Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генассоциированный рмж
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Дз: зно нижненаружного квадранта мж справа. Врса1-ассоциированный, мастэктомия с обеих сторон, лу чистые, проведено лечение паклитакселом и трастузумабом (не закончен еще)+гм тамрксифеном. Т1сNoMo ст1а. На узи мж Лу подмышечный 8х6 мм, с...
Доброго дня🤗 . . . . Для полноты картины задам Вам уточняющие вопросы: Когда была проведена операция? Была ли лучевая терапия? .
Жужжание в ухе
6 ответовПосле родов появилось пульсирующее жужжание в ухе при повороте головы. Иногда бывает легкое головокружение. Сделала МРТ ГМ и сосудов. Помогите расшифровать результаты,что делать дальше? У близкого родственника была аневризма ГМ,если бы она была у меня,это было бы видно на...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга опасных изменений не описано. Опухоли, очагов инсульта, выраженной гидроцефалии нет. Небольшая киста шишковидной железы и изменения сосудистых сплетений желудочков обычно являются случайными доброкачественными находками и пульсацию в ухе не объясняют. По МР-ангиографии аневризм и сосудистых мальформаций не выявлено. Клинически значимая аневризма, как правило, была бы видна при выполненном исследовании. Наличие аневризмы у близкого родственника повышает внимание к этому вопросу, но не означает, что она обязательно возникнет у других членов семьи. В сосудах описаны особенности строения Виллизиева круга такие, как отсутствие кровотока по левой задней соединительной артерии и неполная задняя трифуркация справа. Это чаще врождённые варианты анатомии, а не закупорка сосудов. Есть небольшое сужение правой задней мозговой артерии, при этом признаков повреждения мозга из-за недостатка кровоснабжения нет. Пульсирующее жужжание, которое появляется или меняется при повороте головы, может быть связано не только с ухом, но и с шейным отделом. Мышечным спазмом, нарушением биомеханики шеи, дегенеративными изменениями («остеохондрозом»). Поэтому диагностический поиск логично продолжить с осмотра ЛОР-врача, аудиометрии и осмотра невролога с оценкой шеи. При наличии боли, скованности, хруста или связи симптомов с движениями головы можно рассмотреть МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов шеи с функциональными поворотами головы.
Здравствуйте. Папе 68 лет,поставили диагноз уротелиальная карцинома почечной лоханки с метастазами в легких. Назначили 3 курса химиотерапии гемцитабин 1000мг/м2*1,97=1968мг и цисплатин 80мг/м2*1,97м2=157 мг. После 3 месяцев химиотерапии назначили КТ, увеличились метастазы...
категорически не советую! это экспериментальная и не доказанная методика Есть как минимум два препарата с доказанной во всем мире эффективностью (и актуальные в Вашей ситуации) - Атезолизумаб и Пембролизумаб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2019-м году у отца была иссечена меланома. На протяжении пяти лет он наблюдался с УЗИ исследованиями всех органов и лимфоузлов. 5 месяцев назад проявился кашель, по результатам ФГДС хеликобактер. Вчера прошел КТ брюшной полости. Заключение: КТ-признаки...
Здравствуйте По описанию обследований выявлены изменения в кишечнике и печени, подозрительные в отношении злокачественных. Это могут быть как проявления первичного процесса, так и метастазы меланомы. Метастазы меланомы могут так прогрессировать. Нужно проводить пэт-кт с оценкой распространенности процесса и метаболической активности, решать вопрос о биопсии самого доступного очага. На основании результатом гистологии и игх решать вопрос о тактике лечения
Множественные метастазы головного мозга
12 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Два дня назад мы узнали о диагнозе 71-летнего отца - множественные метастазы в головной мозг. Предыстория такова. В начале февраля папа стал плохо себя чувствовать, сильно похудел. С утра и в течение дня тошнота, периодически рвота, головные...
Чтобы назначать какое-то лечение, нужна морфологическая верификация. Так как от гистологического типа опухоли зависит чувствительность к химио/лучевой терапии. Выполните пока только фгдс с биопсией, так как если это ЗНО желудка с мтс в головной мозг, здесь можно рассмотреть варианты химиотерапии ( капецитабин+бевацизумаб, так же при положительном статусе PDL-1 есть иммунотерапия-ниволумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер). Поэтому нужно знать первичный очаг! Так как лучевая терапия не всегда эффективна в отношении мтс в головном мозге! А стереотаксическую терапию он не перенесёт, гамма-нож так же не показан при множественных мтс в головном мозге. Что касается дексаметазона, лучше его вводить внутривенно, в дозировке 16 мг, либо в той же дозировке как вводите в/м. Коррекция дозы нужна, если есть отёк гм, спутанность сознания, дополнительно с дексаметазоном назначаются мочегонные.Что касается общего давления, здесь нужна консультация кардиолога, либо терапевта. Можно попробовать лозап 50 мг утром. Так же снижают ад те же диуретики. По тошноте и рвоте-ондансетрон 8 мг в сутки вм. И если не ест, нужно внутривенно хотя бы капельницы с аминокислотами( аминовен). Боли у пациента есть?
Добрый день. После лечение лучевой пошли метастазы в лимфаузлах. Сделали КТ расшифруйте пожалуйста, заключение Заключение: состояние после протезирования правого тазобедренного сустава.
Здравствуйте, по данным кт прогрессирования нет, вы всю терапию закончили? Химия была?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
48 лет. РМЖ. Мастектомия в 2018. T1N0M0. Трижды негативный. Химиотерапия после операции 4AC + 12 паклитоксел. В августе 2020 прогресироавание в ГМ. Один! метастаз - успешно удален в Бурденко. После химиотерапии в 2019 саркоидоз легких. При плановых ПЭТ КТ очаги в легких -...
Нет, если они небольшие. Здесь только контроль в динамике. Если уменьшатся на химии, вероятно мтс. Если будут расти с др.очагами (при неэффективности лечения) тоже мтс. Их оценивают в купе с др.очагами и проводимым лечением.
Здравствуйте! Женщина 63 года. 9 лет назад был диагноз гормонально зависимая карцинома 2 стадии, сейчас через 9 лет нашли метастазы в позвоночнике и в правом тазобедренном суставе. Сейчас получает золедроновую кислоту каждый месяц еще пьет гормональные таблетки летрозол. Вот...
Здравствуйте, надо брать биопсию поскольку много времени прошло тип опухоли мог измениться, если химия противопоказана, то по поводу мтс костей должны назначить бисфосфонаты, адекватное обезболивание, удалять мтс в легких бессмысленно операция тяжелая, а учитывая что мтс в костях это не даст результата
Видны ли метастазы на снимке ?
4 ответаДобрый день! Собаке около 7 лет, метис Стаффорда, брали из приюта поэтому точный возраст определить невозможно, в декабре увидела опухоль на задней лапе, дискомфорт не приносила, хорошо двигалась под кожей, стала быстро расти и за месяц увеличилась вдвое, буквально за пару...
При лимфоме пепарат выбора - ломустин 60-80 мг/м2 внутрь 1 раз в 14-21 день от 3 до 5-6 раз. Но в каждом конкретном случае протокол подбирается индивидуально. Скорейшего выздоровления Вашему питомцу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в затылке месяц.результаты мрт
18 ответовЗдравствуйте. Мужу 47 лет, спортсмен, здоровый образ жизни. Больше месяца болит затылок, давящая боль, периодически пульсирующая. Изредка проходит. Сегодня сделали мрт ГМ, вен и артерий ГМ, шейного отдела позвоночника. В чем проблема, опасно ли и что делать?
Простите за долгий отклик, были технические проблемы. На животе действительно спать не стоит. Пока больше данных, что боль вызывается мышечным спазмом и проблемами в шее. Попробуйте аркоксиа 90 мг 7-14 дней, под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, местно меновазином растирать можно. Каждый день гимнастика для шеи. Сон в правильном положении. По поводу ротационного подвывиха, для уточнения делается рентген через рот.