Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Норма или нет
18 ответовБеременность 6 недель сдала анализы на кровь так как являюсь носителем мутаций гемостаза, до этого было 3 замерщик беременности , с первого дня Б Колю клексан доза 0.4. Вчера сдала анализ Д димер 526, протромбипованое время по квику 134, МНО 0,86, к врачу только 1 апреля а...
Здравствуйте, Зинаида! Вы принимаете назначенный препарат, продолжайте его и дальше, скорректировать дозировку может гематолог, гематологи обычно ориентируются по нескольким позициям в анализах. У вас фибриноген, АЧТВ в норме. Можно сдать и общий анализ крови, посмотреть тромбоциты. Вам кто- то ранее посоветовал данную дозу препарата?
Гемостаз: расшифровка
19 ответовДоброго времени суток! Сдавала гемостаз, потому что какое-то время назад пила транексам, и получила результаты, которые меня смутили. Повышен фибриноген, понижено тромбиновое время. Да, вроде не так сильно, но меня это напугало. Что это может быть? Тромбиновое время и в...
Да, у вас нет показаний для консультации гематолога, повторюсь, повышение фибриногена - это вторичное изменение, надо искать и устранять причину её повышения, сам показатель лечить не надо.
Гиперкоагуляция
13 ответовЗдравствуйте! Сдала гемостаз, по которому д-димер повышен. В прошлом году Тромбодинамика показала гиперкоагуляцию. Принимаю кок джес плюс уже 4 года подряд. Вчера попала на приём к гематологу. И она прописала мне ещё кучу анализов. Что из этого сдавать и стоит ли? Можно ли...
Здравствуйте, Анастасия, по анализам вашим ничего страшного не вижу А у вас есть варикозное расширение вен нижних конечностей? Есть ли семейный тромботический анамнез? Обследование расписано стандартное полное для исключения предрасположенности к тромбозам, но просто так это обследование ни к чему, только по показаниям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неудачные попытки ЭКО
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста все ли у меня нормально со свертываемостью?5 ЭКО и все пролет, встал вопрос может ли это быть из за гемостаза?был 3 протокол стимуляция по ЭКО, 5 дней колола клексан по назначению врача репродуктолога, с 1 по 5 день после переноса, на 8...
Здравствуйте! По приложенному анализу убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет. Все показатели укладываются в физиологическую норму. Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены. Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой. Коагулограмма изменена неспецифично, о болезнях и патологиях системы свертывания информации не несёт. Дополнительно может потребоваться сдать на фоне полного здоровья скрининг на антифосфолипидный синдром: волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно. Это может сыграть роль для успешного вынашивания.
Была у пятерых гематологов и никакое лечение не совпадает. У меня мутации лейдена гетерозиготное ( низкой степени). Прежняя беременность прервалась на 16 неделе (хориономнионит), 3 раза лежала на сохранении с кровотечениями. Сейчас беременность 4,5 недели и гинеколог говорить...
Здравствуйте, Нелли. Гетерозиготная мутация F5 является тромбофилией низкого риска. Полиморфизмы РАI-1, FGB не являются тромбофилией, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Клексан во время беременности назначают при высоком риске тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Лечение бесплодия
7 ответовЗдравствуйте! 7 лет никак не могу забеременеть ( Прошла обследование, на гормоны, инфекции, все в норме. Овуляция есть, цикл стабильный, делала фолликулометрию доминантный фоликул есть, единственное каждый цикл киста желтого тела. Это нормально? Трубы проходимы обе, сдала...
Здравствуйте. Причин бесплодия много, но очень важно знать нет ли тромбофелии, афс, уровень вит,ферритин и общий белок... если эти показатели низкие, или есть изменения в свертываемости ,то зачатие произойти не может...так как белок это строительный материал, молекула железа это кислород, .. организм не может работать вырабатывать кислород и происходит гипоксия. А вит д "король" репродукции. Какие у вас показатели ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 32 года, в анамнезе есть самостоятельная замершая беременность на сроке 8-9 недель и одно ЭКО беременность с прерыванием в 13 недели , по причине порока - аномалия стенки плода . Очень хотим беременность. Решила провериться полностью, сдала...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют. Также выявлен латентный железодефицит, требующий приема препаратов железа( тардиферон 80 мг 2 раза в день на 8 недель, например). Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, наличие вредных привычек, наследственность, ЭКО, отягощение анамнеза по тромбозам, тругим тромбофилиям высокого риска, грубому варикозу, риски преэклампсии и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно. Антикоагулянтная терапия на данном этапе не требуется.
Здравствуйте. Гематолог назначила уколы Клексана на отсновании результатов анализа гемостаза и дефицита антитромбина 3 и протеина s . Анализы были сданы на 19 неделе . Колю уже 1,5 месяца , акушер-гинеколог на приеме сказала , что никах оснований для назначения препарата не...
Здравствуйте, Анастасия, а в связи с чем вам назначали все эти анализы? Какая по счету у вас беременность? Какие исходы предыдущих беременностей? Есть ли у вас хронические заболевания- артериальная гипертензия, лишний вес, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет? Имеется семейный тромботический анамнез в возрасте до 50 лет? При беременности протеин S и антитромбин 3 могут снижаться, ничего страшного в этом нет
Повышен Д-Димер после операции
7 ответовЗдравствуйте! 08.08.24 проведена лапороскопическая резекция почки. После выписки рекомендовано сдать коагулограмму и ОАК через 10 дней. 20.08 по результатам повторного анализа повышен Д-Димер и РФМК, по ОАК - лимфоциты, эозинофиллы, нейтрофиллы понижены. Терапевтом назначен...
Нет, специально контролировать коагулограмму не нужно, вероятность тромбозов по ней не определить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В анамнезе 1 беременность, которая прервалась на сроке 14 недель, было плохое узи, патологии плода, а потом и вовсе замерла на 14 неделях. На сроке 5.5 у меня выявили ретрохориональную гематому, а на 6 неделях была отслойка, кровотечение. Я сдавала кровь на...
Здравствуйте, Марина Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный ген. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. ОАК, коагулограмма в норме. Отмечается снижение ферритина (норма от 30). В подобных ситуациях с лечащим врачом необходимо рассмотреть прием препаратов железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Определение протеинов С и S во время беременности не рекомендуется, так как их уровень снижается естественным образом (норма для беременности). Для исключения АФС во время беременности можно сдавать антитела к кардиолипину и бета 2 -гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины М и G. Кардиомагнил назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства (мама, папа, брат, сестра) до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.