Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться. 3 года врачи не могут поставить диагноз и найти причину низких лейкоцитов. Женщина, 66 лет. В 2023 г.поставили такие диагнозы: ЖКБ, 5 камней в желчном пузыре 7-14 мм., Гипертоническая болезнь, рефлюкс-эзофагит, хронический антральный гастрит, рубцовая...
Здравствуйте, Ольга! Я внимательно ознакомилась с вашей историей и результатами обследований. Описанная вами картина наиболее характерна для гематологического заболевания (лейкоз, миелодиспластический синдром и другие). Обращает на себя внимание не только низкий уровень лейкоцитов, но и снижение тромбоцитов, анемия, снижение общего белка, длительный анамнез повышения температуры тела + снижение массы тела - картина, требующая исключения злокачественных заболеваний крови. Увеличение размеров печени и селезенки также характерно для подобных заболеваний. По КТ описано образование селезенки, которое требует обязательного уточнения - рекомендовано КТ с контрастированием. Желчный пузырь не дает такой картины крови, хотя эпизоды тошноты и тяжести могут быть связаны с желчнокаменной болезнью и нарушением моторики кишки. Но сейчас первостепенно детальное обследование у гематолога Рекомендовано дообследование: - КТ брюшной полости и малого таза с контрастом - анализ крови на ВИЧ инфекцию (кандидоз пищевода может развиваться на фоне иммунодефицита, также - рецидивирующие бак.инфекции) - при описанной характерной картине заболевания крови и нормальных результатах стернальной пункции можно порекомендовать углубленное обследование - люмбальную пункцию или биопсию лимфатических узлов (после очного осмотра гематологом)
Здравствуйте, уважаемые врачи! Необходимо убедиться в правильности назначенного лечения. Беспокоят боли в желудке, особенно с утра. Днём боли стихают и к вечеру ситуация стабилизируется. После еды присутствует чувство распирания и переполнения желудка, а так же тяжесть....
Здравствуйте, Алексей. Подкорректировать терапию можно следующим образом. Прием нексиума разбить на 2 - утренний и вечерний по 20 мг утром до еды и вечером до еды, так концентрация препараты будет в крови круглосуточно, что повысит эффективность действия. Фамотидин назначается дополнительно в случаях рецидивов, поэтому можно его оставить так как Вам прописали. Для купирования тяжести, ощущения переполненного желудка я бы рекомендовала препарат Диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели. По питанию, частое дробное питание, можно придерживаться принципов средиземноморской диеты.
Добрый день! Сыну 19 лет, рост 195, вес 71 . Хронические заболевания гипогаммаглобуленемия, гастрит, синдром Эларса-данло. У сына последние несколько лет была незначительно увеличена селезенка, но в поликлинике это связывали с индивидуальной нормой. В ноябре на последнем УЗИ...
Елена, здравствуйте. Однозначно МРХПГ это более точный метод исследования, поэтому верим ему. Из диагностики выполняли ли когда-нибудь обследование на аутоиммунные заболевания печени?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на онкологию
38 ответовСыну 22 года. Не курит, не пьет. Вес норм. Спорт - умеренно, и не каждый ден. 2 недели назад почувствовал лихорадку, температура поднималась до 37,1. Нет ни кашля, ни отдышки, ни насморка, Ничего! Только слабость. Когда лежит, внутренний жар проходит. Температура продержалась...
сероторие и хромогранин А направления я думаю тоже выдаст эндркринолог. Не знаю из какоговы города, но лучле вбирать крупный эндокринолргический центр
Панкреатит у кота или это что то другое?
10 ответовЗдравствуйте! Второй месяц мой кот 10 лет не ест и не пьет сам, достаточно много времени спит или дремлет. Были уже у многих врачей, но одного диагноза так и не услышали. Даём миртацену раз в 48часов, пою сама из шприца. Если начать с ним играть, играет, но не долго. Часто...
Здравствуйте! Наиболее вероятным диагнозом является хроническая триада (триадит), это сочетанное воспаление кишечника (ВЗК), поджелудочной железы и желчевыводящих путей, что типично для кошек в возрасте 10 лет. В пользу этого говорят изменения на УЗИ (увеличение поджелудочной, спленомегалия, газы в кишечнике) и симптоматика: привередливость, вялость, метеоризм и «урчание» после еды. Специфическая панкреатическая липаза сейчас в норме, что не исключает панкреатит, так как при хроническом течении показатели часто колеблются. Спондилез добавляет дискомфорта, заставляя кота чаще лежать на боку. Для уточнения нужно сдать кровь на уровень кобаламина (В12) и фолиевой кислоты: их дефицит при ВЗК/триадите часто является главной причиной отсутствия аппетита. Также важен анализ на Т4 общий (исключить гипертиреоз). Дома важно прекратить давать горькие растворы (Бутофан), вызывающие стресс и слюнотечение. Для обезболивания при спондилезе и панкреатите можно добавить Габапентин в капсулах от стресса и боли. Если аппетит не восстановится на миртазапине, стоит обсудить с врачом курс преднизолона для снятия воспаления в кишечнике и поджелудочной. Также хотела уточнить, осматривали ли тщательно ротовую полость и зубы? Коту уже 10 лет, и заболевания зубов, резорбция зубов, хронический гингивит или стоматит могут вызывать постоянную боль при приеме пищи. Иногда внешне зубы выглядят неплохо, но истинную причину удается выявить только при стоматологическом осмотре, а в некоторых случаях толькопосле дентального рентгена.
Здравствуйте! Зимой лечили антибиотиками "ротовирус" (понос, т=38 два дня). Месяц назад появился жидкий стул и много крови- лёг в больницу, на 2нед, потом выписали. Через две недели снова много крови в стуле. Имею хрон.гепатит и гастрит- не тревожит 20лет. Почти здоровый...
Добрый день.Мы не имеем права оценивать действия коллег - они вас видят, пальпируют. мы - нет. Омепразол может усугублять симптомы. - оценить необходимость назначения может лечащий доктор.. сделать не ректоскопию, а полноценную колоноскопию. + копрограмму + хмс крови по осипову бифиформ слабо помогает. Ему в помощь можно дать хилак форте + стимбифид или бактистатин диету нужно анализировать с остальным согласна. да, эти бактерии способны привести к большим проблемам. да, лечить нужно. Но не у всех и не всегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование в лёгком
5 ответовЗдравствуйте! КТ грудной клетки с контрастированием показало следующее: На серии КТ органов грудной клетки легочные поля правильной формы, обычной плотности. В S1 правого легкого парамедиастинально определяется образование с четкими бугристыми контурами, размерами 28х25х21...
В таких случаях может быть эффективен препарат Синекод . Но кашель ,усиливающийся после приема пищи может быть связан с ГЭРБ ( рефлюксом ). Для уточнения причины кашля и подбора корректной симптоматической терапии рекомендуется обратиться к врачу очно. Могут быть назначены также рецептурные препараты (терпинкод,например). И/или ингаляции с пульмикортом или др.
Помогите назначить терапию по Узи
8 ответовНазвание ультразвуковой диагностической системы Аппарат PHILIPS HD 11XE; Тип датчика с указанием его диапазона частот конвексный абдоминальный датчик 2,0-6,0 МГц: Название исследования Протокол ультразвукового исследования брюшной полости и почек; Исследование ПЕЧЕНЬ: контуры...
Доброго времени суток. Важно знать, что есть из жалоб. Как минимум нужен общий анализ мочи. Что послужило поводом для обследования?
Как лечить собаку?
5 ответовДобрый день уважаемые врачи. Моей собаке 6 лет. Кобель, вес - 4.кг350гр. Всю свою жизнь регулярно чешется, переодически принимаем апоквел. Едим натуралку ( мясо, овощи, рис). Так случилось, что я за ним не досмотрела и он 2.10 в деревне залез в компостную кучу и объелся там...
Обычно при повышение лейкоцитов назначает антибиотикотерапия также оценивают состояние. Здесь ориентировались на УЗИ. Раз есть воспаление назначили синулокс. На самом деле здесь более уместен антибактериальные препараты. Как метронидазол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, делали МРТ брюшной области, На серии MP томограмм визуализированы органы брюшной полости. Печень обычно расположена, размерами: КВР правой доли 148 мм, левой доли 75 мм, билобарный размер 222 мм; структура печени однородная, без очаговых изменений, сигнал от...
Добрый вечер, скажите, анализы сдавали? Изменения на МРТ требуют дообследование.