Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче после полового акта
3 ответаЗдравствуйте. После полового акта, как обычно, я пошла в туалет и в моче была свежая кровь, растворенная, без сгустков, но немного, так же была желтая часть мочи тоже было (напоминало прозрачный клубничный сок). До этого боль, жжение, зуд, чтобы что-то тянуло - ничего не...
Здравствуйте. Для начальной диагностики нам надо 2 вещи- общий анализ мочи, собранный по правилам ( внимательно прочитайте) и узи почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи.
Непрерывно рецидивирующий илеит
9 ответовЗдравствуйте! Уже больше года беспокоят проблемы с животом. В 2023 году один день начались сильные режущие боли справа, усиливающаяся при движении. Через пару часов резкая боль прошла, но небольшие колющие боли остались. Был назначен дюспаталин на месяц диагноз поставлен...
Здравствуйте. По результатам обследований признаки активного воспалительного заболевания кишечника не выявлены. По колоноскопии хронический илеит , а кальпротектин в апреле был повышен умеренно — 163 мкг/г, что соответствует раздражению слизистой, а не выраженному воспалению. В декабре 2024 года этот показатель был нормальным, значит воспаление появилось позже, вероятно как реакция на микробный дисбаланс, желчегонные препараты или изменения моторики кишечника. Отрицательные антитела к тканевой трансглутаминазе, дезаминированным пептидам глиадина и ASCA снижают вероятность целиакии и болезни Крона. По данным УЗИ отмечены густая неоднородная желчь и умеренный холестаз, что может усиливать раздражение кишечника и вызывать диарею после еды. Поджелудочная железа без очаговых изменений, но с умеренной диффузной перестройкой, характерной для функциональной нагрузки. В подобных случаях обычно оценивают кальпротектин в динамике — через 2–3 месяца, чтобы понять, сохраняется ли активность воспаления. При стойких жалобах дополнительно проводят дыхательный тест на водород или метан для исключения СИБР и исследование кала на панкреатическую эластазу. По клиническим рекомендациям при подтверждённом микробном дисбалансе возможно применение рифаксимина по 400 мг трижды в день 10–14 дней с последующим курсом пробиотиков. Для защиты слизистой кишечника применяются препараты с репаративным действием, например Ребагит по 100 мг трижды в день после еды курсом 8 недель. При склонности к застою желчи и чувствительности к желчегонным важно временно исключить их приём и придерживаться мягкой диеты без грубой клетчатки. Если кальпротектин сохранится повышенным, для уточнения распространённости процесса может проводиться МР-энтерография.
КАЛЬПРОТЕКТИН не снижается 3 месяца
12 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор. Очень прошу Вашей помощи в моей ситуации. По результатам: колоноскопии и биопсии - фокальный лимфоцитарный илеит. по гастроскопии -эзофагит, гастропатия НР ассоциированная. На узи щитовидной железы - узел размерами 8*6*4 мм. (TIRAD 3) Узи ОБП -...
Здравствуйте! Вам надо обратиться к проктологу, -возможно, источником повышенного кальпротектина является трещина лил геморрой. Иногда колоноскоп "проскакивает" первые сантиметры.Затем можно сделать МРТ с водной нагрузкой, которая позволит посмотреть тонкий кишечник. Антитела к иерсениям, лямблиям, цитомегаловирусу. Если и здесь ничего, то придется повторить колоноскопию ради ступенчатой биопсии ободочной кишки. Советую взять направление в консультативную поликлинику при Областной больнице, при которой есть (как везде) центр воспалительных заболеваний кишечника.Поскольку таких пациентов не так много, требуется врач, который на них специализируется. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные боли в брюшной полости слева
20 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоят боли преимущественно в левой части брюшной полости. Болям этим уже больше года. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Принимал различные препараты в течение года. Но положительной динамики особо нет. В данное время боли носят тянущий характер, жжение,...
Здравствуйте, Василий. Никуда в плане диагностики двигаться не надо. Все необходимые вам методы диагностики вы прошли, и даже такие информативные как колоноскопия, КТ брюшной полости. И патологий пищеварительного тракта нашли у вас не одну. Тактика вашего врача правильная. Если в сигмовидной кишке воспаления то болевые ощущения в любом случае будут. Продолжайте лечение найденных заболеваний, и строго соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача. После проведенного лечения обязательно сделайте контрольную колоноскопию. Выздоравливайте!
Замучил жкт, сил нет уже
15 ответовВообще проблема началась больше года назад, начался кашицеобразный стул, ничего не болело, пошла обследоваться прошла фгдс (поверхностный гастрит, недостаточность кардии и тд) халилобактер пролечила. Легче не стало. Вроде как бы полегче. Но в феврале начало печь в правом...
Нет, ни разу не смертельно🤗 Ждем результата на панкреатическую эластазу и принимаем решение - эпизод или признаки хронического воспаления. Судя по истории симптомов и реакции на препараты больше вероятности эпизода без хронизации состояния.
Здравствуйте! Меня с осени 2021г беспокоят проблемы с кишечником, началось все на нервной почве и после антибиотикотерапии и курсов НПВС от защемления грыжы. Все вместе вылилось в гримучую смесь Как итог: колики были, расстройство стула, слизь, тяжесть, расстройство...
Здравствуйте! Чтобы ответить на ваши вопросы, надо поставить диагноз. Обследоваться на целиакию, лактазную недостаточность и маркеры ВЗК. Часть анализов вам рекомендовано (АТ к глиадину и тканевой ТГ, анализ на лактазную недостаточность), дополнительно ASCA IgA и АТ к цитоплазме нейтрофилов, копрограмму кал на гельминты Parasept. От диареи Лоперамид (он же лопедиум до 8 таблеток в сутки) + Тримедат 1т*3р/сут. Диета - 4 стол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проктит ,Колит или крона?
48 ответовЗдравствуйте, в августе заболел ковид 19. Лёгкая форма, 2 дня температура ,болело горло с левой стороны, кашель с мокротой, принимал противовирусные, спрей стопангин, ну и после страшилок соседки антибиотики сумамед 5таблеток(это было ошибкой), также принимал аспирин для...
Марат, уровень кальпротектина низкий. Так мало при ВЗК (блезнь Крона и язвенный колилт) не бывает даже во время ремиссии. Это немного неожиданно, так как по картинке очень активное воспаление. Видимо придется через месяц после лечения повторять эндоскопию. Достаточно будет осмотреть только прямую кишку и сигмвидную кишку.
Часто бегают мурашки
5 ответовЗдравствуйте, примерно в августе я пережила сильное эмоциональное потрясение. У меня нет щитовидной железы, врождённая аплазия. У меня, в принципе, достаточно сложная ситуация с эмоциями, но в 2024 стало совсем плохо после того, как летом заболела ковидом (не знаю, точно он...
Здравствуйте! По анализу все действительно в порядке. Спектр причин парестезий (ощущения ползания мурашек) достаточно широк. Учитывая, что вы многое обследовали и контролируете сужает круг. Подскажите, какие на данный момент препараты принимаете на постоянной основе? Пьете ли антидепрессанты или прекратили? Как тогда справляетесь с приступами тревожности? Использовали ли вы практики для снижения тревожности? Какой сейчас уровень витамина В12?
Кот, 10 лет, кастрат. Метис голубой русской кошки и беспородной. На данный момент есть ожирение , вес 6 кг. С 1,5 лет (до кастрации) периодические приступы мкб с частичной или полной обструкцией мочевого пузыря, 1-2 раза в год катетеризация, спазмолитики, НПВС, курсами пьет...
Здравствуйте! Исходя из описания у котика возникла острая почечная недостаточность (ОПН) на фоне острой задержки мочи. То есть в связи с тем, что мочевой пузырь долго не опорожнялся, почки так же перестали правильно работать и «встали», соответственно развивалась интоксикация. Это достаточно распространенное осложнение при задержке мочеиспускания. При ОПН категорически! запрещено применять любые НПВС (в описании Мелоксикам), так как даже полностью здоровым животным их назначают только после подтвержденной нормальной функции почек, так как препарат лишает почки «последней возможности» поддерживать хоть какой-то кровоток. На фоне ОПН и приема НПВС вероятнее всего у котика развился уремический гастрит, предположительно с изъязвлениями слизистой (о чем говорит рвота цвета кофейной гущи). Это экстренное состояние, угрожающее жизни, при котором рекомендовано как можно быстрее обратиться в клинику для проведения диагностики и назначения терапии. Если никакой возможности попасть в клинику нет, без диагностики возможно только проведение подкожных инфузий физиологическим раствором (40-50 мл 2 раза в день), прием Сукральфата (Антепсин) в дозе 250 мг на кошку 2-3 раза в день за час до еды или через 2 часа после, Омез в дозе 1 мг на 1 кг веса 2 раза в день (разница с приемом Сукральфата минимум 2 часа), давать Омез можно с небольшим количеством влажного корма или пересыпая необходимое количество гранул в желатиновые капсулы (продаются на маркетплейсах). Для нормализации стула обычно применяется Дюфалак, но при выраженных острых патологиях желудка нельзя применять подобные препараты, поэтому лучше ограничиться обильным потреблением воды (30-40 мл на 1 кг веса в сутки. Прогнозы в подобных случаях без диагностики осторожные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе справа спереди
8 ответов79 лет. 2 сентября 2024 года была операция акш. Через сутки случился пневмоторакс. В реанимации провела 8 дней. Питание парентеральное и зондовое было. В отделении, как начала самостоятельно есть появились боли в животе вздутие. Обясняли белковым питанием, назначали...
Здравствуйте. С учетом ваших данных нельзя исключить псевдомембранозный колит. Высокие риски по анамнезу. Для уточнения обычно рекомендуется - кал на кальпротектин, кал на токсины клостридий А и В. Для лечения псевдомембранозного колита обычно рекомендуется: тримедат форте 300мг 2р\сут до еды длительно, креон 25 000ед 3-4р\сут 4 нед, ванкомицин 125 мг внутрь 4 раза в день в течение 10 дней.