— по всем вопросам

Консультация ревматолога /

АНФ на Hep-2 повышены, помогите!

394 просмотра

Здравствуйте!
Пациентка 56 лет. Во время лечения коронавируса в госпитале (цефтриаксон, дексаметазон очень высокие дозировки 1 месяц, далее на снижение 1 месяц, гепарин, затем эликвис 1 месяц) на бедрах с двух сторон появилась сначала водянистая сыпь 5х6 см, затем стала выглядеть как кровоподтёки, затем превратилась в мокнущие язвы, которые стали болеть. Лечение в течение 3 недель: хлоргексидин, гентамицин, солкосерил дентал паста поочередно. Состояние улучшилось, язвы мокнуть перестали, боль прекратилась.
Фото представлены в начале, до лечения и после лечения.
Оак, оам во вложении.
Иммуноглобулины, СРБ в норме.
Но АНФ Сильно повышен!
Скажите пожалуйста, это обязательно означает наличие аутоиммунного заболевания? Волчанка? Поражение печени?
Очень страшно, я постоянно в панике за жизнь и здоровье мамы, помогите.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Ещё один из множества неизученных ковидных/постковидных изменений.
Язвы могли быть как их проявлением, так и одним из побочных действий лечения.
Само по себе повышение АНФ не говорит ни о чем. Он может быть повышен, в частности, от перенесённого ковида и его повышение может длительно сохраняться.

Дебют волчанки в 56 лет - очень сомнительная ситуация.

Думаю, что все, что сейчас происходит это только появление постковидного синдрома. Для успокоения, можете сдать и посмотреть развёрнутый иммуноблот ANA-антител, это позволит с большей уверенностью говорить об отступит аутоиммунного процесса.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, благодарю за ответ. Скажите пожалуйста, а показатели крови которые в норме и иммуноглобулины в норме могут давать какую-то надежду, что нет системного какого-то заболевания? Хоть какое-то заболевание мы можем сейчас исключить с большой долей вероятности, опираясь на другие результаты анализов, которые в норме?
Может это васкулит?
Понимаете, я в тяжёлом эмоциональном состоянии, в тревоге и панике за жизнь мамы, это доится уже 3 месяца.
Ревматолог, Терапевт
Конечно, активные системные процессы обычно отражаются и в обычных анализах. Хорошо, что у вас там нет отклонений.
Сдайте иммунологию (чтобы исключить и васкулит, нужно ещё ANCA профиль) для успокоения и спокойно занимайтесь реабилитацией.
Ревматолог
Стоит сдать иммуноблот анти Ана и анца. Это я прочитала, что уже три месяца проблема.
Ревматолог
Здравствуйте. Пока скорее всего речь идёт о проявлениях ковида. Анф он поднимает. И держать потом может повышенным долго. Не торопитесь, наберитесь терпения. Пока лечите симптоматически поражение кожи и восстанавливайтесь после ковида.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
Около 10 дней она болела дома, 3 недели в больнице, выписка была 14.05., но выписали маму нездоровую, ещё 3 недели мама почти все время лежала, была слабость, тахикардия, ещё месяц она принимала дексаметазон дома. Получается прошёл месяц с окончания лечения дексаметазоном, 2 месяца с выписки.
Клиент
Екатерина, пятна на коже превратились в язвы месяц назад.
3 месяца я имела ввиду всего переживаю из-за здоровья мамы.
Скажите пожалуйста, так есть ли шанс, что АНФ повышен из-за ковида? У мамы артрит (наверное, суставы болят) , могло это повлиять?
Ревматолог
Сложно по этим данным сказать, что с пациенткой данный момент. Анф ковид повышать может. Но тут, если ещё и суставы болят, надо обследование по ревматологии. Иммуноблот ана, анца и анти-ццп.
Клиент
Екатерина, Спасибо. Сдадим то, что вы перечислили.
Скажите пожалуйста, обычно при волчанке и васкулите и других страшных аутоиммунных заболеваниях поднимаются иммуноглобулины, СРБ, ревмофактор, ещё какие-то показатели?
Клиент
Екатерина, в данный момент не болят суставы, но периодически болят, мама проходит курсовое лечение (афлутоп).
Я написала про суставы, потому что была надежда, что это может из-за суставов повышен анф.
Клиент
Екатерина, у мамы после выписки были сильно повышены незрелые гранулоциты, появились миелоциты, брали направление в онкоцентр, я чуть с ума не сошла пока выяснилось, что это не миелопроф.заболевание, а следствие лечения кортикостероидами.
Теперь вот этот анализ плохой.
Ревматолог
не такие уж это и страшные болезни в современном мире. При разных заболеваниях разные анализы, ни одного абсолютного анализа нет, не совсем понятен ваш вопрос.
Клиент
Екатерина, я наверное не так сформулировала вопрос, я хотела спросить, можно ли надеяться, что раз СРБ и иммуноглобулины не повышены, а также белковые фракции в норме, то волчанки и васкулита нет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Ребенок 9 лет. Анф на НЕр-2 клеточно линии1:2560
29 апреля 2019
Светлана, Гопод
Вопрос закрыт
АНФ 1:1280 ядерный гранулярный тип свечения АС-2,4
22 октября 2019
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Повышен Анф у девочки подростка (1/1280)
18 мая 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
СКВ анализ
2 сентября 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Высокое значение АНФ
14 марта
Лидия, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Даниленко
168 отзывов
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 15 лет
Марина Валерьевна Бомбина
46 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павлова, ле
Опыт работы: 8 лет
Кристина Станиславовна Руцкая-Морошан
16 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 4 года
Наталья Сергеевна Жаворонкина
26 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Кристине Станиславовне за консультацию.Все подробно объяснила.Побольше бы таких...
— Ольга
фотография пользователя
Я бы сказала - неравнодушное. За что очень благодарна Екатерине Владимировне. Для меня очень...
— Галина
фотография пользователя
не понятно. Долго ждала ответа, ответы односложные затрудняюсь сказать наверное да, выбор невелик
— Людмила