала, то после лечения стоит перепроверить наличие данной бактерии с помощью: -13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол). Хеликобактер вылечить без антибиотиков невозможно, так как это бактерия. Но учитывая ваши симптомы, то могут быть предложены курсом ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель для установления ремиссии заболевания.
Боль и жжение в мошонке
4 ответаДобрый день. 5 мес. назад переболел (немного странная простуда), вскоре после этого несколько дней мошонка в течение дня подолгу находилась в максимально отвисшем состоянии, затем появилась боль слева, разного характера на неделю, покраснение держалось пару дней. С тех пор...
Здравствуйте. Вам необходимо пройти УЗИ органов мошонки с доплерографией. Также рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Если не проходили ранее, то сдать ПЦР соскоб на все ИППП.
Боль в животе справа и вверху
33 ответаДобрый день! В течение полгода (не каждый день) беспокоила боль от пупка правее. Месяц боль постоянная справа и вверху (под ребрами и нет). Характер боли - давящая, сжимающая, отдает в спину, сжение. В покое мне чуть лучше. С апреля месяца появился постоянный привкус...
Здравствуйте! Боль в правом подреберье, иррадиирующая в спину может быть на фоне проблем с желчным пузырям и желчнввводящими путями. То что по результату узи описывалась утолщённая стенка пузыря может косвенно уазаыть на воспалительный процесс в нем (холецистит). Наличие взвеси и осадка могут быть характерны для билиарному сладжу, который может давать и ноющие постоянные боли, и колики, и изменение стула. В таких случаях обычно рекоменджут прием препаратов урсодезоксихоелвой кислоты и спазмолитиков (например, дюспаталин). Скажите пожалуйста ранее они назначались? Если да, эффект положительный был? По анализам крови отмечается изолированное повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, что обычно требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдавать анализ на генотип (ген UGT1A1). Сам по себе он болей не даёт и лечения не требует. Привкус крови может быть как на фоне дефицита железа в организме, так и на фоне заброса желчи в желудок. В таких ситуациях дополнительно рекомендюут оценивать уровень ферритина крови для исключения латентного дефицита железа в организме, выполнять ФГДС (если не делали) для исключения заброса желчи и желудочного содержимого в пищевод. С учетом снижения веса и желтого стула (нсли в плане питания изменений не было) дополнительно рекомендюуь оценивать анализ кала на панкреатическую эластазу для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Скажите пожалуйста, какие были заключения колоноскопии и МРТ? Делали ли гастроскопию? Есть ли связь боли с едой (жирное, жареное, большие перерывы)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли, расшифровка МРТ
14 ответовДобрый день, беспокоят головные боли, регулярные, в лобной части стреляющей в висок Сделала МРТ сосудов головного мозга, скажите пожалуйста, видно ли тут причину болей и стоит ли беспокоиться На серии MP ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции...
Здравствуйте! По результатам МРТ без какой-либо патологии, все описанные изменения - это Ваши индивидуальный анатомический вариант развития сосудистой системы, который не вызывает никакой симптоматики, не требует лечения, контроля в динамике - причин для головных болей, как и повода для беспокойства, нет.