Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №552224

Что вас беспокоит?

АНФ на Hep-2 повышены, помогите!

Здравствуйте! Пациентка 56 лет. Во время лечения коронавируса в госпитале (цефтриаксон, дексаметазон очень высокие дозировки 1 месяц, далее на снижение 1 месяц, гепарин, затем эликвис 1 месяц) на бедрах с двух сторон появилась сначала водянистая сыпь 5х6 см, затем стала выглядеть как кровоподтёки, затем превратилась в мокнущие язвы, которые стали болеть. Лечение в течение 3 недель: хлоргексидин, гентамицин, солкосерил дентал паста поочередно. Состояние улучшилось, язвы мокнуть перестали, боль прекратилась. Фото представлены в начале, до лечения и после лечения. Оак, оам во вложении. Иммуноглобулины, СРБ в норме. Но АНФ Сильно повышен! Скажите пожалуйста, это обязательно означает наличие аутоиммунного заболевания? Волчанка? Поражение печени? Очень страшно, я постоянно в панике за жизнь и здоровье мамы, помогите.

16 Июля 2021·Просмотров: 2965·Екатерина, Сочи

Принятый ответ

Добрый день!

Ещё один из множества неизученных ковидных/постковидных изменений.
Язвы могли быть как их проявлением, так и одним из побочных действий лечения.
Само по себе повышение АНФ не говорит ни о чем. Он может быть повышен, в частности, от перенесённого ковида и его повышение может длительно сохраняться.

Дебют волчанки в 56 лет - очень сомнительная ситуация.

Думаю, что все, что сейчас происходит это только появление постковидного синдрома. Для успокоения, можете сдать и посмотреть развёрнутый иммуноблот ANA-антител, это позволит с большей уверенностью говорить об отступит аутоиммунного процесса.

Наталья, благодарю за ответ. Скажите пожалуйста, а показатели крови которые в норме и иммуноглобулины в норме могут давать какую-то надежду, что нет системного какого-то заболевания? Хоть какое-то заболевание мы можем сейчас исключить с большой долей вероятности, опираясь на другие результаты анализов, которые в норме?
Может это васкулит?
Понимаете, я в тяжёлом эмоциональном состоянии, в тревоге и панике за жизнь мамы, это доится уже 3 месяца.

Конечно, активные системные процессы обычно отражаются и в обычных анализах. Хорошо, что у вас там нет отклонений.
Сдайте иммунологию (чтобы исключить и васкулит, нужно ещё ANCA профиль) для успокоения и спокойно занимайтесь реабилитацией.

Стоит сдать иммуноблот анти Ана и анца. Это я прочитала, что уже три месяца проблема.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пока скорее всего речь идёт о проявлениях ковида. Анф он поднимает. И держать потом может повышенным долго. Не торопитесь, наберитесь терпения. Пока лечите симптоматически поражение кожи и восстанавливайтесь после ковида.

Екатерина, здравствуйте!
Около 10 дней она болела дома, 3 недели в больнице, выписка была 14.05., но выписали маму нездоровую, ещё 3 недели мама почти все время лежала, была слабость, тахикардия, ещё месяц она принимала дексаметазон дома. Получается прошёл месяц с окончания лечения дексаметазоном, 2 месяца с выписки.

Екатерина, пятна на коже превратились в язвы месяц назад.
3 месяца я имела ввиду всего переживаю из-за здоровья мамы.
Скажите пожалуйста, так есть ли шанс, что АНФ повышен из-за ковида? У мамы артрит (наверное, суставы болят) , могло это повлиять?

Сложно по этим данным сказать, что с пациенткой данный момент. Анф ковид повышать может. Но тут, если ещё и суставы болят, надо обследование по ревматологии. Иммуноблот ана, анца и анти-ццп.

Екатерина, Спасибо. Сдадим то, что вы перечислили.
Скажите пожалуйста, обычно при волчанке и васкулите и других страшных аутоиммунных заболеваниях поднимаются иммуноглобулины, СРБ, ревмофактор, ещё какие-то показатели?

Екатерина, в данный момент не болят суставы, но периодически болят, мама проходит курсовое лечение (афлутоп).
Я написала про суставы, потому что была надежда, что это может из-за суставов повышен анф.

Екатерина, у мамы после выписки были сильно повышены незрелые гранулоциты, появились миелоциты, брали направление в онкоцентр, я чуть с ума не сошла пока выяснилось, что это не миелопроф.заболевание, а следствие лечения кортикостероидами.
Теперь вот этот анализ плохой.

не такие уж это и страшные болезни в современном мире. При разных заболеваниях разные анализы, ни одного абсолютного анализа нет, не совсем понятен ваш вопрос.

Екатерина, я наверное не так сформулировала вопрос, я хотела спросить, можно ли надеяться, что раз СРБ и иммуноглобулины не повышены, а также белковые фракции в норме, то волчанки и васкулита нет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.