Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиморфизмы фолатного цикла
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйтста! В анамнезе 2 замершие беременности подряд на ранних сроках (5-6 недель) и 1 биохимическая беременность после трех лет бесплодия неясногоо генеза.В ходе обследования сдала анализ мутации системы гемостаза. Обнаружено: MTHFR 1298 - A/C,...
Анна, здравствуйте! Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было). На вынашивание и риски тромбообразования это тоже никак не влияет, лечение ни до беременности, ни во время беременности не требуется. Вам может понадобиться профилактика преэклампсии препаратами ацетилсалициловой кислоты по 150 мг (тромбоасс, кардиомагнил) с 12 до 36 недели беременности. Если АФС исключен, значит, потери беременности не связаны с патологией свёртывающей системы крови.
Завышенный D-димер при беременности
6 ответовДобрый день. На 9 неделе беременности по результатам узи была установлена ретрохориальная гематома, отслойка плодного яйца, размерами 9,7*4,7 мм. Также по результатам анализов завышен D-димер, при референсе лаборатории <1000 нг/моль, мой результат 3371. Пересдала анализ через...
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Здравствуйте! Сейчас 14 недель беременности.В 8 недель попала в больницу с кровотечением ( колола клексан с начала беременности из за носительства полиморфоза генов гемостаза и фолатного цикла), образовалась ретрохориальная гематома 27 на 13 мм. Клексан отменили и больше не...
Здравствуйте, активные кровотечения- противопоказание для кроверазжижающих препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 32 года, у меня диагноз эссенциальный тромбоцитоз (подтверждён генетически анализом jak2), в прошлом году на 38 неделе беременности у меня образовались Тромбы, которые закупорили пуповину и ребёнок замер, мне врач сказала сдать анализ на мутации генов...
Здравствуйте , 1 вариант будет оптимален, ведение и планирование беременности гинеколога вместе с гематологом
Здравствуйте. В анамнезе 1 зб на сроке 7-8 недель. При установлении причин выявлены небольшое повышение АТ к аннексину, гомоцистеин, мутации фолатного цикла и гемостаза. АФС не поставили. В настоящий момент беременность 12 недель, антитела к АФС отрицательные,...
Здравствуйте, Ирина, показаний для назначения клексана у вас нет Фибриноген и коагулограмма в общем в норме для вашего срока беременности- повышение фибриногена физиологично во время беременности
Дисфункциональные маточные кровотечения
26 ответовМне 33 года рост 163, вес 57. Была беременность и роды 2008 году. Далее на протяжении всех лет я постоянно страдаю ДМК. В апреле 2021 году была замершая на 7 неделе. В сентябре попала в больницу с кровотечением. Сделали гистероскопию с выскабливанием. Гистология без...
К сожалению, тут никак не предсказать. У кого-то обычный цикл, у кого-то менструации отсутствуют вовсе, а у кого-то постоянно мажет на ежедневку в сутки Пить пачку за пачкой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и тромбодинамика
42 ответаЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Добрый день! У Вас нет показаний для клексана и кардиомагнила, все в порядке
Добрый день. Уважаемые врачи,будте так добры,объясните ,что с ребенком по результатам анализа капилярной крови. Не вылазием из инфекций ВКИ. Болеем с 21.10 по сей день. Ларинготрахиит с ложным крупом,на 9й день дали температуру,назначили Зиннат 2е9×2 р.д на 10 дней. На 15той...
Здравствуйте, Оксана Напишите результаты ОАК.
Прием визанна
6 ответовЗдравствуйте, после родов в 2019 были назначены гормоны джес, чере месяц приема тромб малого таза, прокололи разжижающие с тех пор гормоны не пью, сейчас у меня эндометриоз , адемиоз, гинекологи назначают спираль либо визанну , так как спираль выпадала уже два раза,...
Здравствуйте Тромбоз вен малого таза является противопоказанием к назначению эстроген-содержащих препаратов (кок). В подобных ситуациях можно использовать вмс или подкожный имплант. Совместно с антикоагулянтом кок не назначаются. Коагулограмма не позволяет оценить риск тромбоза. Она нужна только для оценки риска кровотечений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Клексана на Кардиомагнил.
7 ответовЗдравствуйте.С самого начала беременности, по результату гемостаза гинеколог назначила Клексан 0,4. Ставила с 18.02. Во время постановки дважды сдавала тромбодинамику, была нормокоагуляция. После консультации гемостазиолога и сдачи дополнительных анализов, по его рекомендации...
Здравствуйте, по результатам коагулограммы/тромбодинамики не определяются показания к терапии,в том числе клексану, кардиомагнилу. Кардиомагнил принимается при беременности только для профилактики преэклампсии,если пациентка в группе риска. Гепаринопрофилактика назначается при высоких рисках тромботических событий: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО -иммобилизация/госпитализация