Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жгучие боли в пояснице
17 ответовЗдравствуйте. Возможно ли обойтись без операции? Две операции уже были. Удаляли грыжи L5-S1. Первая операция была с секвестром. Сейчас опять боли и грыжа. Прикрепляю описание мрт. Поясничный лордоз выпрямлен, ось позвоночника не отклонена. Ретролистез L5 до 4 мм, L4 до 3...
можете прислать адрес своей почты или скайпа? Отправлю вам изображение с вашей грыжей и протрузией, чтобы вам наглядно было.
Хромота. Боль в ноге и ягодице
4 ответаПроизошло защемление седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. НПВП+миорелаксант сняли спазм, но боль сохранилась в левой ноге. Онемение, покалывание, мурашки , шаткость, слабость в ноге. Невозможность сохранить ровную походку, хромота. Результат МРТ:МР- признаки...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша ситуация классический случай, когда «синдром грушевидной мышцы» оказался ошибочной догадкой, маскирующей грубую патологию позвоночника. МРТ не оставляет пространства для манёвров: секвестрированная грыжа диска L4-L5 в сочетании с абсолютным стенозом позвоночного канала (просвет сужен до 8,3 мм) механически разрушает нервные структуры. Боль ушла не потому, что всё наладилось, а потому, что нерв начал отмирать, и на первый план вышли симптомы выпадения функции: слабость, онемение и хромота. Вероятность операции, если цель сохранить способность ходить, близка к ста процентам. Консервативное лечение здесь уже сыграло свою роль, сняв мышечный компонент, но устранить секвестр и костно-связочную компрессию таблетками невозможно. Доказательная база однозначна: при нарастающем парезе на фоне подтверждённой секвестрации промедление ведёт к необратимой инвалидизации. Единственное верное решение: консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Здравствуйте,в 2016 году поставили металлоконструкцию в позвоночник, где-то через 6 лет узнала,что откручен винт , сейчас болит в месте сломанного позвонка при наклонах , необходимо ли удалять её?
Здравствуйте! Считается, что не состоятельную металлоконструкцию необходимо удалять, т.к. повышается риск осложнений: миграция элементов металлоконструкции, вторичные гнойные осложнения, такие как свищи на коже. Рекомендуется повторить обследование - КТ позвоночника для определения дальнейшей тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в позвоночнике
40 ответовНа МРТ вынесли заключение: МР- картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника с поражением диска на уровне L5-S1. Ретролистез L5 1 ст. Спондилоартроз 3 ст. Сапондилез 3 ст. Подскажите пожалуйста на сколько все серьезно.
Владимир, все это ( длительная боль, изменения на МРТ) в совокупности приводит к постоянному болевому синдром, который Вас мучает на протяжении длительного времени ( с 2018 года) . Поэтому произошла центральная сенситизация, когда помимо очага боли, на психологическом уровне мозг строит вокруг слово БОЛЬ жизнь человека. Снижается бытовая активность, работоспособность, человек становится раздражительным из-за боли, часто снижается настроение. В таком случае следует поступать с такой терапией При обострении применять: - НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление - Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм. - Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани. Из длительного лечения хронического болевого синдрома - Амитриптилин 25 мг по 1/4 таб вечером 4 дня, затем по 1/2 таб вечером 4 дня, затем по 1 таб вечером курс 3 месяца. Препарат из группы антидепрессантов, помогает убрать болевой синдром на долгосрочном этапе Если же после лечения амитриптлином боль не пройдут - тогда обращаться к нейрохирургу о решении вопроса об оперативном вмешательстве
Перелом позвоночника
11 ответовЗдравствуйте. 4 января. Мужчина 33 года 104 кг. Съехал на ватрушке с горы и получил травму позвоночника. На РКТ поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не искривление. Плзвоночный канал не сужен, переднезадний размер на уровне l3 позвонка 14.5 мм. Определяется ...
Добрый день, чтобы дать прогноз, нужно видеть сами снимки и пациента. Перелом Л2 2 степени и смещением отломков в позвоночный канал-повод попасть на очный осмотр спирального нейрохирурга Если сейчас из жалоб только болевой синдром-НПВС для снижения боли и корсет, как можно меньше сидячего положения
Добрый день. Помогите подобрать лечение. До прохождения МРТ, по рекомендации доктора прокололи по 5 уколов калмирекса и мелоксикама, мазь амелотекс, далее в таблетках 7 дней мелоксикам и 10 дней микодалм. По результатам МРТ оказалось, что проблема посерьезнее. На постоянной...
Здравствуйте. 1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) Корсет носить не более 4-х часов в день. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Выздоравливайте. П.С. U позвонок - это обычно 1-й поясничный. Так называют из-за формы. Показана консультация нейрохирурга по поводу абсолютного стеноза позвоночного канала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с позвоночником
1 ответздраствуйте у меня гемангиома позвонка L1 размер 1.4см-1.5см врач сказал пока не будет 2см не беспокоится.Протрузии L3/4.L5/S1.Спондилоартроз.синовит межпозвонковых суставовна уровне L4-S1сегментов.АнтелистезL5 позвонка с визуализацией спондилолиза дужки позвонка Лечение...
Здравствуйте! Гемангиома является случайной находкой чаще всего, она врождённая и не опасна. Остальные изменения на МРТ неспецифичны и являются проявлением естественных возрастных изменений позвоночного столба. Прокомментировать лечение по описанию невозможно, потому что лечим мы не картинку на МРТ, а пациента и его симптомы :) что вас беспокоит?
Что делать?
23 ответана МРТ обнаружили "признаки гемангиомы тела и правых отростков Th3 позвонка (2,3х1,9х1,8 см), гемангиомы правого корня дуги Th6 позвонка (1,5х1.1 см), ...
Здравствуйте, желательно прикрепить исследование полностью.
Что делать?
8 ответовна МРТ обнаружили "признаки гемангиомы тела и правых отростков Th3 позвонка (2,3х1,9х1,8 см), гемангиомы правого корня дуги Th6 позвонка (1,5х1.1 см),
Здравствуйте! Обращайтесь очно к нейрохирургу. Надо снимки смотреть, чтобы определиться. Скорее всего нужно оперировать, делать вертебропластику. Это делается под местной анестезией, страшного ничего нет. Ситуация не срочная. Гемангиома - доброкачественное образование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
6 ответовБолит пояснично крестцовый отдел, делала МРТ грыжа 6мм антилистез 4 позвонка 1 мм, 5 позвонка 7,5 мм просвет позвоночного канала 11мм.
Поняла Вас. Да, любой врач поликлинике может дать Вам такое направление на рентгенографию, которую тоже можно сделать в самой поликлинике. Пока по описанию Ваших жалоб могу сказать, что, возможно, смещение позвонка не вызывает симптомов (раз нет прострелов), но может вызывать боль грыжа диска в этом месте, сдавливая нервный корешок. С результатами всех обследований обратитесь на прием к нейрохирургу, не обязательно речь должна сразу идти об операции, но нужно оценить все снимки и Вас осмотреть. Продолжайте применять при нагрузках корсет на поясницу. После снятия обострения можно начать заниматься ЛФК для укрепления мышц спины. Физиолечение не противопоказано (магнитотерапия, электрофорез с карипаином). Медикаметозно можно применять: НПВС коротким курсом 5-7-10 дней (ксефокам 8мг/сут или Аркоксия 90мг/сут или Целебрекс 200мг/сут), после окончания курса при сохранении боли переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин (препарат рецептурный, требуется рецепт от невролога). Плюс назначают миорелаксанты: Сирдалуд 4мг на ночь 14-21день.