Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу проконсультировать вот по какому вопросу.
У мамы сд 2 типа. Вес 69, рост 167. Принимает: метформин 1000 мг 2р/д, джардинс 10 мг 1 р/д, гликлазид 30 мг 1 р/д, симвастатин 10 мг на ночь, ривароксабан 20 мг (показания сосудист.хир).Так же от ГБ вальсакор Н,...
Здравствуйте! Постараюсь дать комментарий по поводу сахароснижающей терапии ,которую принимает Ваша мама .
1) Метформин действительно требует коррекции при повышении уровня креатинина и снижения скорости клубочковой фильтрации ,при СКФ менее 45 противопоказан . Этот вопрос можно обсудить на очном приеме у эндокринолога
2) Джардинс в дозе 10. Эта доза используется кардиологами при хронической сердечной недостаточности. Доза для снижения сахара крови Джардинс 25 мг
3) Инсулин Гларгин в дозе 16 вечер . Учитывая низкий сахар крови утром и по лабораторным показателям 4,08 ммоль/л ,требуется коррекция дозы инсулина ,его снижение .
4) Гликлазид 30 мг утро - не рекомендуется в схемах с инсулинотерапии ,так как высокий риск гипогликемии.Низкого сахара крови .
Мне 38 лет. В декабре 2025 г, сильные простреливающие боли в левое ухо, левую щëку, Нижняя левая челюсть. Полгода лечили карбамазепином, безрезультатно. Постоянная жгучая боль в левой щеке (ветерок подует или волосинка затронет).
Не так давно, прошла МРТ головного мозга....
Здравствуйте, по Мрт нейроваскулярный контакт тройничного нерва и небольшой очаг в продолговатом мозге (предположительно кавернозная мальформация).
Боли, которые вы описываете , соответствуют невралгии тройничного нерва. На МРТ подтверждён сосудистый контакт с нервом, и это частая причина такой боли. Так как карбамазепин не дал эффекта, форма считается лекарственно резистентной.
В таких случаях основным методом лечения может быть микроваскулярная декомпрессия нейрохирургическая операция, при которой сосуд отделяют от нерва. Также возможны менее инвазивные методы, такие как радиочастотные процедуры или гамма-нож, если операция не подходит.
Что касается очага 4 мм в продолговатом мозге, по описанию он больше всего соответствует кавернозной мальформации. Так как он маленький, без отёка и смещения структур, обычно он не требует операции и наблюдается. Операции в этой зоне делают только при кровоизлиянии или выраженных неврологических симптомах, так как риск высокий.
Основной источник боли в вашем случае тройничный нерв и сосудистый контакт, а не этот очаг.
Дальнейшая тактика обычно включает очную консультацию нейрохирурга, оценку показаний к микроваскулярной декомпрессии или другим процедурам, а также возможную смену противоболевой терапии (например, окскарбазепин, габапентин или прегабалин)
Здравствуйте, 29 октября в связи с ощущением инородного тела в глотке, было проведено КТ с контрастом, глотки и пищевода.
19 ноября была проведена флюорография профилактическая.
Сейчас врач гастроэнтеролог назначает рентген глотки, пищевода,желудка и 12-ти прстн к-ки в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли в районе пищевода и гортани во время и после стрессовой ситуации. Боль не сразу, а постепенно отдаёт в правое ухо, правую руку, лопатку, спину. На омез реакции нет.
Нечто похожее возникало спонтанно после третьего блюда в виде компота из сухофруктов в...
Здравствуйте! Во время стресса или после пациенты могут испытывать чувство дискомфорта в области пищевода. Это связано с нарушением чувствительности и чрезмерной реакцией на физиологические рефлюксы. В подобных ситуациях, если на Фгдс нет признаков патологии верхних отделов Жкт , то рекомендуют консультацию невролога для решения вопроса о применении нейролептиков.
При появлении болей в области пищевода всегда в первую очередь рекомендуют проведение Фгдс.
Мне в октябре 2024 посиавлен диагноз
Основное заболевание: M34.0 Прогрессирующий системный склероз
Сопутствующие: M33 Дерматополимиозит
I70.8 Атеросклероз коронарных артерий
Основная терапия преднизолон и иммунодепрессанты
По КТ прогрессирует поражение легких и...
Добрый день, гинеколог назначил физиотерапию: электроимпульсная терапия 10 процедур, ультразвуковая терапия 10 процедур. Можно делать эти процедуры в один день? Если да, то в какой последовательности?
Конечно они обе эффективные и не зависит какую первую будете делать
У ультразвуковой эффект регенерации выражен , имеет противовоспалительный эффект обезболивающий эффект , улучшает кровоснабжение
Электроимульсная практически теми же свойствами обладает , только регенерация ткани больше выражена у удьтразвуковой
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, были на приеме у ортопеда , ребёнку 1.4 , ходить начал в год . Ортопед порекомендовала профилактическую обувь , можно ли заменить на профилактические стельки и какие именно - для вальгуса или варуса , ортопедические или каркасные и какие они должны быть ?
Здравствуйте.
Физиологический плоско-вальгус мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет.
На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. Компонент вальгуса пяточных костей 2ст.
Это на грани нормы и патологии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется "Обувь первые шаги". Например:
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить. Это обычная хорошая обувь. Ортопедическая, потому что маркетологи та назвали. Стельки после 4-5 лет.
3. ЛФК см. ниже.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
ЛФК
«Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе.
«Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед.
«Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы.
«Балерина»: походить на цыпочках.
«Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга.
«Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге.
«Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики.
«Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку.
«Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами.
Здравствуйте. Терапию диабета необходимо усилить, такой креатинин ещё позволяет принимать сиофор, но в будущем если продолжит расти придётся отменять . Один раз в день только принимает, как принимает?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста!? У меня гепатит С, генотип 1d.Врач назначил терапию -Зепатир-но всего-лишь 8недель , вместо 12 недель! Поскольку терапия бесплатная, я так понимаю, ограничили, в количестве терапии! Будет ли дествены 8 недель, в моём случае вместо 12...
Здравствуйте! Данный препарат принимать с феназепамом не рекомендуется. 8 недель для лечения это достаточно. На 8 неделе Вы будете сдавать контроль ПЦР если он будет положительным то курс лечения продлят до 12 недель не стоит переживать!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, отцу поставили диагноз рак лёгких, 4 стадия метостаз в лимфоузел надключичный, показано ли операция и лучевая терапия, таргентная терапия, если шанс какой-то, спасибо большое за ответ...
Здравствуйте! Один человек не сможет ответить на вопрос показано или нет. Перед назначением лечения нужно пройти обследование. Оценить работу сердца, почек. Ведь лечение, применяемое при онкологии, сильное. Оно оказывает влияние на все органы, не только на опухоль. В онкодиспансере отца должны до конца обследовать, собрать консилиум врачей и лечить как лечить. Вероятнее при 4 стадии, начнут с химиотерапии. Но схему введения, особенности лечения доктора обсудят уже все вместе на консилиуме после обследования. Там же и возможности операции и лучевой. Хирурги вынесут свой вердикт (смогут убрать или нет), радиологи свой.