Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, колени начали болеть в сентябре, особенно левая нога с утра плохо разгибалась, было больно и тяжело спускаться по лестнице, ходить. Пропила курс Мелоксикама, мазала Диклофенаком (НПВС принимала и до этого часто, из-за них уже эрозивный гастрит). После рентгена...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 39 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина боли не выявлена. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Вы уже физиотерапию сделали. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Вопросы. действительно ли так всё плохо на снимке? - нет. Вариант возрастной нормы. Какое дополнительное обследование желательно пройти? - МРТ. Нужно ли предварительно проводить противовоспалительную терапию? - зависит от степени боли. Если сейчас проблемы с желудком, то лучше на время воздержаться. Не возникнет ли привыкания к уколам и какие альтернативы? - привыкания не возникает. Альтернативы будут понятны после МРТ.
Миртазапин кошмар во сне
5 ответовЗдравствуйте! Я страдаю мигренями и они участились до 10-15 приступов в месяц. Мне назначена терапия венлафаксин 75+75 и стрезам утро и день (вечернюю дозу отменили так как бегаю от него в туалет часто). Пью месяц. На дозу 150 венлафаксинв вышла 4 дня назад. Пол месяца со...
Здравствуйте! Нервная система адаптируется к новому препарату и к новой дозировке венлафаксина (то есть это может быть даже не связано с миртазапином), и это может проявляться таким образом. Это не означает, что кошмар повторится в следующий раз, и тем более не говорит о том, что вы не проснетесь, ведь это физиологически невозможно, фаза сна сменится сама. Резкая отмена препарата нежелательна, так как может усилить бессонницу и тревогу. В таких случаях рекомендуется продолжить прием миртазапина в дозировке 1/4 таб за час до предполагаемого сна.
Спондилоартрит?
8 ответовЗдравствуйте. Девушка, 23 года. В апреле сильно болела поясница с прострелами в ноги, по кт протрузии и двухсторонний сакроилит. Пила 7 дней аэртал, 5 дней симкоксиб, 21 день мидокалм. По окончании курса боль резко отпустила, появился миофасциальный синдром в грудной клетке...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? 4) Псориазом не страдаете? 5)В покое боль усиливается? 6)Ночных болей не бывает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рак кишечника
20 ответовДобрый день доктора. Уже задавал недавно подобный вопрос, но симптоматика сохраняется, сдал некоторые анализы(на фото) <a href="<a...
Здравствуйте! Описанная симптоматика действительно более характерна для функциональных нарушений ЖКТ, синдрома раздраженного кишечника, но никак не опухолевой патологии. Нарушения стула, боли могли быть характерны для запущенного онкопроцесса. Но в подобном возрасте колоректальный рак, да еще и запущенной формы - казуистика. Поэтому не переживайте, подозрений на онкопатологию нет по текущей симптоматике и результатам анализов. Если на фоне лечения у гастроэнтеролога не будет эффекта, тогда рассматривается вопрос о назначении колоноскопии. Она снимет все подозрения на любое неблагополучие.
Перелом 3 и 4 плюсневой кости
10 ответовЗдравствуйте. В середине декабря упал на скалодроме на вытянутый носок и слома 3 и 4 плюсневые кости. Смещение было небольшое, операцию, спицы итд не делали. Одели ортопедический ботинок фиксирующий стопу и голеностоп на 6 недель и потом сняли, когда на рентгене перелом...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото стопы и укажите на нём место боли. Укажите дату МРТ и дату рентген снимков.
В пятницу была на тренировке по танцам, там выполняли отжимания и другие упражнения на руки (ранее самостоятельно не занималась, то есть нагрузки на руки не было). С вечера пятницы появилось ощущение какой-то тяжести/ватности в правой руке и небольшого онемения, если долго...
Здравствуйте! По описанию на какую-либо органическую патологию неврологического характера не похоже. Скорее всего возникало мышечное перенапряжение(спазм в мышцах мог возникнуть на фоне интенсивных упражнений). Тревожность может усиливать все симптомы и ухудшать мышечное напряжение. Вы не описываете объективного снижения силы, а только ощущения, можете удержать предмет в этой руке, моторика по описанию не страдает, поэтому это временное явление, оно пройдет, постарайтесь не акцентировать внимание. От тревоги могут быть эффективны анксиолитики(атаракс или тералиджен, к примеру), назначаются неврологом очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы дереализации
1 ответЗдравствуйте! Хотела бы у Вас проконсультироваться по поводу моего состояния. Сейчас мне 23 года, окончила университет, я была тревожным человеком, сколько себя помню (без особой причины). В настоящий момент работаю удаленно, с трудоспособностью проблем нет. На фоне...
Здравствуйте, это паническое расстройство с агорафобией. Лечится конечно, антидепрессант+ транквилизатор. Психотерапия в первую очередь обязательна
Нервное истощение?
3 ответаНервное истощение, тревожность или еще чего хуже? Как это определить и как лечить? Тревожность за все была всегда (не так выгляжу, не так думаю, боюсь говорить из-за этого и тд), а с 2022 года это просто что-то с чем-то, были первые роды в 20 лет, начиталась про женщин,...
Здравсвуйте. Ложиться в психиатрию нет необходимости, но обратиться к врачу стоит. Мозг Ваш на месте, вернуть его нормальное функционирование можно, есть способы. Вам тяжело думать из-за повышенного уровня тревоги. Собственно это и есть Ваша основная проблема - тревога. Вы говорите, что тревога была всегда. Таким образом, получается, что тревога это часть вашей личности. Тревожные реакции это привычный формат реагирования. И вот именно с этим надо работать. И главным методом решения этой проблемы будет психотерапия (главным образом когнитивно-поведенческая). Именно с помощью психотерапии решаются подобные проблемы. С учетом выраженности тревоги параллельно в идеале нужна и лекарственная терапия (антидепрессанты группы СИОЗС), но с учетом того, что Вы проводите ГВ, пока что лучше подождать с лекарствами и ограничиться психотерапией. Вашу проблему вполне можно решить.
Здравствуйте Неоднократно затекает рука правая ночью на ровном месте. Просыпаюсь в тревоге через час, после засыпания и постоянно правая рука затекшая, либо впоследствии начинает затекать. Сердце очень быстро колотится в этот момент, если встаю, то темболее, даже шаг тяжело...
Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством. Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС. Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них). Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Удаляйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опух половой член
8 ответовНепосредственно во время мастурбации были замечены небольшие боли (характер боли резкий и мгновенный как относительно появления, так и окончания) при напряжении члена в максимальной степени ригидности, непосредственно во время эякуляции была замечена сильная боль в области...
Доброго времени суток. Длительная , многократная мастурбация это может быть достаточно травматичное мероприятие. В результате возникает посттравматический отёк ткани. На фото типичные изменения. В подобных случаях необходим половой покой не менее 10 дней. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов. Снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить Троксевазин местно 2 раза в день 10 дней. Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней после еды. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.