Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в груди
16 ответовДобрый день.извините за беспокойство. Данные по операции -12.04.2024 год Аорто-коронарное шунтирование ЗМЖА . маммаро-коронарное шунтирование ПНА в условиях работающего миокарда . ЛЕЧЕНИЕ утром Беталок 50 мг Элеквис 2.5 мг ( через год отменили. ) вечером Тромбо АСС 100...
Здравствуйте, Владимир! Учитывая наличие многососудистого поражения коронарных артерий, положительный эффект от нитроспрея, жжение за грудиной может предположительно свидетельствовать и рестенозе (если ранее проводилось стентирование) артерий. В таком случае желательно как можно скорее попасть на очный приём к кардиологу и быть может потребуется диагностическая коронарография. Скажите пожалуйста, в связи с чем принимали эликвис? Давно проверяли липидограмму (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды)? В 2025 году Вам проводили стентирование коронарных артерий?
Добрый день! С 2006 года наблюдаюсь у кардиолога, инфаркт в 2006 году, АКШ в 2007 году, в 2011 году было кратковременное нарушение мозгового кровообращения.Экстасистолия, аритмия. В 2018 был первый приступ тахикардии. Не было после этого до настоящего времени, а тут в течение...
Нет, эффект должен быть тот же. На улице постарайтесь сесть, глубоко дышать. Если самочувствие плохое, то надо вызвать скорую помощь
В стабильно тяжёлое состояние
5 ответовДобрый вечер. Изначально отца положили в кардиологию сделали коронарографию поставили один стент буквально на следующий день начала подниматься температура. Сделали КТ и мазок на коронавирус. На след день пришли ответы двухсторонняя пневмония и положительный ковид. У этот же...
Здравствуйте. Ваш папа находится под наблюдением врачей, переживать не стоит. Судя по тому, как вы описываете его состояние, все будет хорошо и он справится с болезнью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт миокарда у мамы 72 года
24 ответаДобрый день! Маму 9 декабря госпитализировала бригада СМП с острой болью за грудиной, тяжестью, рвотой. До этого времени периодически возникали загрудинные боли, но чаще даже жаловалась на сжатие в области груди, и особенно на холодном воздухе. Лекарственной терапии никогда...
Здравствуйте. Результат ещё не прикрепился.
Где нам оперироваться
5 ответовДобрый день! Папе требуется аортокоронарное шунтирование. Вопрос 1. Где в Москве делают такие операции на потоке в том числе для пациентов на гемодиализе? И как туда попасть. Вопрос 2. К какому врачу там лучше обратиться, ведь случай непростой. Дано: 64 года, хронический...
Здравствуйте, Ольга . С учетом данных коронарографии - определяется многососудистое повреждение и гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий . , поэтому , более эффективным и предпочтительным методом является АКШ , однако сейчас выполняют миниинвазивные гибридные методики АКШ . , без разреза грудной клетки , это обеспечивает минимальный риск и травматизацию и быстрое восстановление . С учетом наличия почечной недостаточности, советую обратиться в ФГБУ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» . , это передовое лечебное учреждение на данный момент, где проводят такое комплексное лечение на стыке двух смежных патологий - кардиохирургия и нефрология!! Именно там с пациентом работает целая врачебная бригада , состоящая из специалистов с учетом полного диагноза !! И это очень важно ! Кроме того. , у них передовая аппаратура , диагностика и лечение Именно там впервые был внедрен метод минимально - инвазивного коронарного шунтирования , а также внедрена технология гибридной реваскуляризации миокарда (стентирование + минимально-инвазивное коронарное шунтирование), я думаю , это оптимально в данном случае Любой из этих методов лечения можно выполнить по квоте с помощью оформления документов на получение ВМП . Обратиться нужно к Зотову Александру Сергеевичу , это Заведующий кардиохирургическим отделением. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
В августе 2024г.поставили 3 стента , в декабре 2024г. Еще 4 стента. Начиная с августа, т.е. 15 месяцев принимаю коплавикс. Когда можно уменьшить прием этих лекарств и какие препараты принимать далее. Поставили много стентов , потому что АКШ нельзя было сделать из-за плохих...
Здравствуйте! Поскольку имеется сочетание многососудистого поражения и сахарного диабета, обычно продляют приём до 2 лет после последнего стертирования. Поэтому если нет кровотечений и других осложнений данной терапии, то терапию обычно продляют до декабря 2026 года. После этого, если имеются высокие риски и при этом есть еще атеросклероз артерий нижних конечностей, то после 2026 года рассматривают сочетание ацетилсалициловлй кислоты и ривароксабана в дозе 2.5 мг дважды в сутки. А также не менее важно достичь целевого уровня давления (менее 130/80), пульса (в покое днем должен быть 54-65), а также целевого ЛПНП. Обычно при таких поражениях рекомендуют иметь его ниже 1.0. Как дела с давлением?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
9 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста чего ожидать в подобной ситуации. Маму забрали в кардиологию с диагнозом: ИБС . Инфаркт миокарда передней ст. ЛЖ без сегм. ST от 2.03.2025 г. КАГ, стентирование АВШ к ЗМЖВ 2.03.25 г . и ВШ к ПКА 3.03.25г Фон : Постинфарктный кардиосклероз...
Здравствуйте, у Вас, вероятно выписка на руках из кардиологии? Сможете её прикрепить? Тут очень важно с лечением поработать, что бы после операции на конечности минимизировать риск тромбоза стента и повторного инфаркта. Ну и ранняя реабилитация, не залеживаться, как только разрешат вставать, если пока не разрешено вставать побольше шевелить конечности, переворачивать и приподниматься, это очень важно для возрастных пациентов, тем более после инфаркта и стентирования уже шутов.
Релаксация куполов диафрагмы
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина, 59 лет, не курю. Год назад сделали операцию АКШ (была стенокардия). Теперь всё отлично. Анализы, пульс, давление, УЗИ. ЭКГ, ЭХО и т.п. всё как у космонавта. Кручу вело по 40 мин в день, занимаюсь гантелями (без фанатизма). НО!!! Я уже год как задыхаюсь...
Добрый день! Если действительно имеет место релаксация куполов диафрагмы, и это не явилось следствием травм и поднятия тяжестей, то при вашем анамнезе, думаю, самое вероятное - повреждение ветвей диафрагмального нерва при операции (( такое бывает.. к сожалению, не подскажу, какие еще бывают методики лечения, кроме хирургического. Делают кстати торакоскопически такое вмешательство..
Онкология легких
15 ответовДобрый день. Обращаюсь к вам с таким вопросом. Дед 77 лет. Имеет когнитивные нарушения после акш (2018 год), было сильное психомоторное возбуждение (органический психоз) после наркоза. 7 раз после этого лежал в больницах с почками. Общий наркоз противопоказан. Он плохо...
Здравствуйте По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на центральный рак лёгкого с метастазами во внутригрудные лимфоузлы и легкие Из дообследований в данной ситуации выполняются: - бронхоскопия с биопсией (в приоритете!) - МСКТ брюшной полости с контрастом - МСКТ таза с контрастом - МРТ головного мозга с контрастом - консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам. Отсутствие симптомов еще ни о чем не говорит. А КТ говорит почти о всем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий
39 ответовЗдравствуйте! В июле 2023 года был инфаркт, сделали стентирование, через год плановая коронарография, направили на АКШ. В марте 25 года сделали шунтирование. Через месяц находясь в санатории на реабилитации случился пароксизм фибрилляции предсердий. Купировали, назначили...
Здравствуйте! По представленным данным имеет место перенесенный инфаркт с последующим проведением корнарного шунтирования; как осложнение развилась фибрилляция предсердий; По результатам узи сердца отмечаются признаки повышение дпвления (важно на фоне терпии дпвление не более 130/80) и признаки атеросклероза (после перенесенного инфаркта целевые значения лпнп менее 1,4!); важен отметить , что фракция выброса в норме (болеет 50%), в таких случаях , чтобы исключить сердечную недостаточность рекомендуется сдать кровь на натрийуретический пептид (маркер сердечной недостаточности), повышение , которого , будет говорит о необходимости коррекции проводимой медикаментозной терапии; Что касается пароксизма, конечно если пароксизм возник менее 48 часто это показания для вызова скорой помощи и восстановление ритма в экстренном порядке Скажите , сегодня возникнут пароксизм фибрилляции предсердий ? Нет возможности вызвать скорую помощь ?