Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу разъяснить диагноз
6 ответовЗдравствуйте. В связи с отсутствием специалистов в нашем населенном пункте прошу разъяснить поставленные мне в районной больнице диагнозы и рекомендовать дальнейшие действия и лечение. Область исследования: ЭЭД: 0,4 мЗв Описание исследования: На обзорной рентгенограмме...
Андрей, здравствуте! Можете сфотографировать саму пленку ЭКГ и добавить файл к этому вопросу?
25.05.2026 коту (7 лет) сделали операцию по удалению ИТ (резинка для волос) из кишечника (пилорический отдел). С 26.05 ему был назначен цефтриаксон 1 р/д 10 дней и вемелкам. Несколько раз делали капельницы с раствором рингера+В12. Анализ крови за 26.05 показал повышенные...
Здравствуйте! По представленным анализам лимфоциты действительно снижены (0,88 при норме от 1,5), однако такое может наблюдаться на фоне стресса, воспаления, перенесённой операции и длительного болезненного состояния. По биохимическому анализу крови серьёзных отклонений не видно: показатели печени, билирубин, почечные показатели находятся в пределах нормы. Повышение КФК чаще связано с повреждением мышц, инъекциями, малой подвижности. По представленным снимкам УЗИ невозможно достоверно сказать, что речь идёт именно об оставленном во время операции инородном материале. Такие изменения могут соответствовать оментиту, локальному воспалению или послеоперационным изменениям тканей. Поэтому только на основании этой УЗИ картины я бы не спешила соглашаться на повторную диагностическую операцию. Сейчас отсутствие самостоятельного аппетита спустя почти 3 недели после операции является главной проблемой. Если кот спокойно принимает достаточный объём корма из шприца и удаётся обеспечивать его суточную потребность, такой способ кормления можно продолжать. Дополнительно можно попробовать добавлять в еду FortiFlora для повышения вкусовой привлекательности корма. Если же полноценно кормить не получается, эзофагостомический зонд я бы рассматривала как менее травматичный вариант по сравнению с повторной лапаротомией. Также в данной ситуации имеет смысл получить мнение гастроэнтеролога, имеющего большой опыт ведения послеоперационных пациентов. При отсутствии ухудшения анализов, рвоты, температуры, нарастающего количества жидкости в брюшной полости и выраженного ухудшения самочувствия я бы не принимала решение о повторной операции только на основании изменений сальника по УЗИ.
Гиперактивность и плохая речь в 2 года
11 ответовЗдравствуйте, моя беременность проходила плохо: 3 раза пиелонефрит - воспаление почек, 5 курсов антибиотиков (конкретно, какие не помню, амоксициллин, Амоксиклав, цефалоспорины и еще), ставили стенты в почки на фоне постоянного воспаления (гидронефроз почек и пиелонефрит)....
Здравствуйте Препаратов не существует для улучшения речевых функций По описанию можно заподозрить СДВГ , но диагноз ставят психиатры с 5-6 лет Ориентируемся на нормальное речевое развитие в 2 года : -ребёнок может произносить около 50-100 слов -наличие двусложных фраз( мама дай , папа иди) -указательный жест ( указывает по просьбе на часть тела , лица) -выполнение инструкций (возьми машинку и отдай маме) -строить башню из кубиков -имитация ( простое подражание действиям взрослых ) -появляется сюжетно-ролевая игра .. Можно в таком случае начать занятия с нейропсихологом, дефектологом Ограничить просмотр тв, гаджеты Больше занятий на развитие мелкой моторики ( всем детям нравится искать мелкие игрушки в крупах , как вариант )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В октябре 2023го сильно ударился коленями. Тогда перетерпел, а сейчас стало болеть левое при ходьбе. Иногда странное ощущение. Боль не сильная, но проблему и хромоту (легкую) создает. Помогите пожалуйста разобраться. Если поражение мениска...
Здравствуйте! По заключениям МРТ левого коленного сустава описывают повреждение мениска.Мениски (в каждой коленке их 2)представляют собой парные хрящевые структуры, которые располагаются внутри сустава между бедренной и большеберцовой костями. Они стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа, распределяют нагрузку, выступают амортизаторами.Лечение можно начинать консервативно: -Блокада с Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. -Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней - Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды. -Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели -курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10) -при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром Тендон) Если после консервативного лечения, болевой синдром будет сохраняться , необходимо консультация травматолога, который специализируется в артроскопии коленного сустава для решения вопроса об оперативном лечении. По заключениям правого коленного сустава, есть частичные изменения менисков и хондромаляция(разрушение хряща).Показано консервативное лечение.Рекомендации которые выше написал.
ТТГ , Гипотиреоз декомпенс.
22 ответаВ 23 году поставили диагноз подострый тереодит, 6 мес принимала преднизолон. С реактивный белок всегда был в норме. Хронологию гормонов прилагаю. 18.12.23: т4-23.77 (6.40-18.10) ТТГ -0.024 АТ-ТПО 3.1 (0-9) АТ-ТГ 5.35 (0-4) Кальцитонин <2(0-5) 21.12.23: Ат к рТТГ...
Здравствуйте ТТГ достаточно высокий, что говорит о необходимости приема левотироксина. К сожалению, ТТГ не нормализуется без данного препарата Обычно для тироксина не характерны описанные побочные явления. Но не исключены они в качестве индивидуальной непереносимости препаратов каких-либо второстепенных компонентов препарата. Поэтому в подобных случаях можно попробовать перейти на другой тироксин (тироксин от Берлин Хими, эутирокс или жидкую форму Ликватирол) Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Но так же описанное состояние может быть следствием и высокого ТТГ Без препарата при подобном ТТГ, к сожалению, нельзя
Рак легких с метастазами
8 ответовДобрый день, у моего дяди (49 лет) обнаружили вот это страшное заболевание. помимо этого год назад он стал инвалидом по сердцу - сердечная недостаточность. Вопрос такой: можете объяснить, пожалуйста, где конкретно находятся метастазы уже, какие именно проблемы со здоровьем,...
Нет, операция при такой стадии не показана. Рассматривается лекарственная терапия и лучевая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать ПЭТ КТ
6 ответовУ мамы РЖМ люминальный 1стадия без метастазов Ki67 - 3%, на анастрозоле Ki67 - 1%. Секторальная резекция в 2021 г с биопсией сторожевых лимфоузлов (по анализам всё было число). Сейчас сделали ПЭТ КТ с подозрением на метастазы печень, легкие. Подскажите, что написано в...
Здравствуйте Вероятность генерализации (то есть прогрессирования) первой стадии люминального РМЖ с таким низким ki67 стремится к нулю! И по ПЭТ нет никаких убедительных данных за метастазы! В легких с большой долей вероятности описан очаговый пневмофиброз, а в печени - участок жирового гепатоза. На самом деле ПЭТ - не диагностическая панацея и очень часто вводит в заблуждение!! Для печени в данной ситуации для максимальной объективности рекомендуется выполнение МРТ ОБП с гепатотропным контрастом Но это не метастаз
Добрый день! Мама, 79 лет, диабет 2 типа поставлен в апреле этого года, до этого проблем с сахаром не было, проходила диспансеризацию ежегодно, сейчас на постоянной основе принимает Метформин, по последним анализам глюкоза 5,25, гликированный гемоглобин 6,3. Летом 2024 года...
Здравствуйте! Отвечая по порядку на Ваши вопросы: 1)имеет ли смысл в нашей ситуации - да, если говорить о тиогамме, так как по описанию данные за полинейропатию, как причина головокружения/неустойчивости - курс от 2х месяцев 2)насколько эффективны - если только говорить о тиогамме в виде капельницы 3)какие капельницы - из всего перечисленного только имеет смысл в тиогамме 10 дней, далее в таблетированной форме 2 мес 4) можно и стоит начать приём ипидакрина Также, учитывая, недавний анамнез диабета, имеет смысл оценить уровень ферритина, В12 (одна из причин подобных симптомов - при необходимости, коррекция + есть ли у Вашей мамы повышенная тревожность (может значимо усиливать симптомы и также требует коррекции, при наличии + имеет смысл выполнить контроль ЭНМГ через 2 месяца для оценки динамики
Головные боли, результаты МРТ
13 ответовЗдравствуйте! Стали беспокоить головные боли, которые сопровождались тошнотой, в последний раз рвало. Температура нормальная, давление тоже. Изнутри как будто потряхивало, кидало в жар и в холод. Вызвала скорую, врач сказал, что похоже на остеохондроз шейного отдела...
Если принимаете обезболивающее каждый день, но головная боль все равно есть, то в таких случаях можно использовать триптаны : эксенза, капориза, суматриптан. Они совместимы с нпвс. Комбинировать несколько нпвс в день не рекомендуется из-за повышенной нагрузки на печень. По тесту есть клинически выраженная тревога и депрессия. В таких случаях обязательно рекомендуется подбор лечения. Это антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Последние имеют противоболевой эффект, поэтому эффективны и при мигрени, но в целом, если головные боли редкие,то можно начать с СИОЗС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с позвоночником
13 ответовДоброго времени суток. Уважаемые доктора, интересно ваше мнение. На протяжении долгого времени беспокоят боли в правом подреберье. Методом проб и ошибок пришла к мнению, что это проблемы с позвоночником. Сегодня сделала МРТ, вот такой результат пришёл. На серии МР-томограмм,...
Тогда проконсультируйтесь с вертебрологом. Если операция не показана, повторите курс лечения, но более длительный, не менее месяца. Из НПВС можно рассмотреть Аэртал по 1т 2р в день после еды , его можно принимать 1 месяц, после него перейти на Терафлекс адванс по 1т 3р в день после еды 1 месяц. Миорелаксанты 3 недели. Габапентин 300мг , начиная с 1т на ночь, затем прстепенно увеличивать дозу до 2т в день, до 3 т в день 1 месяц. Препарат уберет жжение. И обязательно гимнастика лечебная под руководством врача лфк, можно рассмотреть физиолечение и массажи. Аппликатор Кузнецова. Ортопедический матрас. Нельзя поднимать тяжести, статические напряжения.