Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после облучения базалилмы
13 ответовЗдравствуйте. Прошу проконсультировать,как правильно ухаживать за обширной раневой поверхностью теменной области после облучения запущенной базалиомы T3M0N0. Женщина,61 год. В декабре было получено 6 доз за 6 дней в краевом онкодиспансер региона. Получена рекомендация...
Здравствуйте Обработка раствором хлоргексидина Сверху порошок Банеоцин Далее чистая стерильная повязка 1 раз день смена повязки Мытье головы вне зоны раны аккуратно.
АНФ на Hep-2 повышены, помогите!
13 ответовЗдравствуйте! Пациентка 56 лет. Во время лечения коронавируса в госпитале (цефтриаксон, дексаметазон очень высокие дозировки 1 месяц, далее на снижение 1 месяц, гепарин, затем эликвис 1 месяц) на бедрах с двух сторон появилась сначала водянистая сыпь 5х6 см, затем стала...
Добрый день! Ещё один из множества неизученных ковидных/постковидных изменений. Язвы могли быть как их проявлением, так и одним из побочных действий лечения. Само по себе повышение АНФ не говорит ни о чем. Он может быть повышен, в частности, от перенесённого ковида и его повышение может длительно сохраняться. Дебют волчанки в 56 лет - очень сомнительная ситуация. Думаю, что все, что сейчас происходит это только появление постковидного синдрома. Для успокоения, можете сдать и посмотреть развёрнутый иммуноблот ANA-антител, это позволит с большей уверенностью говорить об отступит аутоиммунного процесса.
пациентка 86 лет, сахарный диабет на инсулине, почечная недостаточность, стенокардия ,мерцательная аритмия,остеопароз,17 лет назад перенесла инфаркт. Сломала ногу в результате падения, левая лодыжка в нескольких местах, установили пластины с двух сторон ноги. После операции...
Елена, я Вам написал доступно, понятно или остались у Вас вопросы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: Пациентка, 89 лет. 16.03.2026 была экстренно госпитализирована бригадой скорой помощи с подозрением на инсульт (внезапная потеря сознания, падение). В стационаре исключены инсульт, ТЭЛА, ОКС, переломы позвоночника. Диагнозы при выписке: гипертоническая болезнь 3...
Здравствуйте! Если артериальное давление низкое и сопровождается сопутствующими симптомами, например - резкое ухудшение самочувствия, бледность, тошнота, боли в области сердца, головокружение или нарушение сознания или может быть туман перед глазами, или темнота в глазах - то это повод вызывать скорую помощь. До приезда скорой из самостоятельных действий можно дать сладкий крепкий чай, положить пациентку и приподнять ноги, чтобы были выше головы. Изучив выписки и результаты обследований - явных острых причин таких нарушений состояния нет, но признаки хронической ишемии головного мозга и нестабильное артериальное давление могут приводить к таким состояниям. В таком случае обычно рассматривают смену гипотензтвных препаратов и влияние остальных принимаемых препаратов. Например: лидамитол может снижать артериальное давление и при пониженном АД его желательно не принимать; препарат триплексам - комбинированный препарат, который состоит из 3х гипотензивных препаратов, то есть обладает сильным влиянием на снижение давления, и к приёму "периодически" не подходит, поэтому на очном приёме можно скорректировать терапию, например, на приём препарата ко-перинева 4/1,25 - но на постоянный ежедневный приём и под контролем артериального давления. Важным моментом также является то, что у пожилых пациентов часто снижение АД и такое явления, как ортостатическая гипотензия - это резкое снижение артериального давления с возможной потерей сознания на фоне смены положения тела - наблюдается при недостаточном употреблении жидкости, пациенты в таком возрасте могут не чувствовать жажды и часто возникает обезвоживание, то есть надо контролировать объем выпитой жидкости - это минимум 2 литра в сутки.
Пост-ковид
15 ответовДобрый день! Пациентка 65 лет. Переболела тяжелой форм ковид ( реанимация, нивл 6 дней). Спустя полтора месяца была выписана домой, в лежачем состоянии с сатурацией 93 на максимальном кислороде. Сейчас дома на кислородном концентраторе 5-6 литров (сатурация 96-97), без 86-87,...
Здравствуйте, был тромбоз вен?
Повышенная мочевая кислота
17 ответовЗдравсвуйте, пациентка женщина 63 года, беспокоят боли в мышцах, спине, суставе плеча, подвздошной кости. Было МРТ и кт плеча и бедренных костей, есть изменения, но ничего критичного. По крови всегда немного повышена мочевая кислота. Результаты с разницей в пол года 363, 330,...
Здравствуйте, Владимир! Колхицин не является постоянной терапией подагры, он купирует острый приступ и принимается первое время начала уратснижающей терапии, для профилактики. Базисный препарат для лечения подагры- аллопуринол, фебуксостат. Но чтобы их начать принимать необходимо сдать анализы: ОАК, ОАМ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, алт, аст, СРБ. Без этого никак нельзя. У вас есть свежие анализы, если да, прикрепите их пожалуйста НПВС уменьшает боль? Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела? В покое, сидя, лежа есть боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия
1 ответЗдравствуйте, у меня уже как месяц началась аллергия на глазах и на веках снизу и сверху. Купила капли противоаллергические и мазь гидрокартизоновую, пью таблетки супрастин, в глазах зуд вроде стал намного меньше, а вот веки сначало были красные и зудились, тако чувство что...
Здравствуйте. Картина похожа на аллергический блефарит. Возможно из-за сезонного обострения. Лечение противоаллергическими препаратами, которые Вы выбрали, вполне оправдано. Для облегчения симптомов на веках, нужно производить ежедневную гигиену краёв век: приложить теплое полотенце к глазам на 5-10 минут, после произвести массаж век, движениями сверху вниз для верхнего века и снизу вверх для нижнего , производить несильные движения пальцами. После, закапайте увлажняющие капли. Будьте здоровы.
Женщина, 68 лет. Начались небольшие расстройства памяти, слабость в конечностях (не может подняться самостоятельно из положения лежа на полу), недержание мочи. На МРТ: В правой височной области, по внутренней поверхности чешуи височной кости, определяется внемозговое...
Здравствуйте! При таких размерах показано оперативное лечение. Даже если снять отек, объемное воздействие на головной мозг не прекратится самим образованием, оно станет только меньше за счет уменьшения отека. А размеры не маленькие. Плюс нужно понимать, что отек можно уменьшить только временно. С учетом того, что образование интенсивно и гомогенно копит контраст, велика вероятность, что оно продолжит расти. И соотвественно при отмене дексаметазона отек вернется. Также нужно понимать, что чем больше образование, тем сложнее его удалить. Абсолютно правильно, при таких данных МРТ, нейрохирурги настаивают на оперативном лечении. В данном случае нет смысла ждать и пытаться снять отек. Необходимо оперативное вмешательство.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нужна помощь. Пациентка 58 лет, лишнего веса нет, хрон.заболеваний нет, кроме остеохондроза. Месяц назад был подъем давления до 145, неделю состояние периодически сопровождалось головокружением, слабостью, «голова как в тумане», по кт...
Здравствуйте, Екатерина, критичных отклонений по анализам нет Изменения в лейкоцитарной формуле могут соответствовать перенесённой вирусной инфекции (давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом) или аутоиммунному тиреоидиту (надо проверить ТТГ, свободный Т4, Т3, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы) Повышение Ферритина тоже возможно вследствие перенесённой вирусной инфекции (но он в норме) Контроль общего анализа крови в динамике планово через 3-6 месяцев Данных за заболевание крови нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные пятна
18 ответовЗдравствуйте! Пациентка - девушка, 16 лет. На коже появились красные пятна, похожие на кольца. Заметили 23 апреля, накануне 22 апреля очень сильно заболел живот - вызвали скорую. Данных за острый процесс не было, сделали укол но-шпы. С 20 по 25 апреля принимала атаракс по...
Пожалуйста, Татьяна !