Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Последнее время стала сильно беспокоить боль в шее, особенно после работы за компьютером. Шея будто горит с правой стороны, потом разваливается сильнее и переходит в голову, тоже всё с правой стороны. Так же боль стала отдавать в ногу и во время чихания прям...
Добрый день! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм, который может проявляться жжением. По назначенному лечению -дипромета- это гормон, который может вызывать описанные вами побочные эффекты (покраснение, боли в желудке) Тогда в подобных случаях препарат лучше отменить. Обычно мышечно- тонический синдром лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд/релоприм/мидокалм В связи с болезненностью в желудке обычно выбирают наиболее безопасные НПВС для него - аркоксиа либо целекоксиб. Прикрывают омепразолом. После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения В телеграмме Физиобот: @feeziobot упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Грыжи крестцово поясничного отдела
6 ответовЗдравствуйте,на протяжении нескольких лет мучают грыжы в поснично крестцовом отделе а именно боль в пояснице регулярно пролечивался и боль отступала а в Июле этого года опять случилось обострение сделал кт и обратился к неврологу назначили внутримышечно; тексаред затем...
Здравствуйте! От нейропатического болевого синдрома обычно назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. Невролог или нейрохирург могут выполнить блокаду(местный анестетик и гормон). ЛФК, спортом после обострения нужно заниматься регулярно, так как это единственная профилактика возникновения болевого синдрома и обострения.
Грыжа, мигрень, кифоз
10 ответовДобрый день! Хочу обратиться. Весной этого года случилась травма и после сделанных снимков выяснилось, цитирую - Картина проявлений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа L4/5 сабсо-лютным сагиттальным стенозом, стенозом левого L4 корешкового канала,...
Да, это повышает шанс к категории В, но тоже зависит от врачей, что вам там напишут в неврологическом статусе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
19 ответовПо МРТ -задняя медианная экструзия диска l4/l5, размером до 7 мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, с признаками компрессии правового корешка l5. Просвет позвоночного канала сужен до 6.5 мм. На уровне l2-s1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов...
Здравствуйте Рекомендую начать прием габапентина по схеме . Убирает нейропатическую боль Алфлутоп и др хондропротекторы не рекомендую Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства. Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Аксональная полинейропатия
27 ответовЗдравствуйте! По результатам ЭНМГ у меня признаки лёгкой аксональной полинейропатии нижних конечностей, признаки лёгкого аксонального поражения левого и правого срединных нервов карпальных каналов, признаки заинтересованности корешка L5 с двух сторон. Полинейропатия скорее...
Здравствуйте По ЭНМГ выявлены лёгкие аксональные изменения нервов нижних конечностей, начальные признаки поражения срединных нервов и вовлечение корешков L5 с обеих сторон. При таком состоянии важно устранить причину, уменьшить симптомы и сохранить функцию нервов. Если причина действительно алкогольная, главное лечение полный отказ от алкоголя. Также желательно проверить витамин B12, B1, фолиевую кислоту, витамин D, сахар крови, HbA1c и функцию щитовидной железы. Назначенное лечение в целом допустимо при лёгкой полинейропатии. Тиоктовую кислоту часто применяют в дозе 600 мг, но отсутствие капельниц не является ошибкой. Самостоятельно добавлять Аксамон или ипидакрин не рекомендуется. Препараты для улучшения кровообращения обычно не являются основным лечением, так как проблема связана с повреждением нервных волокон. Нейропатическую боль можно не лечить препаратами, если она терпимая, но при усилении боли, жжении или нарушении сна есть специальные средства для контроля симптомов. При лёгкой форме заболевания возможно длительное стабильное состояние, особенно при устранении причины и контроле факторов риска.
Нетипичный болевой синдром
12 ответовЧетыре года назад была ринопластика, с тех пор мучает боль в переносице слева, отдающая в сторону глаза. Чаще всего чувствую расписание, дискомфорт в районе переносицы ближе к глазу. Пошла к офтальмологу, всё нормально. Лор отправил на МСКТ, где нашли утолщение слизистой...
К сожалению , таких узко направленных диагностических возможностей нет . Вам важно убрать дискомфорт или Найти причину ? Ботулотоксин в данном случае самый оптимальный вариант
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня ежедневно беспокоят симптомы, связанные с колебанием давления (гипотония), головокружение и слабость (иногда шум в ушах), к этому прибавились спазмы правого подреберья, большой круглой мышцы, онемение большого пальца левои руки и мизинца правой руки (при...
Здравствуйте По обследованиям выявлены остеохондроз 2–3 степени с протрузиями и небольшими грыжами на уровнях C5–C7, а также признаками нестабильности C2–C6, ункоартроза и спондилоартроза. При этом спинной мозг сохранён, критического сужения позвоночного канала нет, что является благоприятным признаком и исключает опасное компрессионное поражение. Эти изменения приводят к раздражению и частичной компрессии нервных корешков, что может объяснять ваши симптомы. Онемение большого пальца левой руки соответствует уровню C6, а онемение мизинца правой руки чаще связано с C7–C8 корешками, и в вашем случае действительно есть сужение корешковых каналов на этих уровнях. Головокружение, слабость и шум в ушах чаще всего связаны не с сосудами, а с мышечно-тоническим синдромом шейного отдела, что даёт так называемое цервикогенное головокружение. Спазмы мышц в области шеи, спины и подреберья чаще всего имеют мышечно-фасциальный характер и усиливаются на фоне хронического напряжения и нестабильности шейного отдела. Симптомы гипотонии сами по себе не объясняются изменениями в шее, но на их фоне может усиливаться ощущение слабости, нестабильности и головокружения из-за вегетативной реакции организма. По ЭЭГ признаков эпилепсии нет, что исключает эпилептическую природу ваших кратковременных ощущений. В целом, у вас нет признаков опасного или требующего операции процесса. Картина соответствует хроническому шейному остеохондрозу с корешковым и мышечно-тоническим синдромом и вегетативными проявлениями. Основная причина вашего состояния сочетание дегенеративных изменений шеи и мышечного спазма, а не сосудистая или критическая неврологическая патология. Это состояние неприятное, но не опасное для жизни и обычно поддаётся консервативной терапии (ЛФК, реабилитация, работа с мышцами шеи).
Грыжа поясничного крестцового отдела
7 ответовЗдравствуйте с марта 2024 года обострилась грыжа в сегменте L4L5 боли были отдавали на ногу, было проведено лечение капельницами и уколами и все быстро отпустило! Но к сожалению не на долго. В июле 22 Вернулась боль в поясницу было тяжело разогнуть и такое ощущение что таз...
Здравствуйте! А слабее нога не стала?
Нужна ли операция?
17 ответовОстеохондроз 10 лет. Недавно заболела нога, в тазобедренном правом суставе, боль идёт вниз до голеностопа. Спина перестала болеть после физиотерапии. А вот нога болит, случился рецидив. Сейчас хожу и стою с трудом. Вчера была на МРТ. Заключение прилагаю. На серии МР...
Выраженный стеноз позвоночного канала. Вы конечно можете попробовать полечиться консервативно месяц-два, но скорее всего это даст временный эффект. Если будет отрицательная динамика, рассмотрите вариант хирургического лечения раньше. Нет доказанных методов консервативного лечения, которые могли бы повлиять на уменьшение размеров грыжи, но со временем они сами по себе способны уменьшаться в размере. Очно к нейрохирургу обратиться всё же рекомендую: Вы можете не обратить внимание, на то что определенная группа мышц всё же стала слабее, а неврологический осмотр это выявляет - там уже абсолютные показания к операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице и в ногах
1 ответЗдравствуйте! Мне 26 лет. В течении полугода меня беспокоят боли в поясницы, ногах. боль усиливается при долгом сидение, если стоять долго на одно месте и при ходьбе. Боль в обеих ногах, но больше в правой стороне. На ступне покалывает.. .. на КТ-сканах...
Очевидно что нужен остеопат, и возможно даже нейрохирург