Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уже обращалась с жалобами на боль в правом подреберье на протяжении двух месяцев. Изначально были повышены печёночные показатели, увеличена значительно по УЗИ была печень. После приёма Гептрала анализы пришли практически в норму, печень уменьшилась, но к...
Здравствуйте! Все изгибы, перегибы это Ваша анатомическая особенность и никакой клинической картины они не дают, тем более болевого синдрома. В целом, по результатам КТ ничего критичного нет, гепатомегалия чаще всего возникает на фоне стеатоза (зачастую у людей с избыточной массой тела). С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, я бы порекомендовала Вам дообследоваться со стороны кишечника. Про него редко вспоминают, но в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб восходящего отдела толстого кишечника и начинается поперечно-ободочная кишка, на фоне спазма которой, так же возможен болевой синдром. Поэтому из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Гемохроматоз
2 ответаЗдравствуйте, у родного брата выявлен наследственный гемохроматоз. Рекомендовали обследовать ближайшее окружение. Я сдал генетический анализ на гемохроматоз , биохимию ( ферритин, коагулограмму и др) . По биохимии отклонения только : -Ферритин 403 мкг/ л -Д - димер 408 нг/...
Здравствуйте, Игорь, ваши анализы крови не критичные Перегрузки железом в настоящее время нет В вашем случае лучше рассмотреть донорство 1-2 раза в год Показаний для кровопускания или гирудотерапии в настоящее время нет Гепатопротекторная терапия курсами, коррекция липидного обмена, приём препаратов ацетилсалициловой кислоты по 75-100мг на постоянной основе Контроль общего анализа крови и уровня Ферритина 1 раз в 6-12 месяцев
Жёлтый частый стул на фоне ЖКБ
12 ответовЗдравствуйте, родила 4.01.23. на 39 неделе, перед этим впервые в жизни нашли камни в желчном (а началось всё в ноябре, стал повышаться АЛТ 137 и АСТ 67, других жалоб не было). В декабре назначили пить Урсофальк по 3 капсулы в день. Печёночные ферменты пришли в норму....
Проблемы со стулом все же вероятрее на фоне урсофалька. Для того чтобы понять есть ли смысл принимать урсофальк, необходимо выполнить кт обп. при этом обследовании определят плотность камней. если будет более 100, то камни точно не растворятся. да и камни довольно-таки большие, поэтому вероятность растворения небольшая. посетите хирурга. Учитывая то, что вес снизился, дозировку урсофалька можно снизить до 2 капсул на ночь. можно добавить смекту по 1 пакетику между приемами пищи 2-3 р\д-7 дней. ферметы, напримет эрмиталь 10 тыс ед 3 р\д. при сохранении жалоб дообследование Фекальный кальпротектин кал на скр. кровь методом иха кал на гельминты методом парасеп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как принимать гепатопротекторы?
22 ответаДобрый день! Нужна Ваша консультация. На УЗИ БП обнаружили не в первый раз признаки гепатомегалии, диффузных липодистрофических изменений паренхимы печени и поджелудочной железы. Назначили Урсосан 500 мг. 2 раза в сутки. Причем Урсосан принимаю уже 3 месяц. Для себя приобрел...
Пожалуйста и будьте здоровы!
Высокие печёночные ферменты
27 ответовДобрый вечер. Практически с самого начала с 9 недели беременности высокие АЛТ, АСТ. С 25 сентября пила Эссенциале форте н, хофитол, с ноября вместо хофитол урсосан. Эссенциале и урсосан по 6 капсул. С 26 октября 5 дней прокапали Эссенциале с физраствором, стерофундин. 13...
Добрый день. Нет. это не показания для кесаревого сечения на данный момент. Сейчас ситуация стабильная. Лечение необходимо продолжить. Эти препараты можно применять при беременности.
Здравствуйте,У сына 10 лет в 2 часа ночи началась рвота,несколько раз пищей,потом уже просто выпивал стакан воды и ее же рвало, с чем то желтым,в период с 2 ночи до 8 утра рвота была раз 10 (после каждого раза выпивал стакан воды), дала также энтеросгель, промежутки между...
Здравствуйте. Наиболее вероятно либо реализация кишечной инфекции, либо отравление. В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение: 1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать. 3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) . 4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу. 6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая. 7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день. 8. При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день. Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь При кишечной инфекции необязательно будут все симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АЛТ АСТ
19 ответовЗдравствуйте. Во время беременности был сильный холестаз, была на гептрале и урсофальке, на этих препаратах алт и аст были немного завышены, как только урсофальк прекращала пить поднимались до 600-800. Желочные кислоты полнимались даже до 400. Был всегда сильный зуд. Потеря...
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: отвечаю на вопросы : повышение могло как сохраняться, так и варьироваться в разных диапазонах, можно оценить только по анализам крови. Если показатели повышены, то это говорит о печеночном повреждении. При таких повышениях рекомендуется дополнительное обследование (если не проводилось) : гепатиты В и С, иммуноблот расширенный, белковые фракции, ГГТ, ЩФ, ферритин, индекс насыщения трансферина, трансферин, измерение фиброза на аппарате Фиброскан. Далее определяется тактика действий после исключения основных заболеваний.
Повышенные АЛТ и АСТ
9 ответовЗдравствуйте. С апреля месяца и до сегодняшнего дня у меня повышенное АЛТ и АСТ. Всё остальные печеночные показатели в норме. В январе этого года были нормальные показатели (17 и 19 соответственно). До этого года мои показатели печени всегда были в норме. Всё анализы крови...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Повышение уровня АлАТ минимальное и непостоянное, каких-либо лекарств принимать по этому поводу не требуется. Случаи перегрузки железом и токсического поражения печени после внутривенного введения препаратов железа описаны, но обычно связаны с передозировкой препарата. Маловероятно, что после всего лишь 2-х инфузий "Феринжекта" произошла бы перегрузка. В плане обследования целеособразно оценить показатели обмена железа: ферритин, железо сыворотки и ОЖСС с расчётом процента насыщения трансферрина железом.
Гемохроматоз
10 ответовЗдравствуйте, у родного брата выявлен наследственный гемохроматоз. Рекомендовали обследовать ближайшее окружение. Я сдал генетический анализ на гемохроматоз , биохимию ( ферритин, коагулограмму и др) . По биохимии отклонения только : -Ферритин 403 мкг/ л -Д - димер 408 нг/...
Не стоит спешить с кровопусканиями. Пока можно говорить про вашу гетерозиготность по ПИГ без доказанного накопления железа и повреждения печени. И если это так, то лечебные мероприятия не требуются. Небольшое, временное повышение ферритина могло быть связано с другими причинами, например перенесённая инфекция КОВИД-19 в лёгкой форме. В наше время это самая частая причина его повышения, причём на длительное время, на много месяцев. Для контроля, для исключения факта перегрузки железом определите уровень сывороточного железа, ОЖСС, % насыщения трансферрина железом. Контроль по ферритину в вашем случае не годится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гептрал головокружение
33 ответаДобрый день! Назначили гептрал в дозировке 800 после первого приема пищи через 1,5 часа и 400 после обеда после 1,5 часа. Сегодня второй день как пью. Вчера заметила, что обносило голову, головокружение после приема послеобеденной дозы. После утреннего приема такого не...
Здраствуйте. по поводу чего назначены препараты? какие жалобы? ваш вес и рост? необутин начали пить до гептрала? раньше принимали необутин или гептрал? уменьшите дозировку гептрала утром. то есть 400 мг утром и 400 мг после обеда. бывает необутин дает головокружение.